Thường gặp hai loại bệnh nhân, một loại bệnh nhân nói rằng gần đây tay họ rung, rất lo lắng không biết mình có bị bệnh Parkinson hay không. Còn một loại bệnh nhân khác thì ngạc nhiên về việc họ làm sao lại có thể là bệnh nhân Parkinson, vì họ cho rằng mình không có triệu chứng rung tay hay các hành vi run rẩy khác, không thể mắc bệnh Parkinson.
Thực ra, bệnh Parkinson không chỉ đơn giản là “rung tay”, và “rung tay” cũng không nhất thiết là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh Parkinson.
Các triệu chứng của bệnh Parkinson bao gồm những gì?
Triệu chứng vận động
Rung tĩnh: là hiện tượng thường gọi là “rung”, tay rung, chân rung, đầu rung đều được tính, rõ rệt khi nghỉ ngơi và có thể giảm bớt khi hoạt động.
Chậm chạp trong vận động: có thể nhận thấy bệnh nhân di chuyển chậm hơn khi thực hiện các động tác tinh vi như đi bộ, đánh răng, đập trứng, buộc dây giày.
Rối loạn tư thế và cân bằng: khó khăn khi đứng lên và dễ bị ngã về phía sau. Có lúc bệnh nhân bắt đầu đi với những bước chân rất nhỏ nhưng tốc độ lại rất nhanh, và không thể “dừng lại” đúng lúc.
Cứng cơ: một số bệnh nhân có thể có chân tay trong tình trạng như ống dẫn mềm, được gọi là “cứng như ống chì”; ở bệnh nhân có rung tĩnh, có thể xuất hiện sự rung ngắt quãng như khi quay bánh răng, được gọi là “cứng như bánh răng”. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể có tư thế hoặc hình dạng đặc biệt, thậm chí không thể tự chăm sóc bản thân.
Rối loạn viết chữ: trước đây có thể viết chữ đẹp hay không, giờ đây việc viết trở nên khó khăn, hoặc chữ càng viết càng nhỏ, nhỏ đến mức không thể nhìn thấy, và bệnh nhân cũng không nhận ra.
Triệu chứng không vận động
Triệu chứng của hệ thần kinh tự chủ: như táo bón kiên trì, huyết áp thấp khi đứng, rối loạn chức năng tình dục, đi tiểu nhiều vào ban đêm.
Triệu chứng thần kinh tâm lý: như trầm cảm, lo âu, ảo giác.
Tổn thương nhận thức: như suy giảm trí nhớ, giảm chú ý.
Triệu chứng cảm giác: đau, giảm khả năng ngửi.
Rối loạn giấc ngủ: như khó ngủ, dễ tỉnh dậy, nhiều giấc mơ, ngủ ban ngày, một số bệnh nhân có thể có hành vi như đánh người hay la hét trong giấc ngủ, bệnh nhân thường nghĩ rằng họ đang gặp “ác mộng”. Sự xuất hiện của những triệu chứng này đều có thể là dấu hiệu của bệnh Parkinson.
Ngoài bệnh Parkinson, có một loại bệnh khác có triệu chứng chính là rung gọi là rung tự phát, vậy sự khác biệt giữa rung tự phát và rung do bệnh Parkinson là gì?
Bệnh nhân rung tự phát thường có thời gian bệnh kéo dài hơn, triệu chứng chủ yếu là rung động và rung khi duy trì tư thế, nghĩa là rung khi thực hiện các động tác như dâng cốc nước, viết chữ, hoặc khi giữ tư thế nhất định. Khi bệnh nhân có triệu chứng rung động và rung khi giữ tư thế nhưng không có rung tĩnh, bác sĩ thường thu thập thêm thông tin để phân biệt có phải là rung tự phát hay không.
Rung tự phát là một bệnh tiến triển chậm, hiếm khi ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động của bệnh nhân.
Thêm vào đó, rung tự phát có một số đặc điểm nổi bật:
Thứ nhất, lịch sử gia đình, khoảng 50% bệnh nhân có tiền sử gia đình.
Thứ hai, độ tuổi khởi phát, một số bệnh nhân xuất phát bệnh vào độ tuổi 20, trong khi một số khác có thể mắc bệnh khi trên 40 tuổi.
Thứ ba, vị trí rung điển hình nhất là ở hai chi trên, cũng có một số bệnh nhân xuất hiện rung ở đầu, trong khi rung ở chi dưới rất hiếm gặp trong rung tự phát.
Thứ tư, ảnh hưởng của môi trường, bệnh nhân có thể rung rõ rệt hơn khi gặp phải căng thẳng, kích thích, tức giận hoặc đói.
Thứ năm, phản ứng với rượu, đối với bệnh nhân rung tự phát điển hình, rượu có tác dụng giảm nhẹ tạm thời.
Hơn nữa, bệnh nhân rung tự phát sẽ không có chậm chạp trong vận động và tăng trương lực cơ như bệnh nhân Parkinson, những triệu chứng này cũng là đặc điểm quan trọng để phân biệt rung tự phát và bệnh Parkinson.
Nhận thức khoa học là bước đầu tiên để quản lý bệnh tật! Qua những điểm đã nêu trên, bạn đã có thể phân biệt giữa rung tự phát và bệnh Parkinson. Tuy nhiên, cũng có một số ít bệnh nhân mắc cả hai loại bệnh, khi bạn gặp khó khăn trong việc chẩn đoán hoặc cần điều trị, hãy đến một bệnh viện có đủ điều kiện để bác sĩ giúp bạn phân biệt bạn đang mắc loại bệnh nào và cách điều trị.