Cậu bé 20 tuổi, sinh viên đại học, tên là Tiểu Lý, là một người có kỷ luật trong việc tập luyện thể thao. Cậu ấy luôn kiểm soát chế độ ăn uống rất nghiêm ngặt, nhưng ngày “thả lỏng” hàng tuần lại là khoảng thời gian cậu mong đợi nhất. Tuy nhiên, lần “thả lỏng” gần đây đã khiến cậu trải qua một cuộc “khủng hoảng dạ dày” đầy mạo hiểm — sau khi ăn một lượng lớn thịt nướng, thức ăn ngọt và đồ uống, cậu đã nôn mửa dữ dội đến mức đã nôn ra hàng chục mililit máu tươi.
Tiểu Lý ngay lập tức đến
Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện tâm thần tỉnh) khoa tiêu hóa
để khám bệnh.
Bác sĩ trưởng khoa tiêu hóa, Chu Yến
sau khi tiếp nhận Tiểu Lý, lập tức sắp xếp cho cậu một cuộc nội soi dạ dày. Trong quá trình nội soi, nhận thấy Tiểu Lý có một vết rách dài ở vị trí cơ vòng dạ dày, hóa ra cậu đã trải qua một cấp cứu được gọi là hội chứng rách niêm mạc cơ vòng dạ dày.
Một. Hội chứng rách cơ vòng dạ dày là gì?
Cơ vòng dạ dày là “người gác cổng” giữa thực quản và dạ dày, có nhiệm vụ ngăn ngừa axit dạ dày trào ngược. Hội chứng rách niêm mạc cơ vòng dạ dày, nói một cách đơn giản, là khi nôn mửa hay nôn khan dữ dội, áp lực trong dạ dày tăng đột ngột, dẫn đến việc niêm mạc ở cơ vòng bị “rách” gây ra chảy máu lớn.
Hiện tượng này thường gặp ở nam giới từ 30 đến 50 tuổi, nhưng những người trẻ tuổi như Tiểu Lý cũng có thể “dính đòn” do ăn uống thái quá. Trường hợp của Tiểu Lý nhìn có vẻ ngẫu nhiên, nhưng thực tế lại tiềm ẩn nhiều rủi ro:
1. “Ăn bù” sau thời gian dài kiểm soát chế độ ăn uống: Những người tập thể hình thường hạn chế chế độ ăn uống nghiêm ngặt, việc tiêu thụ đột ngột lượng calo cao có thể khiến dạ dày “không kịp trở tay”, dẫn đến phản ứng nôn mạnh.
2. Ăn nhiều + nôn thốc: Sau khi ăn một lượng lớn, dạ dày phình ra, khi nôn, áp lực trong dạ dày tức thì gia tăng, niêm mạc cơ vòng giống như bị “vòi cao áp” tác động, cuối cùng bị rách.
3. “Sát thủ ẩn danh” trong chế độ ăn nhiều dầu mỡ và đường: Các món nướng, đồ uống có thể kích thích tiết axit dạ dày, tăng áp lực trong dạ dày, làm tăng tổn thương niêm mạc.
Hai. Bác sĩ làm thế nào để “giải quyết” vấn đề?
“Các dấu hiệu nguy hiểm” của rách cơ vòng:
1. Nôn chất lỏng trước rồi nôn máu: Giống như Tiểu Lý, nôn ra thức ăn trước, sau đó là máu đỏ tươi hoặc chất lỏng có màu nâu nhạt, đôi khi còn kèm theo cơn đau vùng bụng trên.
2. Cảnh báo phân đen: Nếu máu chưa được nôn ra, nó có thể tạo thành phân màu đen giống nhựa đường qua đường tiêu hóa.
3. Nguy cơ sốc: Mất nhiều máu có thể dẫn đến chóng mặt, đổ mồ hôi lạnh, nhịp tim nhanh, thậm chí là huyết áp đột ngột giảm.
Bác sĩ sẽ nhanh chóng xác định nguyên nhân bệnh lý qua các phương pháp sau:
1. Khám nội soi dạ dày: Nội soi dạ dày trong vòng 24 giờ được coi là “tiêu chuẩn vàng”, có thể trực tiếp quan sát vết rách niêm mạc ở vị trí cơ vòng, giống như một vết “cắt đỏ”.
2. Chụp mạch máu: Dùng cho các trường hợp chảy máu liên tục mà nội soi không xác định được vị trí.
3. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu để đánh giá mức độ thiếu máu, kiểm tra chức năng đông máu để loại trừ các bệnh lý chảy máu.
Ba. Điều trị hội chứng “rối loạn cơ vòng”, bác sĩ có biện pháp
1. Nội soi dạ dày: Bác sĩ sẽ dùng một ống mềm có camera (nội soi) đưa vào dạ dày để tìm vết thương, khi nhìn thấy vết rách, sẽ “xử lý ngay tại chỗ”: như phun thuốc cầm máu, kẹp lại mạch máu, tiêm chất làm cứng, v.v.
2. Bộ ba thuốc cầm máu:
Nhịn ăn: Giúp dạ dày hoàn toàn “nghỉ ngơi”, giảm ma sát ở vết thương.
Thuốc ức chế axit dạ dày: Ngăn ngừa axit dạ dày “ăn mòn” vết thương.
Thuốc cầm máu: Nếu cần thiết, sử dụng thuốc cầm máu để “tăng cường khẩn cấp” cho mạch máu.
Tiểu Lý đã kiểm soát được bệnh thông qua bộ ba thuốc cầm máu và xuất viện thuận lợi. Bác sĩ trưởng Chu Yến nhắc nhở rằng, ngay cả những cơ thể khỏe mạnh cũng có thể “gặp rắc rối” do một đợt thả lỏng nhất thời. Niêm mạc cơ vòng giống như dây cao su, kéo dài liên tục cuối cùng cũng sẽ bị đứt. Khi ngày “thả lỏng” tiếp theo đến, hãy nhớ rằng: Món ăn ngon thì tốt, nhưng phải biết điểm dừng! Nếu xuất hiện nôn ra máu hoặc phân đen, hãy lập tức đến bệnh viện — dạ dày của bạn, quý giá hơn một bữa thịt nướng nhiều.
Tác giả đặc biệt của Hồ Nam Y Liệu: Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện tâm thần tỉnh) khoa tiêu hóa, Trương Thái Anh
Theo dõi @Hồ Nam Y Liệu để nhận thêm thông tin sức khỏe và kiến thức phổ cập!
(Chỉnh sửa 92)