Đây là
Bitpott
bài viết thứ
5168
Mùa thu đông là thời điểm cao điểm của các bệnh truyền nhiễm đường hô hấp, thường gặp như cúm, viêm màng não do virus, viêm tuyến mang tai, bệnh tay chân miệng, nhiễm virus corona, v.v. Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em và thanh thiếu niên khá cao với các bệnh như nhiễm mycoplasma, virus hợp bào hô hấp và adenovirus. Đặc biệt, từ tháng 10 hàng năm, virus hợp bào hô hấp sẽ vào mùa dịch. Virus hợp bào là một loại virus đường hô hấp phổ biến và có độ lây nhiễm cao, nó là tác nhân chính gây ra nhiễm trùng phổi phải nhập viện ở trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi. Trẻ sơ sinh bị nhiễm virus hợp bào nặng có thể xuất hiện triệu chứng như thở khè hoặc hen suyễn, gây ảnh hưởng lâu dài đến chức năng phổi của trẻ.
Virus hợp bào là một loại virus RNA, lây lan qua giọt bắn và tiếp xúc gần, hoặc qua tay và bề mặt vật thể bị ô nhiễm. Sau khi nhiễm bệnh, bệnh nhân thường xuất hiện triệu chứng đường hô hấp trên. Thời gian ủ bệnh của virus hợp bào thường là từ 2 đến 8 ngày, quá trình thải độc ra ngoài có thể kéo dài từ 1 đến 3 tuần. Nhiễm trùng giai đoạn đầu thường chỉ giới hạn ở đường hô hấp trên, biểu hiện qua các triệu chứng như nghẹt mũi, chảy nước mũi, ho và khàn tiếng. Triệu chứng điển hình ở người lớn sau khi nhiễm rất giống cảm cúm thông thường, như sốt nhẹ, ho, nghẹt mũi và chảy nước mũi. Hầu hết bệnh nhân sẽ tự khỏi trong vòng 1 đến 2 tuần. Các trường hợp nặng sẽ có triệu chứng khó thở, thở khò khè, xanh tím môi, mở rộng mũi và dấu hiệu hõm ba điểm, hiếm khi có biến chứng suy tim ở những trường hợp nặng.
Vì kháng thể mẹ không thể hoàn toàn ngăn ngừa sự xảy ra nhiễm trùng, viêm phổi do virus hợp bào có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi sinh. Thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi, những trường hợp nặng hơn có thể thấy ở trẻ từ 1 đến 6 tháng. Ở miền Bắc Việt Nam, dịch thường thấy trong mùa đông xuân, trong khi tại tỉnh Quảng Đông, dịch thường xảy ra vào mùa xuân hè. Do kháng thể không thể hoàn toàn ngăn ngừa nhiễm trùng, tái nhiễm virus hợp bào là rất phổ biến; có nghiên cứu theo dõi 10 năm cho thấy tỷ lệ tái nhiễm lên tới 65%. Virus hợp bào rất dễ lây, có thông tin cho biết các thành viên trong gia đình xảy ra nhiễm trùng tuần tự, trong các gia đình, trẻ lớn và người lớn thường mắc bệnh đường hô hấp trên.
Virus hợp bào có thể khiến trẻ sơ sinh ho dữ dội và liên tục, trường hợp nặng có thể có nguy cơ suy hô hấp, đây cũng là một virus khá nguy hiểm đối với trẻ em. Kể từ mùa thu năm 2023, tại các nước châu Âu và Mỹ, một phương pháp phòng ngừa sáng tạo đã được đưa vào sử dụng, với tài liệu báo cáo rằng phương pháp này có thể giảm risk nhập viện do nhiễm trùng đường hô hấp dưới do virus hợp bào lên đến 82%. Tỷ lệ hiệu quả rất cao, vaccine đầu tiên phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp dưới do virus hợp bào tại Việt Nam – thuốc tiêm kháng thể đơn dòng dài hạn Nirsevimab (Lạc Vi Chú) chỉ cần tiêm một lần, sẽ cung cấp bảo vệ kịp thời, nhanh chóng và trực tiếp cho trẻ sơ sinh sắp sinh hoặc trong mùa nhiễm trùng đường hô hấp hợp bào đầu tiên, ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp dưới do virus hợp bào. Đối với trẻ sơ sinh sắp sinh hoặc trong mùa nhiễm trùng hợp bào đầu tiên dưới 1 tuổi: Trẻ có trọng lượng dưới 5kg liều khuyến cáo là tiêm bắp 50mg một lần; trẻ nặng từ 5kg trở lên liều khuyến cáo là tiêm bắp 100mg một lần.
Bắt đầu từ ngày 26 tháng 9 năm 2024, công chúng có thể tìm kiếm thông tin đặt lịch tiêm phòng qua ứng dụng WeChat “Tìm kiếm” với “rsv”, một số bệnh viện đã bắt đầu quá trình tiêm chủng theo phương châm “biết, đồng ý, tự nguyện, chi phí, quản lý địa phương và thúc đẩy có trật tự”. Các cơ sở sử dụng thí điểm đầu tiên tại Thượng Hải là 7 cơ sở y tế sản khoa và nhi khoa thuộc cấp thành phố, trong đó có 4 cơ sở là Bệnh viện Nhi đồng Thượng Hải, Bệnh viện Xinhua thuộc Trường Đại học Giao thông Thượng Hải, Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em Quốc tế Phúc Lợi, và Bệnh viện Phụ sản số một Thượng Hải.
Tác giả: Bệnh viện Trung tâm huyện Putuo
Khoa Hô hấp, Bác sĩ phó trưởng khoa Thạch Chiêu Văn