Bệnh thận mãn tính
(Chronic Kidney Diseases, CKD) là một trong những biến chứng vi mạch phổ biến nhất ở bệnh nhân tiểu đường type 2; nguy cơ tử vong của người bệnh thận tiểu đường cao hơn hơn 80 lần so với quần thể chung, do đó, việc phòng ngừa, phát hiện và điều trị bệnh thận tiểu đường luôn là một trong những trọng tâm và điểm nóng trong nghiên cứu y học hiện nay.
Mỡ nội tạng
là một loại mỡ trong cơ thể, khác với mỡ dưới da (là loại “mỡ” mà chúng ta có thể cảm nhận được trên cơ thể). Mỡ nội tạng phân bố xung quanh các cơ quan nội tạng, một lượng nhỏ mỡ nội tạng có chức năng bảo vệ các cơ quan, nhưng khi tăng quá mức, nó có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe như sự kiện tim mạch, tiểu đường, gan nhiễm mỡ, v.v. Tuy nhiên, hiện chưa có nghiên cứu tiên lượng nào đánh giá mối liên hệ giữa mức độ mỡ nội tạng và nguy cơ mắc CKD ở quần thể bệnh nhân tiểu đường type 2. Vì vậy, nhóm nghiên cứu do sinh viên sau đại học Chu Xuân tại Trung tâm Nghiên cứu Lâm sàng Bệnh Thận Quốc gia của Bệnh viện Nam Phương đã công bố một nghiên cứu trên tạp chí sinh học
Diabetes/Metabolism Research & Reviews
và phát hiện rằng chỉ số mỡ nội tạng ở bệnh nhân tiểu đường type 2 gia tăng đáng kể làm tăng nguy cơ mắc CKD sau đó. Giáo sư Nghê Tĩnh và giáo sư Tần Hiến Huy là tác giả liên hệ.
Nghiên cứu này bao gồm 10,132 người tham gia tiểu đường type 2 từ nghiên cứu Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD), với độ tuổi trung bình khoảng 63 và 38,6% là nữ. Do các phương pháp đo lường truyền thống như chỉ số khối cơ thể (BMI) và vòng bụng (WC) không phân biệt được mô mỡ nội tạng và mô mỡ dưới da, việc sử dụng các phương pháp như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) để đo lường mỡ nội tạng thường không thuận tiện, tốn kém và có nguy cơ bức xạ. Do đó, nghiên cứu này sử dụng công thức chỉ số mỡ nội tạng (VAI) để ước tính hàm lượng mỡ nội tạng. VAI đặc trưng theo giới tính được tính toán từ BMI, WC, triglyceride (TG) và cholesterol HDL.
Sau 26,168 người năm theo dõi, khoảng 60% người tham gia có kết quả thận. Tổng thể, độc lập với một loạt các yếu tố nguy cơ truyền thống và các thành phần của VAI, bao gồm BMI, WC, TG và HDL-C, VAI có mối tương quan dương liên tục với nguy cơ bệnh thận tiếp theo ở quần thể bệnh nhân tiểu đường type 2 (Hình 1). Khi phân tích VAI thành bốn phần tư, so với nhóm có VAI thấp hơn (phần tư đầu tiên), nguy cơ mắc CKD ở nhóm có VAI cao hơn (phần tư cao nhất) tăng 27%.
Hình 1. Chỉ số mỡ nội tạng trung bình (VAI) ở quần thể bệnh nhân tiểu đường và nguy cơ bệnh thận tiếp theo có mối tương quan dương liên tục
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy,
mỡ nội tạng có mối liên hệ dương đáng kể với nguy cơ xảy ra CKD ở quần thể bệnh nhân tiểu đường type 2
. Dựa vào chỉ số VAI tính toán từ các chỉ số truyền thống, có thể là một công cụ hữu ích đơn giản để phân biệt nguy cơ tổn thương thận ở quần thể bệnh nhân tiểu đường type 2.
Việc đánh giá tổng hợp VAI cùng với các yếu tố nguy cơ đã biết khác có thể cải thiện đáng kể việc phân loại và dự đoán nguy cơ CKD ở quần thể bệnh nhân tiểu đường
. Khai thác triệt để các chỉ số lâm sàng đơn giản nhất hiện nay và giá trị tiềm năng của chúng là rất quan trọng trong việc đánh giá sức khỏe cộng đồng và phân biệt nguy cơ.
Tài liệu tham khảo:
Zhou C, Zhang Y, Yang S, He P, Wu Q, Ye Z, Liu M, Zhang Y, Li R, Liu C, Jiang J, Hou FF, Nie J, Qin X. Mối liên hệ giữa chỉ số mỡ nội tạng và kết quả bệnh thận ở bệnh nhân tiểu đường: Những hiểu biết từ thử nghiệm ACCORD.
Diabetes Metab Res Rev
. 2022; e3602.
Biên tập: Chu Xuân, Hướng Hạo
Xét duyệt: Tần Hiến Huy
Chia sẻ: Xin vui lòng liên hệ với chúng tôi và ghi rõ nguồn gốc