Có câu nói: Khi người già đi, chân sẽ là bộ phận lão hóa đầu tiên, một trong những biểu hiện chính của lão hóa chân là đau khớp gối. Đau khớp gối là bệnh phổ biến và thường gặp ở người cao tuổi. Đau khớp gối ở người cao tuổi không chỉ là vấn đề cục bộ, mà còn liên quan mật thiết đến dòng chảy khí huyết và chức năng của các cơ quan nội tạng. Bài viết này sẽ phân tích nguyên nhân, phương pháp điều trị và chăm sóc hàng ngày cho đau khớp gối từ cả góc độ y học cổ truyền và y học hiện đại, cung cấp hướng dẫn khoa học cho bệnh nhân.
Đầu tiên, khớp gối của người cao tuổi sẽ gặp phải những thay đổi gì?
Chúng ta sẽ quan sát từ góc độ y học hiện đại.
Theo độ tuổi tăng lên, sụn trong khớp gối dần bị thoái hóa
Những người đã từng ăn canh xương lớn chắc hẳn đều nhớ rằng xương lớn của lợn hoặc bò có một lớp sụn bao bọc. Khớp gối của con người cũng tương tự. Lớp sụn này không có mạch máu và thần kinh, phụ thuộc vào dịch khớp trong khớp gối để cung cấp dinh dưỡng. Khi tuổi tăng, sụn dần bị biến tính cứng lại, dẫn đến giảm độ đàn hồi và khả năng chống áp lực. Đồng thời, sau khi tuổi cao, lượng dịch khớp trong khớp gối giảm hoặc bị lẫn tạp chất, chức năng bôi trơn trở nên kém, làm tăng sự mài mòn của sụn khi vận động. Những thay đổi này ở khớp gối sẽ diễn ra nhanh chóng sau tuổi 50, đặc biệt là ở phụ nữ.
Sự chịu tải của khớp gối trong nhiều năm dẫn đến thoái hóa khớp gối
Thông thường, khớp gối chịu tải trọng cơ thể khoảng từ 0.5 đến 1 lần trọng lượng cơ thể. Khi đi bộ với một chân, một khớp gối sẽ chịu toàn bộ trọng lượng cơ thể; khi đứng tự nhiên, mỗi đầu gối sẽ chịu khoảng một nửa trọng lượng. Tuy nhiên, khi ngồi xổm, áp lực lên khớp gối là từ 3 đến 4 lần trọng lượng cơ thể. Sau nhiều năm chịu tải, khớp gối sẽ xuất hiện tổn thương sụn trong khớp và sự tăng sinh xương xung quanh, trong những trường hợp nặng có thể dẫn đến biến dạng khớp gối.
Vòng luẩn quẩn ác tính trong quá trình thoái hóa khớp gối
Trong quá trình thoái hóa khớp gối, có thể phát sinh các mảnh sụn bị phân hủy, những mảnh sụn này kích thích các mô xung quanh, có thể gây ra tình trạng sung huyết và phù nề ở khu vực xung quanh khớp, từ đó dẫn đến sự thoái hóa tiếp theo của khớp gối. Hình thành vòng luẩn quẩn “thoái hóa – kích thích mô xung quanh – sung huyết phù nề – thoái hóa”.
Bây giờ hãy xem từ góc độ y học cổ truyền.
Y học cổ truyền đã ghi nhận đau khớp gối có “bế chứng” hay “cốt bế”, và cho rằng vấn đề chính của đau khớp gối ở người cao tuổi là do thể chất suy yếu, được gọi là thiếu khí huyết và thận. Bên cạnh đó, vài năm chịu ảnh hưởng của gió, lạnh và độ ẩm.
Thay đổi toàn diện, thiếu thận khí
“Gan chủ cơ, thận chủ xương”, người cao tuổi thiếu thận khí khiến cơ và xương không được nuôi dưỡng, dẫn đến thoái hóa sụn và loãng xương, từ đó gây ra đau khớp gối. Sau khi mãn kinh, phụ nữ do sự cạn kiệt của thận khí dễ gặp phải hiện tượng này hơn.
Sự xâm nhập của ngoại tà gió, lạnh, độ ẩm
Sự xâm nhập của gió, lạnh, độ ẩm vào kinh mạch, dẫn đến khí huyết trong kinh mạch không lưu thông, tạo ra hiện tượng “không thông thì đau”. Ví dụ, thời tiết lạnh có thể làm co mạch máu, dễ gây đau khớp gối. Một số bệnh nhân có thể thấy đau khớp gối tăng lên sau khi ngồi điều hòa vào mùa hè, đây là biểu hiện của sự xâm nhập của lạnh.
Làm thế nào để điều trị đau khớp gối ở người cao tuổi
Các phương pháp điều trị y học hiện đại phổ biến:
Điều trị cơ bản: giảm cân, vật lý trị liệu (đèn hồng ngoại, liệu pháp sáp, điều trị bằng hồng ngoại, quang phổ).
Điều trị bằng thuốc: thuốc chống viêm không steroid (như ibuprofen, celecoxib) giảm đau cấp tính; tiêm hyaluronic acid bôi trơn khớp; thuốc bổ chấn thương phục hồi sụn.
