Bạn bè thân mến, ngày 15 tháng 4 hàng năm là Tuần lễ Phòng chống Ung thư Quốc gia, trong khi ngày 17 tháng 5 hàng năm là Ngày Tăng huyết áp Thế giới. Hai ngày này nhắc nhở chúng ta rằng ung thư và tăng huyết áp là hai “đối thủ” sức khỏe lớn trong xã hội ngày nay. Hôm nay, chúng ta hãy cùng nhau thảo luận về “mối quan hệ yêu ghét” giữa bệnh nhân ung thư và huyết áp cao.
Tại sao bệnh nhân ung thư lại dễ “gặp rắc rối” với tăng huyết áp?
Ung thư tự “gây rối”
Tế bào ung thư giống như một nhóm “trẻ con bướng bỉnh”, chạy nhảy lung tung trong cơ thể. Khi chúng sinh trưởng và chuyển hóa, chúng tạo ra một số chất sinh học hoạt tính, giống như là “bẫy” để ảnh hưởng đến sự điều chỉnh huyết áp bình thường của cơ thể. Ví dụ, tế bào ung thư âm thầm “phóng thích” angiotensin II, một “nhân vật xấu”, làm cho mạch máu gặp phải chúng liền “co lại”, và huyết áp tự nhiên sẽ tăng lên.
Nếu khối u phát triển ở vị trí không thích hợp, nó còn có thể “ki bullying” các mô và cơ quan xung quanh. Nếu tế bào ung thư chèn ép động mạch thận, lưu lượng máu đến thận sẽ giảm, gây ra tình trạng giữ nước và muối trong cơ thể, làm tăng thể tích máu và huyết áp cũng theo đó mà tăng.
Điều trị “trúng đạn nhầm”
Thuốc hóa trị có thể “tiêu diệt hoàn toàn” tế bào ung thư, nhưng đôi khi cũng có thể “trúng đạn nhầm” vào mô bình thường. Ví dụ, một số thuốc hóa trị như “những chiến sĩ liều lĩnh”, khi tiêu diệt tế bào ung thư, cũng gây tổn thương cho các tế bào nội mô mạch máu. Khi tế bào nội mô bị thương, mạch máu sẽ trở nên “cứng lại”, đàn hồi giảm, kháng trở dòng máu tăng, khiến huyết áp “bốc lên”.
Xạ trị cũng tương tự, tia phóng xạ giống như một “con dao hai lưỡi”. Nó có thể tiêu diệt tế bào ung thư nhưng cũng gây ra phản ứng viêm cho thành mạch. Thành mạch dày lên, lòng ống mạch hẹp lại, huyết áp tự nhiên sẽ “phản đối”.
Ảnh hưởng của thuốc điều trị nhắm mục tiêu phân tử: Thuốc nhắm mục tiêu phân tử là “vũ khí mới” trong điều trị ung thư những năm gần đây, chúng hoạt động bằng cách tấn công chính xác vào các điểm mục tiêu của tế bào ung thư, như bevacizumab, apatinib, anlotinib, regorafenib, pazopanib, sunitinib, sorafenib, v.v. Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng có thể dẫn đến tăng huyết áp. Do đó, sau khi dùng thuốc nhắm mục tiêu phân tử, cần chú ý theo dõi huyết áp định kỳ. Nếu phát hiện huyết áp bất thường, hãy kịp thời trao đổi với bác sĩ, điều chỉnh phác đồ điều trị để kiểm soát huyết áp tốt hơn, giảm thiểu tác hại tiềm tàng cho cơ thể.
Trong quá trình điều trị ung thư không thể để huyết áp cao mà “bỏ qua cơ hội”, chúng ta vừa phải điều trị ung thư, vừa phải quản lý huyết áp để nâng cao chất lượng cuộc sống.
Áp lực tâm lý “gây ảnh hưởng”
Áp lực tâm lý của bệnh nhân ung thư không phải là ít, lo lắng, sợ hãi, căng thẳng như những “con quái vật nhỏ”, sẽ khiến hệ thần kinh giao cảm hưng phấn, cơ thể sẽ giải phóng catecholamine và các chất truyền đạt thần kinh khác. Những chất truyền đạt này giống như những “người đưa tin nhỏ”, khi mạch máu cảm nhận được “người đưa tin nhỏ” sẽ co lại, nhịp tim sẽ tăng tốc, huyết áp cũng sẽ tăng “vùn vụt”.
