Vào tháng 8, cô Liu 66 tuổi đã đến bệnh viện khám bệnh cùng với người thân.
Trong quá trình khám bệnh, qua giao tiếp chi tiết, được biết rằng cô Liu đã có triệu chứng khó thở và tức ngực hơn nửa tháng trước, và trong 3 ngày gần đây triệu chứng đã gia tăng.
Cô đã được chẩn đoán cao huyết áp hơn 10 năm trước và đã uống thuốc amlodipine để kiểm soát huyết áp, nhưng trong những năm gần đây không có kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Huyết áp của cô thường không được kiểm soát tốt, chủ yếu ở mức khoảng 150/90mmHg, có lúc có thể lên đến 180/100mmHg và có tình trạng phù nề đối xứng ở hai chân, thỉnh thoảng bị khó thở kịch phát vào ban đêm và phải ngủ ở tư thế gối cao.
Sau khi tìm hiểu tình trạng của cô Liu, bác sĩ đã thực hiện một bài kiểm tra điện tâm đồ, phát hiện nhịp tim xoang với sự thay đổi ST-T cao áp của thất trái; siêu âm tim cho thấy tâm nhĩ trái và thất trái phì đại, vách ngăn thất dày, LVEF 45%, chẩn đoán ban đầu là
bệnh tim do huyết áp cao và suy tim
.
Sau khi trao đổi về tình trạng bệnh và kế hoạch điều trị với cô Liu và gia đình, cô đã bày tỏ mong muốn tích cực hợp tác trong điều trị.
Sau khi điều chỉnh hệ thống thuốc hạ huyết áp và điều trị suy tim, kết hợp can thiệp lối sống tích cực, tình trạng bệnh của cô Liu đã được kiểm soát, tất cả các chỉ số đều cải thiện, huyết áp vào khoảng 130/70mmHg, nhịp tim được kiểm soát dưới 70 lần/phút và triệu chứng khó thở, tức ngực gần như đã biến mất.
Bác sĩ nhắc nhở: Huyết áp cao kéo dài, không được kiểm soát tốt, dần dần có thể kích thích các tế bào cơ tim, dẫn đến sự phì đại của tế bào cơ tim và hình thành xơ hóa kẽ, dẫn đến thay đổi hình thái tim của bệnh nhân.
Để phòng ngừa các bệnh tim mạch, nhất định phải chú ý kiểm soát huyết áp tích cực và kết hợp cải thiện lối sống.
Trái tim là nguồn động lực của cơ thể, chức năng bơm máu của trái tim là cần thiết cho sự hoạt động bình thường của tất cả các cơ quan và mô, nhưng trái tim cũng là một trong những cơ quan dễ bị “tổn thương” nhất, mắc các bệnh như bệnh tim mạch vành, suy tim, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim.
Bệnh tim mạch vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh và tử vong toàn cầu,
chiếm khoảng một phần ba số ca tử vong hàng năm.
Có nhiều lý do để “tổn thương” trái tim
, từ hút thuốc, tiểu đường, cao huyết áp, béo phì đến ô nhiễm không khí đều đe dọa sức khỏe tim mạch của toàn bộ cộng đồng.
Vậy, chúng ta nên làm gì để phòng ngừa bệnh tim mạch và bảo vệ sức khỏe tim?
Giáo sư chuyên gia tim mạch nổi tiếng của Trung Quốc,
Hu Đại Nhất
đã tổng kết ra “mật mã sức khỏe tim” – 140-6-543-0-268, hãy ghi nhớ dãy số này,
“nắm vững điều chú ý”
.
Nhớ 5 giá trị, trái tim khỏe hơn
1
140: Giá trị huyết áp đạt chuẩn
Bảo vệ trái tim, cần phải
hạ huyết áp tâm thu xuống dưới 140 mmHg.
Bởi vì huyết áp cao kéo dài hoặc lâu dài không được kiểm soát tốt sẽ gây ra phì đại thất trái, phì đại thất trái sẽ dẫn đến suy giảm chức năng thất trái, xảy ra suy tim trái, được gọi là bệnh tim mạch do huyết áp cao, suy tim.
Bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng lâm sàng như giảm cung lượng tim, khó thở, mệt mỏi, tổn thương chức năng thận.
Ngoài ra, huyết áp cao lâu dài còn dễ dẫn đến nhồi máu cơ tim, xơ vữa động mạch và thiếu máu cơ tim.
