Cough cough cough… Một loạt cơn ho kích thích khiến nữ nhân viên văn phòng 36 tuổi, cô Vương, thốt lên: “Cái phổi của tôi sắp phun ra ngoài rồi!” Cơn ho đã quấy rầy cô Vương hơn một tháng nay, kèm theo các triệu chứng như tức ngực, khó thở, khiến gia đình cô vô cùng lo lắng, nên đã đưa cô đến Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện thần kinh tỉnh) để khám và điều trị.
Các xét nghiệm cho thấy cô Vương không chỉ dị ứng với lông thú cưng mà còn rất nhạy cảm với các tác nhân như bụi nhà, bụi bẩn, phấn hoa. Đúng vào mùa xuân, sự xuất hiện của tơ cây liễu và phấn hoa đã làm trầm trọng thêm triệu chứng của cô, sau khi kiểm tra chức năng phổi, cuối cùng cô được chẩn đoán là “cơn hen suyễn dị ứng theo mùa cấp tính”.
Hen suyễn dị ứng là gì?
Giám đốc khoa Hô hấp và Y học Cấp cứu tại Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện thần kinh tỉnh) là ông Tăng Hương Bác cho biết, hen suyễn dị ứng có thể được mô tả như là phản ứng “quá mẫn cảm” của hệ miễn dịch. Bản chất của hen suyễn dị ứng là hệ miễn dịch phản ứng thái quá với các chất vô hại (như bụi nhà, phấn hoa).
Khi các tác nhân dị ứng xâm nhập vào đường thở, các tế bào miễn dịch sẽ giải phóng histamine và leukotriene cùng với các chất trung gian viêm khác. Y học gọi đây là “viêm loại 2”, khác với viêm do nhiễm khuẩn hay virus, những chất trung gian viêm này dẫn đến co thắt phế quản, gia tăng tiết dịch nhầy, gây ra triệu chứng khò khè, ho và tức ngực. Theo thống kê, khoảng 30% bệnh nhân hen suyễn ở nước ta có đặc điểm nặng lên theo mùa rõ ràng.
Tại sao mùa xuân lại trở thành “mùa cao điểm”? Ba nguyên nhân chính cần phải đề phòng
1. Đế chế phấn hoa: Các hạt như phấn hoa cây dương, phấn hoa cây bách có thể lan truyền qua gió tới hàng km, hạt có đường kính <10μm có thể đi thẳng vào các phế quản nhỏ.
2. Bọ nhà tăng hoạt động: Trong điều kiện môi trường mùa xuân với nhiệt độ 20-25℃, độ ẩm >55%, tốc độ sinh sản của bọ nhà trong đệm và gối tăng lên 50%.
3. Sự giao thoa của nhiệt độ: Khi chênh lệch nhiệt độ giữa đêm và ngày vượt quá 8℃, độ nhạy cảm của đường thở tăng lên, dễ gây ra co thắt phế quản.
Làm thế nào để phòng ngừa và điều trị một cách khoa học? Chuyên gia sẽ hướng dẫn bạn bốn bước phòng ngừa khoa học
1. Kiểm soát môi trường: Cắt đứt nguồn dị ứng
– Quản lý thú cưng: Dọn sạch ổ thú cưng bằng máy hút bụi mỗi tuần, tạo ra “phòng không có thú cưng”.
– Kiểm soát bọ nhà: Sử dụng ga trải giường có lỗ ≤0.6μm để ngăn bọ nhà, giặt chăn ga bằng nước nóng trên 55℃ mỗi tuần.
– Hướng dẫn sinh tồn trong mùa phấn hoa: Đóng cửa trong khoảng thời gian cao điểm phấn hoa từ 10:00 đến 16:00, khi ra ngoài đeo khẩu trang N95 và kính bảo hộ.
2. Điều trị thuốc theo từng bước
– Thuốc điều trị: Sử dụng thuốc corticosteroid hít theo chỉ định của bác sĩ (như Budesonide) + thuốc agonist β2 tác dụng lâu dài (như Formoterol) trong phối hợp.
– Thuốc cấp cứu: Luôn mang theo bình xịt Albuterol, nếu sau 20 phút không hết khó thở thì cần đến bệnh viện ngay.
– Chế phẩm sinh học mới: Kháng thể đơn dòng nhắm vào IgE (Omalizumab), phù hợp cho bệnh nhân trung bình đến nặng, cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ.
3. Điều trị miễn dịch: Điều chỉnh miễn dịch từ nguồn gốc
Điều trị miễn dịch đặc hiệu dưới da (phương pháp giảm triệu chứng) có thể giúp 50% bệnh nhân đạt được sự giảm triệu chứng lâu dài. Khuyến khích bắt đầu từ mùa không có phấn hoa, tăng dần lượng tiếp xúc với tác nhân dị ứng trong 3-5 năm để tái cấu trúc miễn dịch.
Những lưu ý đặc biệt cho những người có cơ địa dị ứng trong mùa xuân:
– Cảnh giác với “hen suyễn do bão tố”: Tránh ra ngoài trong vòng 2 giờ trước và sau cơn mưa, gió mạnh trước bão sẽ cuốn nhiều phấn hoa (đặc biệt là phấn hoa cỏ) hoặc bào tử nấm vào trong đám mây. Độ ẩm cao trong đám mây sẽ làm các hạt phấn hoa hấp thụ nước, phồng lên và nổ, giải phóng ra các hạt nhỏ (chẳng hạn như hạt tinh bột hoặc mảnh vụn, đường kính khoảng 1-3 micron). Dòng khí đi xuống của bão sẽ kéo những hạt nhỏ này trở lại mặt đất, chúng có khả năng xâm nhập vào đường thở, dẫn đến phản ứng dị ứng và co thắt phế quản.
– Sử dụng máy lọc không khí hiệu quả: Chọn sản phẩm có chỉ số CADR ≥300m³/h và có bộ lọc HEPA cấp H13.
– Điều chỉnh chế độ ăn uống: Tăng cường hấp thu axit béo ω-3 (cá đại dương, hạt lanh) để giảm độ nhạy của đường thở.
Ông Tăng Hương Bác nhấn mạnh, mặc dù hen suyễn dị ứng không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng thông qua quản lý ba chiều “kiểm soát môi trường + sử dụng thuốc đúng cách + điều chỉnh miễn dịch”, 85% bệnh nhân có thể kiểm soát tốt bệnh.
Khi bạn gặp phải tình trạng ho mãn tính kéo dài hơn 4 tuần, thức dậy giữa đêm do khó thở, thở khò khè sau khi tập thể dục, khuyến nghị bạn nên đến bệnh viện sớm để kiểm tra chức năng phổi và đo FeNO (khí thở ra chứa nitric oxide). Hãy nhớ rằng, bệnh nhân hen suyễn được điều trị đúng cách cũng có thể tận hưởng tự do chạy nhảy và mùa xuân nở rộ.
Tác giả đặc biệt của Hồ Nam Y Liệu: Khoa Hô hấp và Y học Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam, Tiền Ái Ngọc
Chú ý theo dõi @Hồ Nam Y Liệu để nhận thêm thông tin sức khỏe bổ ích!
(Chỉnh sửa YT)