Hơn nữa, áp lực tâm lý còn có thể “đánh cắp” giấc ngủ của bệnh nhân. Ngủ không ngon giấc, “hệ thống sửa chữa” của cơ thể không thể hoạt động bình thường, huyết áp cũng sẽ khó kiểm soát hơn.
Tăng huyết áp có những “ý đồ xấu” nào đối với bệnh nhân ung thư?
Làm rối loạn tim mạch
Tăng huyết áp là “bạn đồng hành” lâu năm của bệnh tim mạch, đối với bệnh nhân ung thư càng “khó khăn thêm”. Điều trị ung thư có thể đã làm tổn thương hệ tim mạch, nếu lại thêm tăng huyết áp, gánh nặng cho tim sẽ nặng hơn. Tăng huyết áp kéo dài có thể làm tăng tải áp lực của tim, cuối cùng có thể dẫn đến suy tim.
Tăng huyết áp còn có thể tăng tốc độ xơ vữa động mạch, làm cho mạch máu trở nên dày và cứng lại, lòng ống hẹp lại. Nếu bệnh nhân ung thư có đồng thời bệnh động mạch, sẽ thật sự gặp rắc rối lớn, thiếu máu cơ tim, đột quỵ não có thể xuất hiện bất cứ lúc nào.
Can thiệp vào điều trị ung thư
Tăng huyết áp cũng là một “rắc rối lớn” trong điều trị ung thư. Trong khi phẫu thuật, huyết áp quá cao giống như “tăng áp lực” cho mạch máu, làm tăng nguy cơ chảy máu trong phẫu thuật.
Đối với bệnh nhân hóa trị, tăng huyết áp có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa và bài tiết thuốc. Khi lưu lượng máu thận không đủ, thuốc không thể bài tiết, sẽ “tích tụ” trong cơ thể, làm tăng phản ứng độc hại, kết quả điều trị hóa trị tự nhiên sẽ bị giảm sút.
Giảm chất lượng cuộc sống
Tăng huyết áp tự nó đã làm bệnh nhân cảm thấy không thoải mái. Nhức đầu, choáng váng, ù tai, hồi hộp những triệu chứng này giống như những “con quỷ nhỏ” đeo bám bệnh nhân, khiến họ ăn không ngon, ngủ không yên. Nếu huyết áp không kiểm soát tốt, có thể dẫn đến đột quỵ, suy thận, những “rắc rối lớn” trở thành hiện thực, chất lượng cuộc sống sẽ tụt xuống một cách thảm hại.
Bệnh nhân ung thư làm thế nào để “dọn dẹp” tăng huyết áp?
Đo huyết áp định kỳ, trở thành một “trinh sát”
Bệnh nhân ung thư cần hình thành thói quen đo huyết áp định kỳ. Trong gia đình hãy chuẩn bị một máy đo huyết áp điện tử, đo một lần vào buổi sáng trước khi thức dậy và một lần vào buổi tối trước khi đi ngủ. Cần phải nắm rõ xu hướng thay đổi huyết áp của mình.
Chọn máy đo huyết áp phù hợp: Hiện nay, khuyến nghị đo huyết áp tại nhà, trước tiên cần có một máy đo huyết áp điện tử đã được chứng nhận. Dễ sử dụng và thuận tiện cho bệnh nhân đo tại nhà.
Chuẩn bị trước khi đo: Môi trường yên tĩnh; đi vệ sinh; nghỉ ngơi ít nhất 5 phút, để cơ thể bình tĩnh lại; trong 30 phút trước khi đo không nên hút thuốc, uống cà phê hay trà đặc. Khi đo ngồi xuống, đặt hai chân thẳng trên mặt đất, thư giãn và giữ cơ thể đứng yên. Để lộ cánh tay hoặc chỉ mặc một chiếc áo mỏng, trung tâm của băng đo huyết áp nằm ngang với tim, cạnh dưới của băng nên ở trên 2-3 cm so với gập khuỷu tay, khoảng hai ngón tay trên nếp gấp khuỷu tay. Độ chặt của băng đo bấm phải đủ để có thể cho 1-2 ngón tay vào.
Mục tiêu huyết áp: Đối với bệnh nhân ung thư, huyết áp mục tiêu là ≤130/80 mmHg. Nếu huyết áp tối đa ≥140 mmHg hoặc huyết áp tối thiểu ≥90 mmHg, điều đó có nghĩa là huyết áp đã “vượt quá giới hạn”, cần phải bắt đầu điều trị hạ huyết áp! Nếu thấy huyết áp “vượt trần” (huyết áp tối đa ≥180 mmHg hoặc huyết áp tối thiểu ≥110 mmHg), kèm theo triệu chứng như nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa và những “dấu hiệu nguy hiểm”, thì đừng chần chừ, hãy nhanh chóng đến bệnh viện, có thể đó là cơn khủng hoảng huyết áp! Nếu huyết áp vẫn không đạt tiêu chuẩn, cũng cần kịp thời trao đổi với bác sĩ để điều chỉnh phác đồ điều trị.