Đặc biệt là người lớn tuổi từ 50 trở lên, cần phải kiểm soát huyết áp một cách nghiêm ngặt. Nhiều bệnh nhân sợ huyết áp thấp sẽ khiến họ khó chịu, không dám giảm huyết áp, tuy nhiên trên thực tế,
mỗi khi huyết áp giảm 4 mmHg, nguy cơ mắc bệnh mạch vành giảm 15%, nguy cơ đột quỵ giảm 23%.
2
6: Giá trị đường huyết đạt chuẩn
Khuyên nên hạ đường huyết lúc đói xuống dưới 6 mmol/L.
Tiểu đường là một trong những căn bệnh nguy hiểm gây ra bệnh mạch vành,
nếu bệnh nhân có đường huyết cao lâu dài, có thể gây tổn thương cho thành mạch, gây ra xơ vữa động mạch.
Nếu không được điều trị kịp thời, xơ vữa động mạch sẽ ngày càng nghiêm trọng, từ đó có thể dẫn đến bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, suy tim, gây hại đến sức khỏe tim.
Có nghiên cứu cho thấy,
nguy cơ nhồi máu cơ tim trong vòng 10 năm ở bệnh nhân tiểu đường tương đương với nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân bệnh mạch vành, cả hai đều là 20%.
3
543: Giá trị lipid máu đạt chuẩn
Cholesterol cao dễ làm tăng độ nhớt của máu, có thể dẫn đến xơ vữa động mạch vành, thậm chí gây ra nhồi máu cơ tim.
Cần phải kiểm soát lượng thực phẩm có cholesterol cao vào,
đối với người có nguy cơ thấp, tổng cholesterol phải dưới 5 mmol/L;
nếu có một yếu tố nguy cơ như tiểu đường hoặc bệnh mạch vành, tổng cholesterol cần giảm xuống dưới 4 mmol/L;
đối với người có nguy cơ cao, tức là có nhiều yếu tố nguy cơ như vừa có tiểu đường vừa có bệnh mạch vành, tổng cholesterol phải kiểm soát dưới 3 mmol/L.
4
0: Tỷ lệ không hút thuốc
Hút thuốc có hại cho sức khỏe tim
, nicotine trong thuốc lá có thể khiến mạch máu co lại, làm tăng cholesterol trong máu, thúc đẩy nhanh tốc độ xơ vữa động mạch.
Ngoài ra, khói thuốc chứa nhiều chất độc hại, qua quá trình trao đổi chất của hệ thống mạch máu phổi, có thể đi vào máu, gây tổn thương cho nội mô mạch máu, làm xuất hiện và phát triển xơ vữa động mạch, dẫn đến hẹp động mạch nghiêm trọng, ảnh hưởng đến cung cấp máu cho tim và các cơ quan khác.
5
268: Vòng eo
Đối với nam giới Trung Quốc, nên kiểm soát vòng eo dưới 2.8 thước, phụ nữ cũng nên kiểm soát dưới 2.6 thước.
Nghiên cứu cho thấy,
kích thước vòng eo phản ánh lượng mỡ nội tạng tích lũy, vòng eo càng lớn, nguy cơ tim càng cao.
Béo phì kiểu bụng có ảnh hưởng tiêu cực đến việc kiểm soát huyết áp, đường huyết và lipid máu, còn dễ gây ra kháng insulin.
Ngoài ra, nghiên cứu của Đại học Oxford cho thấy:
vòng eo quá lớn, nguy cơ suy tim cao hơn, và đối với những người tham gia có vòng eo vượt quá bình thường,
mỗi cm tăng thêm có thể tăng 4% khả năng nhập viện do suy tim.
Điều đó có nghĩa là, người có vòng eo 104 cm có khả năng mắc suy tim cao hơn gần 40% so với người có vòng eo 94 cm.
Vì vậy, dù là nam hay nữ, mọi người cần chú ý đến sự thay đổi của vòng eo của mình, khi nhận thấy quần áo mặc bị chật hoặc quần áo trước đây vẫn mặc được giờ không thể mặc vào, thì cần phải cảnh giác.
Các nhóm đối tượng khác nhau nên bảo vệ sức khỏe tim mạch như thế nào?
