Sinh viên 20 tuổi, Tiểu Lý, là một người đam mê thể hình tự giác, thường xuyên kiểm soát chế độ ăn uống của mình, nhưng anh luôn háo hức chờ đón ngày “thả lỏng” hàng tuần. Tuy nhiên, lần “thả lỏng” gần đây đã mang đến cho anh một trải nghiệm kinh hoàng – sau khi ăn uống thả ga với nhiều món nướng, đồ ngọt và nước uống, anh đã nôn ra hàng chục mililit máu!
Tiểu Lý ngay lập tức đến
Bệnh viện Nhân dân Thứ hai Tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Tâm thần tỉnh)
để khám bệnh.
Bác sĩ trưởng khoa tiêu hóa, Chu Yến
đã tiếp nhận Tiểu Lý và nhanh chóng chuẩn bị cho anh một cuộc nội soi dạ dày. Qua nội soi, bác sĩ phát hiện ra Tiểu Lý có vết nứt dọc tại vị trí tâm vị, cho thấy anh đã mắc phải một loại cấp cứu có tên gọi là hội chứng rách niêm mạc tâm vị.
Một, hội chứng rách tâm vị là gì?
Tâm vị là “người gác cửa” giữa thực quản và dạ dày, có trách nhiệm ngăn chặn sự trào ngược axit dạ dày. Hội chứng rách niêm mạc tâm vị, đơn giản mà nói, là khi nôn mửa mạnh hoặc chỉ nôn khan dẫn đến áp lực trong dạ dày tăng đột biến, khiến niêm mạc tại vị trí tâm vị bị “rách” gây ra chảy máu nghiêm trọng.
Chứng bệnh này thường gặp ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 50, nhưng những người trẻ tuổi như Tiểu Lý cũng có thể bị ảnh hưởng do ăn uống thái quá. Trường hợp của Tiểu Lý có vẻ như ngẫu nhiên, nhưng thực sự tiềm ẩn nhiều rủi ro:
1. “Ăn uống trả thù” sau thời gian dài kiêng khem: Những người đam mê thể dục thường nghiêm túc hạn chế khẩu phần ăn, sự gia tăng đột ngột calo có thể làm cho dạ dày “bị sốc”, dẫn đến nôn mửa dữ dội.
2. Ăn uống thái quá + nôn mửa mạnh: Sau khi ăn uống quá mức, dạ dày căng phồng, áp lực trong dạ dày tăng vọt khi nôn, niêm mạc tâm vị giống như bị “xịt nước áp lực cao”, cuối cùng dẫn đến rách.
3. Những “sát thủ ẩn giấu” trong chế độ ăn nhiều dầu mỡ và đường: Thức ăn nướng, đồ uống có ga có thể kích thích sự tiết axit dạ dày, làm tăng áp lực trong dạ dày, càng làm gia tăng tổn thương niêm mạc.
Hai, bác sĩ làm thế nào để “giải quyết vụ án”?
“Các tín hiệu nguy hiểm” khi bị rách tâm vị:
1. Nôn thức ăn trước, nôn máu sau: Như Tiểu Lý, nôn ra thức ăn trước khi nôn ra máu đỏ tươi hoặc các chất màu nâu cà phê, đôi khi còn kèm theo đau bụng phía trên.
2. Cảnh báo từ phân đen: Nếu máu chưa được nôn ra, có thể hình thành phân đen giống như nhựa trong đường ruột.
3. Nguy cơ sốc: Mất nhiều máu có thể dẫn đến chóng mặt, ra mồ hôi lạnh, tăng nhịp tim, thậm chí huyết áp giảm đột ngột.
Bác sĩ sẽ nhanh chóng xác định nguyên nhân bằng những phương pháp sau:
1. Nội soi dạ dày: Thực hiện nội soi trong vòng 24 giờ được xem là “tiêu chuẩn vàng”, có thể trực tiếp quan sát vết nứt dọc tại vị trí tâm vị, như một “vết cắt đỏ”.
2. Chụp mạch: Phù hợp với trường hợp chảy máu liên tục mà nội soi không xác định được vị trí.
3. Xét nghiệm lab: Xét nghiệm công thức máu để đánh giá mức độ thiếu máu, kiểm tra chức năng đông máu để loại trừ các bệnh lý về xuất huyết.
Ba, bác sĩ có phương pháp để điều trị “hội chứng rối loạn tâm vị”
1. Nội soi để cầm máu: Bác sĩ sẽ sử dụng một ống mềm nhỏ có gắn camera (nội soi) đưa vào dạ dày để tìm vết thương, khi thấy vết rách sẽ “làm việc ngay tại chỗ”: như phun thuốc cầm máu, kẹp mạch máu, tiêm hóa chất tạo sẹo, v.v.
2. Bộ ba cầm máu:
Nhịn ăn: Để dạ dày hoàn toàn “nghỉ ngơi”, giảm ma sát với vết thương.
Thuốc ức chế axit dạ dày: Ngăn chặn axit dạ dày “bào mòn” vết thương.
Thuốc cầm máu: Nếu cần thiết, sử dụng thuốc cầm máu để “củng cố khẩn cấp” cho mạch máu.
Tiểu Lý đã kiểm soát bệnh tật thông qua bộ ba cầm máu và ra viện thuận lợi. Bác sĩ Chu Yến nhắc nhở rằng ngay cả cơ thể khỏe mạnh cũng có thể “gặp rắc rối” vì một phút thả lỏng. Niêm mạc tâm vị giống như dây chun, kéo dài liên tục cuối cùng cũng sẽ đứt. Trước khi ngày “thả lỏng” tiếp theo đến, hãy nhớ rằng: Món ăn ngon thì tốt, nhưng cần phải có chừng mực! Nếu xuất hiện nôn ra máu hoặc phân đen, hãy lập tức đi khám – dạ dày của bạn quý giá hơn một bữa nướng nhiều.
Tác giả đặc biệt của Hồ Nam Y Liêu: Bệnh viện Nhân dân Thứ hai Tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Tâm thần tỉnh), Khoa tiêu hóa, Trương Thải Anh
Theo dõi @Hồ Nam Y Liêu để nhận thêm thông tin khoa học sức khỏe!
(Chỉnh sửa 92)