Điều trị hạ huyết áp bắt đầu từ việc kiểm soát “miệng ăn”
Chế độ ăn cần “cẩn thận”: Bệnh nhân ung thư cần đảm bảo đủ protein chất lượng cao, cá, thịt nạc, sản phẩm đậu là lựa chọn tuyệt vời. Trong tình trạng bình thường của natri trong máu, hạn chế lượng muối, bao gồm việc ăn ít dưa muối, xì dầu, v.v. Ăn nhiều rau quả để bổ sung vitamin và khoáng chất. Như một “chuyên gia dinh dưỡng”, nên phối hợp hợp lý để huyết áp cũng có thể “vâng lời”.
Kiểm soát cân nặng: Béo phì là “người bạn thân thiết” của tăng huyết áp, nếu bệnh nhân ung thư thừa cân, hãy cẩn thận! Mỡ thừa sẽ làm tăng gánh nặng cho tim, khiến huyết áp “không xuống”. Thông qua chế độ ăn hợp lý và tập thể dục vừa phải, kiểm soát trọng lượng trong khoảng lành mạnh (BMI 18.5 – 23.9), huyết áp sẽ “vâng lời” hơn.
Tập thể dục vừa phải, trở thành một “người yêu thể thao”
Tập thể dục vừa phải là “trợ thủ tốt” để kiểm soát huyết áp. Bệnh nhân ung thư có thể lựa chọn đi bộ, yoga, thái cực quyền tùy theo tình trạng sức khỏe của mình. Kiên trì 30 phút mỗi ngày không chỉ tăng cường sức khỏe mà còn cải thiện chất lượng giấc ngủ, điều chỉnh tâm trạng, giúp huyết áp “ổn định”. Tuy nhiên, trước khi tập luyện cần phải trao đổi với bác sĩ để tránh quá sức.
Điều chỉnh tâm lý, trở thành một “người vui vẻ”
Áp lực tâm lý là “kẻ đẩy ẩn giấu” cho tăng huyết áp. Bệnh nhân ung thư cần học cách thư giãn, thông qua nghe nhạc, thiền, trò chuyện với bạn bè để giảm bớt áp lực. Giữ một tâm trạng lạc quan giúp huyết áp “không làm loạn”.
Điều trị bằng thuốc, nghe theo “điều khiển” của bác sĩ
Nếu sau khi điều chỉnh lối sống mà huyết áp vẫn “không nghe lời”, thì cần phải dùng thuốc. Bệnh nhân ung thư cần phải sử dụng thuốc hạ huyết áp dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý uống thuốc. Vì loại thuốc, liều lượng cần điều chỉnh theo tình trạng bệnh, việc tái kiểm tra định kỳ cũng rất quan trọng.
Bệnh nhân ung thư và tăng huyết áp có thể “sống hòa bình”
Tăng huyết áp đã mang lại cho bệnh nhân ung thư không ít rắc rối, nhưng chỉ cần quản lý khoa học, ung thư và tăng huyết áp cũng có thể “sống hòa bình”. Bệnh nhân cần tích cực hợp tác với bác sĩ, kiểm tra huyết áp định kỳ, điều chỉnh lối sống, uống thuốc đúng giờ. Sự hỗ trợ từ gia đình cũng rất quan trọng, quan tâm và hiểu bệnh nhân, cùng nhau tạo ra môi trường sống khỏe mạnh.
Bạn bè ơi, dù ung thư kèm tăng huyết áp có đáng sợ, nhưng chỉ cần chúng ta hiểu rõ về chúng và phản ứng khoa học, thì có thể “khắc phục” được chúng. Hy vọng bài viết này giúp mọi người hiểu rõ hơn về hai “kẻ thù sức khỏe” này, cùng nhau bảo vệ sức khỏe và tránh xa bệnh tật.
Tác giả: Tôn Nhất Trung Bệnh viện Ung thư thuộc Học viện Y học Trung Quốc, Bác sĩ chính
Biên tập: Ngô Tiểu Minh Bệnh viện Ung thư thuộc Học viện Y học Trung Quốc, Bác sĩ trưởng
Hình ảnh bìa là hình ảnh có bản quyền, việc sao chép có thể dẫn đến tranh chấp bản quyền.