01
Người cao tuổi: ổn định huyết áp, giảm nhồi máu
Dữ liệu cho thấy,
tỷ lệ mắc cao huyết áp ở người trên 65 tuổi lên đến 55%, và gần 90% đối với người trên 80 tuổi.
Các chuyên gia khuyên rằng, người cao tuổi cần
thường xuyên theo dõi huyết áp, lipid máu, đường huyết,
sử dụng thuốc hạ huyết áp một cách hợp lý theo nhịp sinh lý huyết áp, tránh sự dao động quá lớn của huyết áp.
Về chế độ ăn uống nên giảm dầu mỡ, giảm muối, ăn nhiều rau củ,
lượng muối hằng ngày không vượt quá 5g.
Nên tập thể dục aerobic 2-3 lần/tuần,
sẽ giúp tăng cường chức năng tim, giảm tắc nghẽn mạch máu.
Trong đời sống cần tránh những yếu tố gây ra huyết áp bất thường như cảm xúc, thức khuya, làm việc quá sức.
Khi sự chênh lệch nhiệt độ giữa trong nhà và ngoài trời lớn, cần hạn chế ra ngoài,
vào mùa đông ra ngoài cần đội mũ và quàng khăn.
Tránh các động tác quay hoặc kéo mạnh trên thân trên,
khi đứng dậy, đi vệ sinh, đứng dậy từ sofa cần thực hiện từ từ.
02
Trẻ em: kiểm soát chế độ ăn, kiểm soát lipid máu
Các chuyên gia cho biết, trong những năm gần đây,
mối đe dọa lớn nhất đối với sức khỏe tim mạch ở trẻ em là các bệnh mãn tính,
từ kết quả khám sức khỏe của học sinh có thể thấy,
các yếu tố nguy cơ như lipid máu bất thường, thừa cân, béo phì và gan nhiễm mỡ đều xếp hàng đầu.
Hiện tại, tỷ lệ mắc rối loạn chuyển hóa ở trẻ em béo phì ở Trung Quốc là
28.26%,
gần 30% mắc cao huyết áp, hơn một nửa có lipid máu bất thường.
Dữ liệu từ Viện Nghiên cứu Nhi khoa Bắc Kinh cho thấy, năm 2017, tỷ lệ phát hiện tình trạng cholesterol cao ở trẻ em thanh thiếu niên thành phố Bắc Kinh là 5%, tăng gần 3 lần so với năm 2004.
Các chuyên gia cho rằng, ngày nay nhiều trẻ có thói quen ăn uống không lành mạnh,
thích ăn đồ có hàm lượng chất béo và protein cao, thích đồ ngọt, không thích ăn rau củ, cộng với việc thiếu vận động, có thể bị “ba cao” ngay từ khi còn nhỏ.
Khuyên các bậc phụ huynh nên
thường xuyên đưa trẻ đến khám sức khỏe, từ 3 tuổi bắt đầu đo huyết áp, từ 9 đến 11 tuổi kiểm tra lipid máu, trẻ béo phì càng cần theo dõi sự bất thường lipid máu.
Cùng với đó, hãy giúp trẻ hình thành thói quen ăn uống lành mạnh, giảm đường và loại chất béo bão hòa, ăn nhiều rau quả tươi, đặc biệt là rau cải, bông cải xanh và cải bắp, đồng thời cung cấp đầy đủ vitamin và khoáng chất.
03
Nam giới: Giảm áp lực, phòng ngừa đột tử
Nghiên cứu phát hiện,
nguy cơ tử vong đột ngột suốt đời ở nam giới 45 tuổi là 10.9%, gấp 3.3 lần so với nữ giới.
Điều đó có nghĩa là, trong số người trên 45 tuổi,
cứ 9 nam giới thì có 1 người gặp tình trạng đột tử.
Tại sao trái tim của nam giới trung niên lại dễ bị tổn thương đến vậy? Các chuyên gia cho biết,
nam giới phải đối diện với nhiều yếu tố bất lợi cho sức khỏe tim mạch hơn.
So với nữ giới, họ tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo nhiều hơn, tỷ lệ hút thuốc, uống rượu, thức khuya cao hơn, đồng thời phải chịu áp lực lớn hơn.
Các chuyên gia nhắc nhở,
duy trì thói quen sống lành mạnh
, không chỉ có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch mà còn là phương pháp phòng ngừa đột tử hiệu quả.
