Rất nhiều người cho rằng “răng rụng” là điều bình thường, thực tế thì răng của chúng ta cũng giống như tay hay chân, không bị bệnh thì không nên rụng. Vậy, bệnh gì đã khiến cho răng của chúng ta mất đi? Điều này liên quan đến hai bệnh phổ biến nhất trong khoang miệng – sâu răng và bệnh nha chu.
Trong khoang miệng chứa từ 500-700 loại vi khuẩn khác nhau, với hàng tỷ vi khuẩn bám chặt vào bề mặt răng, tạo thành mảng bám. Thông thường, chúng duy trì sự cân bằng động giữa cơ thể khỏe mạnh. Khi một số yếu tố làm gián đoạn sự cân bằng này, sẽ dẫn đến bệnh nhiễm trùng nội sinh. Ví dụ, thực phẩm còn sót lại sẽ làm thay đổi môi trường vi sinh vật trong miệng, khiến vi sinh vật liên quan đến sâu răng trở thành nhóm vi sinh vật chiếm ưu thế. Những vi khuẩn này sử dụng chất thải thực phẩm làm dưỡng chất, phân giải đường trong thực phẩm và sản xuất axit, làm mất khoáng tự nhiên ở mô cứng của răng (thành phần chính là hydroxyapatite), dẫn đến sâu răng. Nếu sâu răng tiếp tục phát triển, toàn bộ răng sẽ bị ăn mòn, cho đến khi còn lại gốc răng hoặc bị nhổ. Nếu như các vi khuẩn như Porphyromonas gingivalis trở thành nhóm vi sinh vật chiếm ưu thế, sẽ gây ra phản ứng viêm ở tổ chức nha chu, biểu hiện qua chảy máu nướu, sự hấp thu không thể phục hồi của xương ổ răng bao quanh chân răng, cuối cùng dẫn đến răng rụng do thiếu hỗ trợ từ xương ổ răng. Do quá trình này thường kéo dài hàng chục năm, vì vậy mọi người cho rằng “răng rụng do tuổi tác”. Thực tế là, nếu duy trì hệ vi sinh vật bình thường và sự cân bằng động của cơ thể thì sẽ không mắc phải bệnh sâu răng và bệnh nha chu. Tuổi thọ của răng nên dài hơn tuổi thọ của con người.
Vì vậy, cốt lõi của việc chăm sóc miệng hàng ngày là duy trì hệ vi sinh vật bình thường và sự cân bằng động của cơ thể, mục tiêu là kiểm soát mảng bám. Các phương pháp hiệu quả để kiểm soát mảng bám là gì?
Trước hết, cần biết rằng mảng bám có lực dính rất mạnh, chỉ có thể loại bỏ bằng một lực ma sát cơ học nhất định. Ngay cả khi mảng bám được loại bỏ, nó vẫn sẽ tiếp tục hình thành lại trên bề mặt răng. Do đó, việc súc miệng bằng nước sạch sau khi ăn tuy có thể loại bỏ thức ăn còn sót lại trong khoang miệng nhưng không thể loại bỏ mảng bám, vì vậy súc miệng không thể thay thế cho việc đánh răng và dùng chỉ nha khoa, chỉ có thể là phương pháp hỗ trợ làm sạch. Thông thường, người ta khuyên nên chọn bàn chải đánh răng nhỏ đầu và mềm, áp dụng phương pháp đánh răng Bass cải tiến, sử dụng lực thích hợp để đánh răng, vừa có thể loại bỏ mảng bám mà không làm hỏng bề mặt răng. Nói chung, nên đánh răng sáng và tối mỗi ngày, cũng có thể thêm một lần sau bữa trưa, mỗi lần kéo dài không dưới 3 phút, nhưng so với số lần, nên nhấn mạnh hơn vào chất lượng khi đánh răng.
Đánh răng chỉ có thể loại bỏ khoảng 40%-60% mảng bám, phần còn lại ở kẽ răng cần sự hỗ trợ từ chỉ nha khoa hoặc công cụ làm sạch khác (đối với những người khó sử dụng chỉ nha khoa thông thường, nên sử dụng que chỉ nha khoa dạng Y). Khi sử dụng chỉ nha khoa, hãy giữ chỉ căng và đưa vào kẽ răng theo kiểu kéo lưỡi, kéo về phía trước hoặc đẩy về phía sau tạo thành vòng C xung quanh bề mặt răng, di chuyển từ khe nướu đến mặt cắt, gạt bỏ mảng bám trên bề mặt bên răng. Mỗi kẽ răng đều cần được làm sạch, bảo đảm “từng phần một”, không để lại góc khuất. Có người sẽ nói rằng sử dụng nước súc miệng có tính kháng khuẩn hay diệt vi khuẩn thì sẽ ổn chứ? Thực tế, việc ức chế hoặc diệt khuẩn một cách không phân biệt lại phá vỡ sự cân bằng của hệ vi sinh bình thường, và việc sử dụng lâu dài dễ dẫn đến nhiễm nấm. Vì vậy, ngoài việc làm sạch nha chu trước thủ thuật, sau phẫu thuật nha chu, hoặc trong trường hợp viêm nhiễm có liên quan đến tổ chức nha chu, nước súc miệng có tính thuốc không được các chuyên gia nha khoa khuyến cáo trong chăm sóc miệng thông thường.
Ngoài ra, khi chúng ta để lại những khu vực chết trong khoảng một tháng (ví dụ như mặt lưỡi của răng trước), số lượng vi khuẩn phát triển mạnh tại đây sẽ kết hợp với thức ăn còn lại và khoáng chất trong nước bọt để hình thành vôi răng, bám chặt vào bề mặt răng, không thể được loại bỏ bằng việc đánh răng, trở thành “pháo đài” bảo vệ cho sự phát triển tiếp theo của vi khuẩn và gây tổn hại cho răng cũng như xương ổ răng, cuối cùng dẫn đến rụng răng. Nếu muốn loại bỏ vôi răng đã hình thành, cần có bác sĩ chuyên môn sử dụng sóng siêu âm hoặc dụng cụ chuyên dụng để gạt bỏ, đó là điều mà mọi người thường gọi là “làm sạch răng” và “làm sạch sâu”, vì vậy, làm sạch răng không phải để làm trắng răng mà là để bảo vệ sức khỏe cho răng miệng.
Tóm lại, chỉ cần chúng ta đánh răng hiệu quả, kiểm tra miệng định kỳ và phát hiện sớm các vấn đề trong khoang miệng để điều trị kịp thời, chúng ta có thể phòng ngừa và ngăn chặn kịp thời sự phát triển của sâu răng và bệnh nha chu, biến 100 tuổi không rụng răng trở thành hiện thực.
Tác giả: Vương Học Linh, Bác sĩ trưởng Khoa Nha khoa, Bệnh viện Trung tâm Hàng không
Kiểm duyệt: Giám đốc Giả Hải Ô, Bệnh viện Nha khoa thuộc Đại học Y Dược Bắc Kinh
Lưu ý: Hình bìa là hình bản quyền, việc sao chép có thể làm phát sinh tranh chấp bản quyền