Cơ thể càng trẻ
lại càng không chịu nổi những cuộc vui của bạn
Thế hệ trẻ này
đã bị bệnh gout nhắm tới…
Theo dữ liệu năm 2018, tỷ lệ mắc bệnh
tăng axit uric máu ở người lớn tại Trung Quốc đã đạt 14.0%
, trong đó tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới là 24.5%, nữ giới chỉ 3.6%, đặc biệt là
nam giới trẻ, tỷ lệ mắc bệnh lên tới 32.3%
.
Nguồn hình ảnh: Ảnh từ mạng
Biết là bạn đang thắc mắc:
Tại sao axit uric của tôi không cao mà tôi vẫn bị gout?
Viên gout có nhất thiết phải phẫu thuật không?
Kiêng khem có phải
không bị bệnh gout không?
Đừng lo lắng! Hãy cùng xem nhé—
Không phải!
Mọi người đừng xem nhẹ bệnh gout, ngoài việc
khiến cho khớp
kêu than, nó còn có thể gây ra
sự tổn thương thận, bệnh tim mạch và một loạt hội chứng chuyển hóa
;
Nguồn hình ảnh: Ảnh từ mạng
Ví dụ
bệnh thận uric cấp tính hoặc mãn tính, sỏi đường tiết niệu do acid uric, rối loạn lipid máu, cao huyết áp, tiểu đường
, thậm chí
bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch vành
cũng có thể bị ảnh hưởng bởi gout.
Có thể chẩn đoán qua những xét nghiệm sau:
1
Đo axit uric trong máu
Trong chế độ ăn bình thường,
nếu hai lần đo axit uric máu khi đói vượt quá 420 μmol/L
thì có thể chẩn đoán là tăng axit uric máu.
Cần lưu ý rằng,
axit uric không cao cũng có thể gây ra gout
!
Đây là vì
sự cân bằng giữa việc kết tủa và hòa tan axit uric trong cơ thể bị phá vỡ
, ví dụ trong giai đoạn cấp tính, một lượng lớn tinh thể axit uric kết tủa từ máu, lắng đọng tại khớp và các mô khác,
dẫn đến mức axit uric trong máu giảm tương đối
;
Đây là lý do tại sao một số bệnh nhân gout có mức axit uric trong máu thấp hơn bình thường trong giai đoạn cấp tính.
2
Xét nghiệm hình ảnh
X-quang khớp, siêu âm, C kép
, có thể giúp
quan sát tổn thương khớp và tinh thể axit uric
.
Nguồn hình ảnh: Ảnh từ mạng
3
Chọc dịch khớp
Quan sát
tinh thể monosodium urat (MSU)
có thể
xác nhận trực tiếp bệnh gout.
Ngoài việc phẫu thuật cần thiết để chỉnh sửa các biến dạng khớp nghiêm trọng,
cố gắng không thực hiện phẫu thuật để lấy sỏi gout
, trừ khi sỏi gây chèn ép thần kinh hoặc nội tạng!
Những bệnh nhân “gout mới” hãy chú ý,
nếu mức axit uric không được kiểm soát lâu dài, sau này có thể hình thành viên gout
nhé~
Viên gout thực ra không phải là thứ tốt, nó hình thành do mức axit uric trong máu quá tải, axit uric kết tủa tạo thành tinh thể urat, cuối cùng lắng đọng ở khớp, bao khớp, mô mềm dưới da, thận, v.v. để tạo thành viên gout.
Nguồn hình ảnh: Trung tâm Quản lý Sức khỏe Bệnh viện Tianfu, Đại học Tứ Xuyên
Trung tâm Y học Gia đình / Trung tâm Quản lý Sức khỏe Bệnh viện Tứ Xuyên
Tứ Xuyên
Viên gout
gây ra viêm khớp gout tái phát, dẫn đến
hủy hoại xương khớp, biến dạng khớp
, cũng gây ra một số tác động tiêu cực đến một số cơ quan quan trọng trong cơ thể.
Chúng tôi khuyến khích mọi người
thông qua kiểm soát mức axit uric lâu dài để đạt được mục tiêu chữa khỏi viên gout
;
Bởi vì sau điều trị tích cực,
nếu axit uric máu giảm xuống dưới 300umol/L và duy trì lâu dài, sau 6 tháng, viên gout sẽ bắt đầu từ từ tan ra
, cần 3 đến 5 năm để tan hết.
Điều trị không thuốc: Thay đổi lối sống
Về “ăn uống”, bác sĩ tại Tây Xuyên khuyên rằng:
●
Cấm tất cả các loại rượu, thuốc lá, nội tạng, hải sản, nước dùng thịt
；
● Hàm lượng purin trong đậu tương cao hơn thịt một chút, nhưng tỷ lệ sử dụng purin của cơ thể thấp, vì vậy,
đậu phụ, đậu khô và các sản phẩm chế biến khác có thể ăn một cách hợp lý
；
●
Giới hạn đồ uống có đường, có thể uống 3000ml nước trắng hoặc trà nhạt mỗi ngày
；
●
Kiểm soát lượng thịt tiêu thụ trong khoảng 200-300g mỗi ngày
；
● Lòng trắng trứng, sữa có hàm lượng purin khá thấp, có thể yên tâm ăn:
1-2 quả trứng mỗi ngày, 250-500ml sữa mỗi ngày
.