Khuyên nên giảm tiêu thụ thực phẩm nhiều muối, đồ chế biến sẵn và rán, ăn nhiều rau quả và ngũ cốc nguyên cám, chỉ ăn một lượng thịt vừa phải, tránh thức ăn quá lạnh để phòng ngừa co thắt động mạch vành; thuốc lá và rượu bia là những yếu tố độc lập gây bệnh tim mạch, nên cố gắng tránh xa; duy trì tập thể dục với cường độ vừa phải mang lại lợi ích lớn nhất cho bảo vệ tim mạch, chạy bộ, bơi lội, yoga là những lựa chọn tốt; cố gắng hạn chế làm thêm, thức khuya, chú ý đến sự kết hợp giữa làm việc và nghỉ ngơi; duy trì thói quen sinh hoạt hợp lý, giữ cho tâm trạng thoải mái; khám sức khỏe định kỳ, điện tâm đồ thông thường có thể phát hiện ra các dấu hiệu tiềm tàng của đột tử, đặc biệt với những người có tiền sử bệnh tim mạch càng cần có biện pháp phòng ngừa.
04
Phụ nữ: Tâm trạng tốt, tránh tổn thương trái tim
Mọi người thường nghĩ bệnh tim thường “ưu ái” nam giới hơn, nhưng thực tế là
hậu quả bệnh tim đối với phụ nữ nghiêm trọng hơn.
Các chuyên gia cho biết, triệu chứng ở nữ giới thường kín đáo và không điển hình, ít được chú ý, do đó dễ lỡ thời gian cấp cứu tốt nhất.
Bởi vì
estrogen có tác dụng bảo vệ nhất định cho phụ nữ,
điều này khiến cho việc xảy ra cơn bệnh tim ở nam và nữ có sự khác biệt rõ rệt khi trước 50 tuổi, tức là nam giới chủ yếu bệnh tim trước 50 tuổi,
còn nữ giới thì vào sau 50 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn.
Sau 50 tuổi, phụ nữ bước vào giai đoạn mãn kinh, cùng với sự giảm xuống của mức estrogen, tác dụng bảo vệ sẽ明显 giảm, tỷ lệ mắc bệnh mạch vành bắt đầu tăng lên, thậm chí có thể tiệm cận tỷ lệ mắc của nam giới.
Hơn nữa,
phụ nữ thường nhạy cảm hơn về cảm xúc, cảm xúc tiêu cực có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở nữ giới.
Nếu bị áp lực kéo dài, lo âu, hoặc cảm thấy uể oải có thể gây ra tăng huyết áp và tổn thương cho tim và mạch máu.
Từ quan điểm lâm sàng, phụ nữ hơn dễ bị tác động bởi cảm xúc khi mắc bệnh tim mạch, nguy cơ gặp phải các sự kiện tim mạch và tử vong do các yếu tố tâm lý như trầm cảm, lo âu cũng cao hơn nam giới.
Các chuyên gia nhắc nhở, phụ nữ sau mãn kinh đã mất đi “ôm ấp bảo vệ”, cần chú trọng đến việc bảo vệ sức khỏe tim mạch, trong cuộc sống hàng ngày cần chú ý đến chế độ ăn uống cân bằng, vận động hợp lý; khi có cảm xúc tiêu cực, đừng quên trò chuyện với bạn bè, người thân, hoặc chuyển hướng sự chú ý vào những điều mình thích để giảm bớt tâm trạng xấu; những phụ nữ có tiền sử bệnh tim trong gia đình cần đi khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Tài liệu tham khảo:
[1] Trương Thống. Sức khỏe trái tim có mật mã [J]. An toàn và sức khỏe (phiên bản nửa tháng), 2009, 12:49.
[2] Hà Mạnh Phi, Mã Tân Bình. Chú ý sức khỏe trái tim [J]. Khoa học Thế giới, 2013, 3:20.
[3] 28 mẹo giúp sức khỏe trái tim [J]. Thiếu Lâm và Thái Cực, 2013, 6:63.
[4] Cao Dương. Các nhóm đối tượng khác nhau làm thế nào để bảo vệ sức khỏe tim mạch [J]. Bạn bè khoa học, 2022, 1:70-71.
[5] Lý Siêu. 6 gợi ý để duy trì sức khỏe trái tim [J]. Y tế gia đình (sống khỏe vui vẻ) 2022, 6:89.