Trong cộng đồng bệnh nhân tiểu đường, loét bàn chân thường được coi là triệu chứng điển hình của bệnh lý bàn chân tiểu đường. Tuy nhiên, gần đây tại Bệnh viện Trung ương Thành phố Yiyang, cô Đái đã điều trị với một vết loét dưới ngón chân cái của mình mà đã gần 2 năm vẫn không khỏi.
Cô Đái luôn nghĩ rằng đây là biến chứng tiểu đường gây ra do tắc nghẽn mạch máu và tổn thương thần kinh, dẫn đến việc vết thương khó lành. Nhưng sau khi thực hiện sinh thiết da, kết quả lại bất ngờ – cô mắc phải bệnh ung thư hắc tố “giả trang”.
Ung thư hắc tố là loại ung thư da phát sinh từ tế bào hắc sắc tố, mặc dù chỉ chiếm 1% các loại ung thư da, nhưng nó lại được gọi là “sát thủ giữa các bệnh ung thư”, có mức độ ác tính cao và khả năng di căn nhanh, đặc biệt thích “ẩn nấp” trong những vết loét của bệnh lý bàn chân tiểu đường.
Điều đáng sợ hơn là loại ung thư hắc tố phổ biến ở nước ta, thường thích “cư trú” trên bàn chân, với hình dạng vỡ nát, loét giống hệt như bàn chân tiểu đường, thậm chí cả bác sĩ cũng có thể bị nhầm lẫn!
Một, phương pháp “ABCDE” phát hiện ung thư hắc tố
Muốn nhận diện nó? Hãy nhớ công thức “ABCDE” để tự kiểm tra “các phân tử đáng ngờ” trên chân trong 5 giây:
A (Asymmetry) không đối xứng: Một nửa của vết sắc tố trông không đối xứng với nửa còn lại, như thể một nửa bị “cắt lệch”.
B (Border) viền không đều: Có dấu hiệu cắt hoặc hình răng, không giống như nốt ruồi bình thường có hình dạng tròn hoặc elip mịn màng, viền như bị chó cắn.
C (Color) màu sắc: Nốt ruồi sắc tố thông thường thường đơn sắc, trong khi ung thư hắc tố chủ yếu biểu hiện bằng màu đen bẩn, nhưng cũng có thể có nhiều màu khác nhau như nâu, đen nâu, xanh, hồng thậm chí trắng, một nốt ruồi có thể “pha trộn màu sắc”.
D (Diameter) đường kính lớn: Ung thư hắc tố thường lớn hơn nốt ruồi bình thường, cần chú ý đến những vết sắc tố có đường kính lớn hơn 5mm, kích thước khoảng đầu cục tẩy bút chì, nguy hiểm tăng cao!
E (Evolution) nổi lên hoặc thay đổi nhanh chóng: Ung thư hắc tố giai đoạn đầu sẽ có sự nổi lên nhẹ, tăng kích thước nhanh chóng, ngứa ngáy, vỡ hoặc chảy máu.
Bệnh nhân tiểu đường cần lưu ý: Nếu vết loét lâu không khỏi và phù hợp với bất kỳ đặc điểm nào nêu trên, cần thực hiện sinh thiết da ngay lập tức để xác định nguyên nhân bệnh.
Hai, ai dễ bị ung thư hắc tố “theo dõi”?
1. Người yêu thích ánh nắng mặt trời: Tắm nắng lâu hoặc bị cháy nắng, tia UV là “trợ thủ tốt nhất” cho ung thư hắc tố.
2. Những người có “nốt ruồi do ma sát” ở lòng bàn chân: Nốt ruồi ở lòng bàn chân hoặc giữa các ngón chân bị giày ma sát lâu, có thể “biến mất” thành khối u, viêm mãn tính lâu dài, xử lý không đúng cách như muối, cắt, châm chích.
3. Người có yếu tố di truyền: Gia đình có bệnh da sắc tố di truyền, da cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.
Ba, điều trị ung thư hắc tố
1. Giai đoạn đầu: Phẫu thuật cắt bỏ là “đè bẹp” hoàn toàn, cần cắt rộng, tỷ lệ chữa trị rất cao!
2. Điều trị miễn dịch: Chất ức chế PD-1/CTLA-4 (như pembrolizumab) kích hoạt hệ thống miễn dịch, hiệu quả lâu dài và tác dụng phụ thấp.
3. Điều trị nhắm mục tiêu: Nhắm vào các đột biến gen BRAF/NRAS, cần có kiểm tra gen để hướng dẫn liệu pháp.
4. Hóa trị và xạ trị: Được sử dụng cho giai đoạn muộn để giảm triệu chứng hoặc hỗ trợ sau phẫu thuật.
Mẹo quan trọng: Phát hiện sớm = tỷ lệ sống sót tăng gấp đôi! Đừng chờ đợi nó “ẩn nấp” và lan rộng rồi mới hối hận!
Tài liệu tham khảo
Hội Ung thư lâm sàng Trung Quốc. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư hắc tố 2022. [M]. Bắc Kinh. Nhà xuất bản Y tế Nhân dân, 2022.
Tác giả đặc biệt của Hunan Yiliao: Bệnh viện Trung ương Thành phố Yiyang, Lý Thắng
Theo dõi @Hunan Yiliao để nhận thêm thông tin về sức khỏe!
(Chỉnh sửa YT)