“Tôi không thể chấp nhận trọng lượng vượt quá 35 kg, tôi thà chết cũng không mong muốn!” Tiểu Xuyên khóc lóc và phản đối lời khuyên của tôi. Cô bé mới chỉ 12 tuổi, cao đã đạt 165 cm, một năm trước còn nặng 50 kg, giờ đây đã gầy đến mức đáng lo ngại với chỉ 30 kg.
Tiểu Xuyên có tính cách nhút nhát, thường là một cô bé ngoan ngoãn, luôn nghe lời cha mẹ và giáo viên, thành tích học tập cũng rất xuất sắc. Tuy nhiên, tất cả những điều tốt đẹp đó đã bắt đầu thay đổi lặng lẽ từ một năm trước.
Cha mẹ của Tiểu Xuyên yêu cầu rất cao với cô, và áp lực này luôn hiện hữu trong cuộc sống của bé. Một năm trước, cha mẹ phát hiện Tiểu Xuyên ăn rất ít, khi ra ngoài ăn đồ nướng, bé thậm chí còn dùng giấy thấm dầu để hút đi mỡ trên thịt nạc, trong bữa ăn, Tiểu Xuyên cũng giấu thức ăn trong khăn giấy để vứt đi. Những hành vi bất thường này dần dần ảnh hưởng đến việc học tập và cuộc sống của Tiểu Xuyên, với việc giảm cân nhanh chóng, trí nhớ cũng bắt đầu giảm, thành tích học tập giảm sút, và tính cách cũng trở nên khác xa so với trước đây.
Trong sáu tháng gần đây, Tiểu Xuyên đã gặp phải tình trạng mất kinh nguyệt, cơ thể bé trở nên cực kỳ gầy còm, da khô, tóc rụng nghiêm trọng, khuôn mặt mất đi vẻ tươi sáng trước đây, thường cảm thấy chóng mặt và mệt mỏi. Cha mẹ vô cùng lo lắng và đã đưa bé đến bệnh viện để kiểm tra, sau khi đánh giá tổng quát và chẩn đoán, Tiểu Xuyên được xác định mắc chứng chán ăn tâm thần.
Chán ăn tâm thần
01 Chán ăn tâm thần là gì
Chán ăn tâm thần là một loại rối loạn ăn uống, đặc trưng bởi sự hạn chế nghiêm ngặt lượng thức ăn dẫn đến trọng lượng giảm rõ rệt và dưới mức bình thường, ảnh hưởng đến chức năng cơ thể (bao gồm cả chứng ăn uống thần kinh, chứng ăn nhiều mất kiểm soát, v.v.), thường gặp ở phụ nữ thanh thiếu niên.
Biểu hiện chính của chán ăn tâm thần là bệnh nhân sợ hãi mạnh mẽ việc tăng cân, lo lắng về việc béo phì, quá chú ý đến trọng lượng và hình dạng cơ thể, cố tình làm giảm trọng lượng rõ rệt, dẫn đến tình trạng thiếu dinh dưỡng.
Bệnh nhân thường gặp phải rối loạn trao đổi chất toàn thân, như mất kinh nguyệt, rối loạn điện giải, nhịp tim bất thường, những bệnh nhân nghiêm trọng có thể rơi vào tình trạng gầy còm cực độ, suy kiệt cơ thể và thậm chí đe dọa tính mạng. Tỷ lệ tử vong của bệnh này lên tới 5% – 15%, đứng đầu trong số các rối loạn tâm lý.
02 Đặc điểm chính của chán ăn tâm thần
Trong đặc điểm cốt lõi của chán ăn tâm thần thường thể hiện sự không hài lòng cực đoan với hình ảnh cơ thể, cũng như nỗi sợ hãi mạnh mẽ về việc tăng cân. Rối loạn hình ảnh cơ thể là triệu chứng phổ biến của bệnh nhân chán ăn, thể hiện sự chú ý và không hài lòng quá mức về ngoại hình, và nhận thức về ngoại hình của mình nghiêm trọng không tương ứng với thực tế.
Ngay cả khi đã rất gầy, bệnh nhân vẫn cho rằng mình còn nặng; họ thường nghĩ rằng giá trị của mình phụ thuộc vào hình dáng và trọng lượng cơ thể, và coi đó là tiêu chí chính để tự đánh giá.
03 Sự khác biệt giữa chán ăn tâm thần, chứng ăn uống thần kinh và chứng ăn không kiểm soát
Mối quan hệ giữa chán ăn tâm thần, chứng ăn uống thần kinh và chứng ăn không kiểm soát rất phức tạp, đặc biệt là sự chuyển hóa giữa chúng có thể xảy ra. Bệnh nhân chán ăn tâm thần có thể phát sinh hành vi ăn uống không kiểm soát do hạn chế chế độ ăn lâu dài, và sau đó thể hiện hành vi bù đắp, dần dần tiến triển thành chứng ăn uống thần kinh.
Nguyên nhân sinh lý của sự chuyển hóa này bao gồm mất cân bằng hormone, rối loạn chuyển hóa và thay đổi hệ thống khen thưởng của não; các yếu tố tâm lý như biến động cảm xúc và nhận thức sai lệch về hình thể cũng thúc đẩy sự chuyển hóa. Sau khi chuyển hóa, triệu chứng trở nên phức tạp hơn và khó điều trị hơn, vì nó liên quan đến nhiều vấn đề như chế độ ăn uống, điều tiết cảm xúc và rối loạn nhận thức, đòi hỏi phương án điều trị đa dạng và cá nhân hóa hơn.
