Ngày hè nóng nực đã đến,
Gần đây, nhiều nơi ở Phúc Kiến đã bước vào chế độ nhiệt độ cao,
Nhiều người đã phải sống dựa vào điều hòa để “tiếp tục sinh tồn”.
Không biết rằng điều hòa cũng là nơi trú ngụ của nhiều vi khuẩn.
Gần đây,
Ông Trần, 47 tuổi (tên giả)
đã suýt mất mạng vì thổi điều hòa chưa được làm sạch!
Thổi điều hòa bị chứng “phổi trắng”
Khi ông Trần được đưa đến phòng cấp cứu của Bệnh viện Đỉnh 1 thuộc Đại học Y khoa Phúc Kiến, ông đã
bị sốt cao kéo dài 39℃ trong vài ngày, kèm theo ho dữ dội và khó thở
và các triệu chứng khác.
Trước đó, bệnh viện địa phương đã phát hiện phổi của ông đã xuất hiện
“phổi trắng” diện rộng,
và độ bão hòa oxy trong máu giảm xuống còn 70%,
tính mạng nguy kịch
. Sau khi được đặt ống nội khí quản và hỗ trợ bằng máy thở, triệu chứng thiếu oxy của ông Trần đã phần nào được cải thiện, theo khuyến nghị của bệnh viện địa phương, ông đã nhanh chóng được chuyển đến bệnh viện Đỉnh 1.
Xét thấy tình trạng của ông Trần rất nguy cấp và diễn biến nhanh, Bệnh viện Đỉnh 1 đã khẩn cấp chuyển ông đến phòng cấp cứu EICU để điều trị. Dựa vào hình ảnh và triệu chứng, ông Trần có dấu hiệu phù hợp với
“viêm phổi do vi khuẩn Legionella”.
Sau khi hỏi về bệnh sử, bác sĩ đã biết ông Trần
gần đây vừa sử dụng điều hòa chưa được vệ sinh,
điều này chính là
một trong những con đường lây nhiễm viêm phổi do vi khuẩn Legionella.
Không chỉ vậy, ông Trần còn có 10 năm tiền sử mắc bệnh tiểu đường, hệ miễn dịch yếu, thuộc nhóm dễ bị lây nhiễm. Kết quả kiểm tra tác nhân gây bệnh cuối cùng cũng xác nhận phán đoán của bác sĩ.
Khi đã xác định được nguyên nhân bệnh, việc điều trị theo triệu chứng trở nên suôn sẻ hơn nhiều. Qua một liệu trình điều trị kháng sinh đặc hiệu và chăm sóc tận tình, sau 3 tuần, ông Trần cuối cùng đã vượt qua căn bệnh nặng gần như cướp đi sinh mạng của ông, và đã hồi phục xuất viện.
Môi trường ẩm ướt yêu thích nhất
Vi khuẩn Legionella lây lan qua aerosol và thích
môi trường ẩm ướt và nhiệt độ cao,
các nguồn nước tự nhiên, hệ thống cung cấp nước nhân tạo là nơi chúng sinh sôi nảy nở.
Trong cuộc sống hàng ngày, nước bị ô nhiễm bởi vi khuẩn Legionella có thể lây nhiễm cho con người qua
tháp làm mát của điều hòa, vòi sen, máy tạo ẩm
và những con đường khác,
nước nóng
nếu bị ô nhiễm cũng có thể lây lan rộng rãi. Hơn nữa, bộ lọc của điều hòa trong gia đình cũng dễ sinh vi khuẩn Legionella, nếu không được làm sạch đúng cách, cũng có thể trở thành nguồn ô nhiễm.
Bệnh nhân tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và người đã phẫu thuật ghép nội tạng đều dễ bị nhiễm. Ngoài ra,
người hút thuốc, nghiện rượu và người già cũng là nhóm có nguy cơ cao.
Triệu chứng ban đầu giống như cúm, tỷ lệ tử vong cao
Viêm phổi do vi khuẩn Legionella
triệu chứng ban đầu tương tự như cúm, người nhiễm bệnh
sẽ có
sốt cao
(thường trên 39℃), đau cơ, nhức đầu, và triệu chứng này nhanh chóng tiến triển thành viêm phổi nặng với
khó thở, ý thức mơ hồ, suy đa tạng
(như chức năng gan thận bất thường).
Tỷ lệ tử vong do viêm phổi do vi khuẩn Legionella
có thể lên đến 10%-15%
,
nhưng việc cứu chữa kịp thời có thể cải thiện đáng kể tiên lượng.
Đối với việc điều trị viêm phổi do vi khuẩn Legionella, thời gian là tính mạng.
Nhưng căn bệnh này
dễ bị chẩn đoán sai,
các xét nghiệm đờm thông thường khó phát hiện vi khuẩn này, cần thông qua xét nghiệm kháng nguyên trong nước tiểu hoặc rửa phế quản phế nang NGS (giải trình tự gen thế hệ thứ hai) hoặc PCR định lượng (qPCR), kháng thể IgM đặc hiệu với vi khuẩn Legionella trong huyết thanh mới có thể chẩn đoán chính xác. Do đó, đánh giá chuyên môn của bác sĩ và các phương pháp kiểm tra đầy đủ rất quan trọng.
Sau khi chẩn đoán, thuốc điều trị đầu tay là macrolide và quinolone, việc sử dụng đủ liều sớm có thể giảm tỷ lệ tử vong. Bệnh nhân nặng thì cần hỗ trợ điều trị bằng máy thở, trong trường hợp cần thiết, tiến hành thở nằm sấp, bệnh nhân nghiêm trọng cần sử dụng ECMO (oxy hóa màng ngoài cơ thể).
Phòng ngừa bắt đầu từ môi trường sống
Bác sĩ phó giám đốc trung tâm y học khẩn cấp Thái Chuyển Khải nhấn mạnh, để phòng ngừa vi khuẩn Legionella, cần bắt đầu từ môi trường sống:
▶
Thường xuyên làm sạch điều hòa và bình nước nóng.
▶
Tránh nước đọng trong nhà:
Đế chậu cây, bình nước máy tạo ẩm cần phải được làm sạch và phơi khô hàng ngày;
▶
Bảo vệ nhóm nguy cơ cao:
Bệnh nhân tiểu đường nên kiểm soát nghiêm ngặt đường huyết, khi tiếp xúc với nguồn nước nghi ngờ thì nên đeo khẩu trang.
Mùa hè là thời điểm vi khuẩn Legionella phát triển mạnh,
Nếu có triệu chứng sốt cao không rõ nguyên nhân, khó thở,
đặc biệt là những người có bệnh nền,
phải ngay lập tức đến bệnh viện,
và thông báo cho bác sĩ về lịch sử phơi nhiễm có thể có,
như việc sử dụng điều hòa hoặc thiết bị tắm chưa được làm sạch gần đây,
để bác sĩ có thể kịp thời và chính xác tìm ra nguyên nhân bệnh.