Động mạch chủ là mạch máu dày nhất và lớn nhất trong cơ thể con người, có đường kính khoảng 3 cm và có khả năng chịu áp lực khoảng 500 mmHg trong điều kiện bình thường. Nó bao gồm ba lớp: lớp trong mỏng, lớp giữa dày nhất và lớp ngoài mỏng.
Bong động mạch chủ là tình trạng tổn thương lớp giữa của động mạch chủ do nhiều nguyên nhân khác nhau, khiến lớp trong của thành động mạch rách và máu xâm nhập vào giữa lớp trong và lớp ngoài, hình thành một khoang giả. Dưới áp lực của động mạch chủ, máu đi vào khoang giả gây hình thành tụ máu và mở rộng về phía xa. Nếu không phẫu thuật kịp thời, trong 24 đến 48 giờ, tỷ lệ tử vong sẽ tăng 1% mỗi giờ, và sau hai tuần không được điều trị, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 75%.
Nguyên nhân gây ra bong động mạch chủ vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, trong số những bệnh nhân bị bong động mạch chủ, có khoảng 80% bệnh nhân bị cao huyết áp. Các nguyên nhân khác bao gồm bệnh lý mô liên kết di truyền, dị dạng động mạch bẩm sinh, xơ vữa động mạch và các tổn thương khác có thể dẫn đến sự phá hủy hoặc hoại tử của lớp giữa động mạch chủ.
Khi xảy ra bong động mạch chủ, vì động mạch có các dây thần kinh, hầu hết mọi người sẽ cảm thấy cơn đau dữ dội, thường đột ngột, nghiêm trọng, cảm giác như rách hoặc đau như dao cắt, có thể xuất hiện ở vùng ngực, lưng, vùng bụng, và các chi. Đau thường đi kèm với cảm giác lo âu, ra mồ hôi nhiều, cảm giác như sắp chết, thậm chí là ngất xỉu. Do động mạch chủ giống như một cái gậy trong cơ thể, phát ra từ tâm thất trái của tim, vươn lên trên, sang phải, rồi xuống dưới theo hình cong, đây là mạch máu chính cung cấp máu cho toàn bộ cơ thể. Do đó, tùy thuộc vào vị trí và mức độ rách, ngoài cơn đau, còn có thể gây ra nhiều triệu chứng khác: thiếu máu lên não có thể dẫn đến hôn mê; thiếu máu chi trên và chi dưới có thể xuất hiện đau, tím tái và hoại tử, và khi đo huyết áp, hai cánh tay có thể không đối xứng; thiếu máu tim có thể gây ra cơn đau thắt ngực; tác động lên tủy sống có thể gây liệt; thiếu máu bụng có thể dẫn đến thiếu máu ruột và các triệu chứng đau bụng cấp; thiếu máu thận có thể dẫn đến suy thận, đau lưng và hoại tử. Khi bong động mạch chủ vỡ ra, sẽ như lũ lụt vỡ đê, dẫn đến chảy máu và tử vong, do đó trong lâm sàng, bong động mạch chủ được coi là một bệnh lý rất nguy hiểm và khẩn cấp.
Khi phát hiện các triệu chứng trên, cần ngay lập tức đến bệnh viện. Tất cả các bệnh viện đều đã mở cửa trung tâm đau ngực và có lối đi xanh, khi được chẩn đoán xác định, cần thực hiện ngay lập tức điều trị can thiệp hoặc phẫu thuật.
Làm thế nào để phòng ngừa bong động mạch chủ trong đời sống hàng ngày?
– Kiểm soát huyết áp: Bệnh nhân cao huyết áp cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ, thường xuyên theo dõi huyết áp và giữ huyết áp tâm thu dưới 130 mmHg.
– Khám sức khỏe định kỳ: Những người có tiền sử bệnh di truyền trong gia đình hoặc có nguy cơ mắc bệnh mạch máu nên thực hiện siêu âm mạch máu hoặc kiểm tra CTA hàng năm.
– Sống lành mạnh: Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu, duy trì thói quen sinh hoạt đều đặn, tránh cảm xúc mạnh, giảm bớt gánh nặng cho mạch máu.
Mặc dù bong động mạch chủ rất nguy hiểm, nhưng nếu phát hiện kịp thời và điều trị khoa học, nhiều bệnh nhân vẫn có thể hồi phục. Cơn đau ngực dữ dội không thể chịu đựng, cần chăm sóc y tế ngay là điều quan trọng.