Bà Vương có trọng lượng cơ thể cao, gần đây đã quyết tâm giảm cân nhanh chóng và đã mua một loại thuốc giảm cân được quảng cáo là “hoàn toàn tự nhiên” trên mạng. Sau một tuần sử dụng, bà phát hiện da mình bắt đầu vàng, đồng thời cảm thấy mệt mỏi, không muốn ăn.
Ban đầu, bà nghĩ đó là phản ứng bình thường trong quá trình giảm cân và không để tâm. Tuy nhiên, ba ngày sau, tình trạng vàng da trở nên nghiêm trọng hơn, còn có triệu chứng bụng chướng và nước tiểu có màu sẫm hơn. Gia đình lập tức gọi cấp cứu đưa bà đến
Bệnh viện Kết hợp Y học Trung y và Tây y Tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện trực thuộc Viện Nghiên cứu Y học Trung y Tỉnh Hồ Nam) Khoa Cấp cứu
.
Điều tra nguyên nhân bệnh
Bác sĩ điều trị Wu Yongsheng tại Khoa Cấp cứu
sau khi tiếp nhận, đã hỏi chi tiết về tiền sử thuốc của bà Vương và tiến hành khám lâm sàng. Ông phát hiện da và củng mạc mắt bà bị vàng rõ rệt, khi sờ vào vùng gan có cảm giác đau.
Kết hợp với việc bà Vương không có tiền sử viêm gan và gần đây không uống rượu, ông nghi ngờ cao về tổn thương gan do thuốc, ngay lập tức chỉ định xét nghiệm chức năng gan và siêu âm bụng.
Kết quả kiểm tra cho thấy, tổng bilirubin của bà Vương lên tới 95 μmol/L (giá trị bình thường ≤ 16.5 μmol/L), Alanine aminotransferase (ALT) và Aspartate aminotransferase (AST) lần lượt đạt 431 U/L và 285 U/L (cả hai giá trị bình thường đều ≤ 40 U/L), kết hợp với bất thường trong chức năng đông máu, xác định là suy gan cấp tính.
Bác sĩ Wu đã truy tìm thành phần của thuốc giảm cân và phát hiện có chứa “Sibutramine” và “Phenolphthalein” không được ghi rõ, cả hai thành phần này đều có thể gây ra tổn thương gan nghiêm trọng.
Sự đe dọa tiềm ẩn của tổn thương gan do thuốc
Qua trường hợp của bà Vương có thể thấy, một số thành phần của thuốc giảm cân có thể trở thành “kẻ giết người vô hình” đối với gan. Tổn thương gan do thuốc là một trong những nguyên nhân phổ biến gây suy gan cấp tính tại Việt Nam, và thuốc giảm cân, thực phẩm chức năng là khu vực nguy hiểm nhất.
Giáo sư Long Huajun, người phụ trách Khoa Cấp cứu cảnh báo
, trong quá trình giảm cân, nếu xuất hiện các triệu chứng sau cần hết sức cảnh giác.
1. Dấu hiệu vàng da lần đầu: Vàng da và củng mạc mắt là biểu hiện điển hình của sự tổn thương chức năng gan, thường đi kèm với nước tiểu màu trà sâu và phân màu nhạt. Nếu xuất hiện những triệu chứng này trong quá trình giảm cân, cần ngay lập tức ngừng thuốc và đi khám.
2. Triệu chứng không đặc hiệu: Mệt mỏi, buồn nôn, chướng bụng, giảm cảm giác thèm ăn thường bị hiểu nhầm là tác dụng phụ của việc giảm cân, nhưng nếu tình trạng này kéo dài và nặng hơn, có thể là tín hiệu cầu cứu từ gan.
3. Các chỉ số chức năng gan bất thường: Mức ALT/AST tăng cao, bilirubin tăng cao, và bất thường trong chức năng đông máu là những chỉ số quan trọng của tổn thương gan, nếu có những tình huống này cần nhanh chóng đến bệnh viện xét nghiệm máu xác nhận.
Tại sao một số thuốc giảm cân lại gây tổn thương gan?
1. Thành phần bị thêm bất hợp pháp
Một số loại thuốc giảm cân vì muốn đạt được hiệu quả, đã vi phạm quy định thêm Sibutramine, phenolphthalein, và các thành phần lợi tiểu khác. Những thành phần này có thể trực tiếp gây tổn thương tế bào gan, hoặc tạo ra các chất độc hại khác qua quá trình chuyển hóa.
2. Tiêu thụ quá liều chiết xuất từ thực vật
Một số thuốc giảm cân “tự nhiên” chứa lượng lớn chiết xuất trà xanh, Hà thủ ô, việc tiêu thụ quá mức có thể gây chết tế bào gan.
3. Khác biệt trong khả năng chuyển hóa cá nhân
Một số nhóm người vì yếu tố di truyền có khả năng chuyển hóa thuốc tại gan yếu hơn, dễ xảy ra ngộ độc do tích tụ thuốc. Nhận biết sớm, can thiệp sớm để bảo vệ sức khỏe gan.
Cách phòng ngừa tổn thương gan do thuốc
Gan là “cơ quan im lặng”, tổn thương ở giai đoạn đầu có thể không có triệu chứng đặc biệt, nhưng một khi xuất hiện vàng da hoặc suy gan, tình trạng đã rất nguy cấp. Để phòng ngừa tổn thương gan do thuốc, cần thực hiện:
1. Từ chối sản phẩm “ba không”: Không mua thuốc giảm cân hoặc thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc, thành phần không rõ ràng.
2. Kiểm tra chức năng gan định kỳ: Những người sử dụng thuốc lâu dài nên kiểm tra chức năng gan mỗi 3 tháng.
3. Cảnh giác với tín hiệu của cơ thể: Nếu sau khi uống thuốc xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, vàng da, nước tiểu có màu sẫm, cần ngừng thuốc ngay và đi khám.
Chuyên gia nhắc nhở
Giám đốc Khoa Cấp cứu Long Huajun nhấn mạnh
việc giảm cân nên tuân theo nguyên tắc khoa học, kiểm soát chế độ ăn uống, tập thể dục hợp lý là nền tảng an toàn để giảm cân. Nếu cần sử dụng thuốc, cần chọn sản phẩm chính quy dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và theo dõi phản ứng cơ thể một cách chặt chẽ. “Sắc đẹp có giá trị, nhưng cuộc sống còn quý hơn”, không nên vì tốc độ giảm cân mà đánh đổi sức khỏe!
Tác giả được mời từ Bệnh viện Kết hợp Y học Trung y và Tây y Tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện trực thuộc Viện Nghiên cứu Y học Trung y Tỉnh Hồ Nam) Khoa Cấp cứu Wu Yongsheng
Chú ý @Hóa Y tế Hồ Nam để cập nhật thêm thông tin khoa học sức khỏe!
(Chỉnh sửa 92)