Phẫu thuật: Những người bị thoái hóa khớp gối nặng có thể chọn phẫu thuật thay thế khớp gối, nhưng cần được thăm khám và đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa để xác định xem có nên thay khớp gối hay không.
Phương pháp điều trị đặc trưng của y học cổ truyền
Uống thuốc Đông y
:
Thiếu thận khí
: Có thể sử dụng bài thuốc gồm các loại thảo dược như thục địa, sâm núi, dược liệu ngượm, bạch thược, phục linh, trạch tả, bạch thược, mã dược, bổ cốt bổ và tục đoạn. Những thảo dược này có tác dụng bổ thận khí, tăng cường cơ xương.
Xâm nhập gió, lạnh, độ ẩm
: Thường dùng các thảo dược như khương hoạt, độc hoạt, bạch chỉ, phòng phong, đào nhân, hồng hoa, ý dĩ, đu đủ để khu phong trừ lạnh.
Phương pháp điều trị ngoài Đông y
:
Châm cứu
: Chọn huyệt như Dương Lĩnh Tuyền (giải phóng cơ khớp), Nội Ngoại Khớp Gối (giảm sưng đau), Huyết Hải (tăng cường huyết lưu) để điều trị châm cứu.
Tự mát-xa
: Kỹ thuật giải phóng xương bánh chè: Dùng tay ấn nhẹ vào bánh chè tạo chuyển động tròn trong 2-3 phút để giải phóng mô mềm xung quanh khớp gối. Kỹ thuật xoa bóp nhiệt: Dùng hai bàn tay che lên đầu gối, xoa bóp lên xuống liên tục cho đến khi da đầu gối ấm lên, có thể tăng cường tuần hoàn máu tại vùng đầu gối.
Chữa trị ngoài Đông y
: Tắm lá thuốc: Sử dụng cỏ duỗi, cỏ xuyên xương, hồng hoa nấu nước tắm cho đầu gối, có thể trừ phong tán hàn; dán huyệt: Dán miếng dán ba vụ (nóng) và ba chín dán nóng có tác dụng sử dụng thuốc bổ ấm để tăng cường khả năng chống lạnh cho cơ thể.
Bảo trì hàng ngày
:
Năm chiến lược để “kéo dài tuổi thọ” cho khớp gối
Ngăn chặn lạnh, giữ ấm
: Tránh để điều hòa thổi trực tiếp vào đầu gối, đeo băng bảo vệ đầu gối vào mùa thu đông. Y học cho rằng “lạnh là thu hút”, giữ ấm có thể duy trì khí huyết thông suốt.
Tập luyện khoa học
: Tập luyện nâng chân thẳng khi ngồi (mỗi nhóm 10 lần, mỗi ngày 3 nhóm) có thể tăng cường độ ổn định của khớp gối. Chọn các hoạt động như bơi lội, đạp xe để giảm mài mòn khớp, nên tránh leo núi, ngồi xổm và các hoạt động mang vác nặng.
Quản lý trọng lượng
: Trọng lượng cơ thể hầu hết được khớp gối chịu. Đối với những người nặng, nên kiểm soát trọng lượng một cách nghiêm ngặt để làm chậm tiến trình thoái hóa khớp gối.
Chế độ ăn uống hợp lý
: Bổ thận: Thường ăn đậu đen, kỷ tử, hạt óc chó; chống viêm và thông kinh: Ăn nhiều cá hồi (giàu Omega-3), gừng, tỏi; tránh: Người bệnh gout cần hạn chế hải sản và bia.
Tránh lao động nặng
: Giảm thiểu việc ngồi xổm lâu, quỳ quá lâu, sử dụng bồn cầu thay cho nhà vệ sinh ngồi xổm; phụ nữ nên tránh đi giày cao gót lâu ngày.
Đau khớp gối ở người cao tuổi là kết quả của cùng lúc thoái hóa khớp gối và tình trạng suy yếu khí huyết, mất cân bằng cơ thể. Y học cổ truyền và y học hiện đại có thể bổ sung cho nhau trong việc điều trị đau khớp gối ở người cao tuổi. Việc chăm sóc hàng ngày cho đau khớp gối ở người cao tuổi tập trung vào “giảm tải, tăng cường cơ bắp, tránh lạnh, điều trị sớm”. Như trong “Huangdi Neijing” đã nói: “Người khéo chăm sóc không để bệnh phát triển”, qua việc quản lý khoa học, ngay cả khi “tuổi thọ” của khớp gối có với hạn, vẫn có thể tối đa hóa khả năng làm chậm tiến trình lão hóa, giúp cuộc sống về sau của người cao tuổi thêm phong phú và thoải mái.
Tác giả: Bối Minh Minh, Bệnh viện Tổng hợp Hàng không Bắc Kinh, Khoa Y học cổ truyền, Bác sĩ điều trị chính.
Xác nhận: Trương Hiển Bân, Bệnh viện Tổng hợp Hàng không Bắc Kinh, Khoa Y học cổ truyền, Bác sĩ trưởng.
Lưu ý: Hình ảnh bìa là hình ảnh từ thư viện bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.