Nguồn hình ảnh: Ảnh từ mạng
Tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ: Điều trị bằng thuốc để giảm mức axit uric
Đôi khi,
đối phó với bệnh gout không chỉ đơn thuần là kiêng khem
!
Bởi vì
chỉ khoảng 20% axit uric đến từ thức ăn,
còn lại 80% là từ sự lão hóa của chính tế bào bạn
.
Vì vậy, trong trường hợp này chúng ta không thể chỉ dựa vào việc thay đổi lối sống để đối phó với bệnh gout.
Khi bạn gặp phải những trường hợp dưới đây, đó có thể là dấu hiệu bạn cần bắt đầu điều trị bằng thuốc
:
● Axit uric máu vượt quá 540μmol/L
● Viêm khớp gout xảy ra hai lần trở lên
● Một lần bị gout kèm theo axit uric máu vượt quá 480μmol/L
● Có viên gout hoặc lắng đọng urat trong khớp
● Có sỏi thận do axit uric hoặc tổn thương chức năng thận
● Kèm theo các vấn đề sức khỏe khác như cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu, béo phì, bệnh động mạch vành, đột quỵ, suy tim
Nguồn hình ảnh: Ảnh từ mạng
1
Mục tiêu điều trị gout đạt chuẩn là gì?
Những bệnh nhân đã
được chẩn đoán gout
, cần
giảm axit uric xuống dưới 360μmol/L và duy trì lâu dài
；
Nếu
có viên gout hoặc viêm khớp gout thường xuyên xảy ra
, cần
giảm xuống dưới 300 μmol/L
.
2
Axit uric càng thấp càng tốt?
Không phải!
Axit uric cũng không nên quá thấp, nếu dưới 180 μmol/L có thể tăng nguy cơ mắc các bệnh thoái hóa thần kinh như Alzheimer, Parkinson
.
3
Sỏi thận do axit uric nên xử lý như thế nào?
Sỏi nhỏ hơn 1cm
, thường sử dụng
tăng cường lượng nước, hạn chế thực phẩm chứa purin
;
Nếu
sỏi lớn hơn hoặc xuất hiện tắc nghẽn đường tiết niệu, nhiễm trùng và các biến chứng khác
, thì cần
đến bệnh viện để khám
.
Nguồn hình ảnh: Ảnh từ mạng
4
Tại sao cần sàng lọc gen HLA‑B*5801?
Tỷ lệ dương tính gen HLA‑B*5801 trong người dân Trung Quốc khá cao,
dương tính với gen HLA‑B*5801 có liên quan chặt chẽ đến phản ứng bất lợi nghiêm trọng của thuốc hạ uric như Allopurinol (phát ban nặng, v.v.)
, vì vậy nên kiểm tra gen này trước khi sử dụng Allopurinol.
Cuối cùng, nhấn mạnh lần nữa
Điều trị gout chủ yếu là quản lý
Duy trì mức axit uric đạt chuẩn lâu dài là điều quan trọng
Phương pháp “ba ngày đánh cá, hai ngày phơi lưới”
tạo ra sự dao động mức axit uric sẽ làm nặng thêm tình trạng gout
Gout là một cuộc chiến kéo dài với axit uric
Không chỉ cần thuốc
mà còn cần phải thay đổi lối sống
Hãy cùng nhau chiến thắng đối thủ này nhé~
Tuyên bố: Bài viết này là bài viết giáo dục y học liên quan, không đề cập đến phương pháp điều trị cụ thể hoặc hành vi y tế, không phải thay thế cho việc khám bệnh tại bệnh viện.
Tác giả bài viết
Chuyên gia hướng dẫn bài viết
Tài liệu tham khảo
1 Xu Đông, Chu Tiểu Hạ, Tôn Hòa Kiến, và các tác giả. Quy tắc chẩn đoán và điều trị bệnh gout[J]. Tạp chí Y học Nội khoa Trung Hoa, 2023, 62(9):1068-1076.
2 FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. Hướng dẫn của Hiệp hội Khớp học Hoa Kỳ 2020 về quản lý bệnh gout[J]. Viêm khớp Rheumatol, 2020, 72(6):879-895.
3 Ủy ban Y tế Quốc gia Trung Quốc. Hướng dẫn cho chế độ ăn uống bệnh nhân tăng axit uric máu và gout (phiên bản 2024)
Nội dung sản xuất
Biên tập: Dương Á Lập
Thiết kế đồ họa: Đông Chu