Nguyên nhân và điều trị chán ăn tâm thần
Sự xuất hiện của chán ăn tâm thần là kết quả của nhiều yếu tố tác động chung: yếu tố cá nhân bao gồm xu hướng di truyền, đặc điểm tâm lý (như chủ nghĩa hoàn hảo, tự ti); yếu tố gia đình như yêu cầu quá cao từ cha mẹ, áp lực môi trường gia đình; các yếu tố văn hóa xã hội bao gồm tiêu chuẩn hình dáng lý tưởng do truyền thông phổ biến, quan niệm “gầy là đẹp”.
Đối mặt với nhiều vấn đề phức tạp của chán ăn tâm thần, việc áp dụng chiến lược phòng ngừa và điều trị toàn diện là rất quan trọng: quảng bá quan điểm sức khỏe đúng đắn ở trường học và xã hội, nhấn mạnh tầm quan trọng của chế độ ăn uống cân bằng và hình ảnh thân thể tích cực; khuyến khích giao tiếp gia đình cởi mở, để thanh thiếu niên có thể tự do bày tỏ cảm xúc nội tâm; đồng thời, cha mẹ nên học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm, như thay đổi cảm xúc, thay đổi mẫu thức ăn. Khi nghi ngờ có tình trạng chán ăn tâm thần, ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp từ bác sĩ tâm thần hoặc nhà tư vấn tâm lý.
01 Điều trị tâm lý
Thường sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức: thông qua đánh giá tâm lý, cuộc trò chuyện giáo dục và các buổi hẹn định kỳ để thay đổi nhận thức của bệnh nhân về thức ăn và trọng lượng, chỉnh sửa chứng chán ăn do quan niệm sai dẫn đến. Giúp bệnh nhân nhận ra và thay đổi các mô hình suy nghĩ tiêu cực, từ đó giảm triệu chứng chán ăn.
Điều trị tâm lý hỗ trợ: lắng nghe tiếng nói của bệnh nhân trong một môi trường yên tĩnh riêng tư, cung cấp sự khích lệ và hỗ trợ tình cảm, giảm căng thẳng, tăng cường sự chấp nhận bản thân và thúc đẩy sự phục hồi sức khỏe thể chất và tâm lý.
02 Điều trị dinh dưỡng
Bổ sung kịp thời vitamin và khoáng chất, xây dựng chế độ ăn uống điều trị cá nhân hóa theo tình trạng sức khỏe và nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân, và giáo dục dinh dưỡng để hình thành quan điểm ăn uống đúng đắn.
03 Điều trị bằng thuốc
Đối với những bệnh nhân chán ăn có triệu chứng nghiêm trọng về trầm cảm, lo âu, có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để giúp cải thiện tình trạng cảm xúc của bệnh nhân và thúc đẩy việc phục hồi chế độ ăn uống.
04 Hỗ trợ gia đình và xã hội
Mời người thân của bệnh nhân tham gia vào quá trình điều trị, bàn luận về động lực gia đình và cách hỗ trợ bệnh nhân phục hồi. Thúc đẩy sự hợp tác tốt hơn để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Xã hội và trường học cũng cần tăng cường tuyên truyền và giáo dục về chán ăn, giảm bớt sự phân biệt và hiểu lầm đối với bệnh nhân.
05 Theo dõi lâu dài
Theo dõi định kỳ, đảm bảo tình trạng bệnh của bệnh nhân ổn định, ngăn ngừa tái phát và xấu đi.
Chán ăn tâm thần là một dạng rối loạn ăn uống, là một nhóm các vấn đề sức khỏe tâm thần phức tạp, chúng đan xen nhau, gây ra nhiều phiền toái cho bệnh nhân cả về thể chất lẫn tâm lý.
Hiểu rõ bản chất của những căn bệnh này cùng với nguyên nhân của chúng có thể giúp chúng ta phòng ngừa và điều trị các bệnh này một cách hiệu quả hơn, để giúp những thanh thiếu niên như Tiểu Xuyên có thể thoát khỏi bóng ma bệnh tật và trở lại với một tương lai khỏe mạnh.
Bằng cách thúc đẩy quan điểm thẩm mỹ lành mạnh, cung cấp sự hỗ trợ cảm xúc cần thiết và giúp đỡ chuyên môn kịp thời, chúng ta có thể cung cấp sự trợ giúp cần thiết cho những bệnh nhân đang chịu đựng đau khổ, giúp họ tìm lại niềm vui sống.
Tác giả bài viết
Quách Thái Hồng
Bác sĩ chuyên khoa nội tiết, chuyên viên dinh dưỡng quốc gia
Chuyên môn: Hướng dẫn điều trị nội khoa và dinh dưỡng cho bệnh nhân rối loạn ăn uống, giảm cân y tế, bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó, huyết áp cao, rối loạn lipid máu, bệnh tuyến giáp, loãng xương, tăng axit uric trong máu, và các bệnh nội tiết chuyển hóa khác. Phục vụ cho bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên.
Tác giả: Quách Thái Hồng
Biên tập và sản xuất: Trịnh Diên Khôn
Kiểm duyệt nội dung: Lý Quân Nghiên
Ảnh do AI tạo
Bài viết được trích từ tạp chí “Tâm lý và Sức khỏe”