Trong khoa sơ sinh, một sinh linh vừa chào đời được 3 ngày đã được khẩn trương đưa vào bệnh viện vì bị tắc ruột bẩm sinh. Bác sĩ đã “trồng” trên bụng mềm mại của bé một “bông hoa hồng” màu hồng – một phần ruột nhân tạo, tạo ra một lối thoát cho ruột không thể bài tiết một cách bình thường. Ban đầu, cha mẹ cảm thấy bối rối trước “bông hoa” cần được chăm sóc tỉ mỉ này, nhưng dần dần dưới sự hướng dẫn tận tình của y tá, họ nhận ra: đây không chỉ là dấu ấn của sự sống, mà còn là biểu tượng của hy vọng.
Ruột nhân tạo: “Lối thoát an toàn” tạm thời cho sự sống
Ruột nhân tạo là một lối thoát được tạo ra thông qua phẫu thuật, đưa ruột ra ngoài thành bụng, trông ẩm ướt và có màu đỏ, giống như cánh hoa hồng. Chức năng của nó là “điều hướng lại ruột”, giúp các bé không thể bài tiết do dị tật bẩm sinh, ruột bị hoại tử hoặc nhiễm trùng nặng có cơ hội hồi phục. Hãy hình dung ruột như một dòng sông dẫn cung cấp dinh dưỡng, khi một phần của dòng sông bị tắc nghẽn hoặc hư hại, ruột nhân tạo giống như việc đào một nhánh tạm thời bên cạnh dòng sông, cho phép quá trình vận chuyển dinh dưỡng tiếp tục lướt qua chướng ngại vật và duy trì hoạt động bình thường của cơ thể. Tùy thuộc vào vị trí, ruột nhân tạo có thể được chia thành ruột non và ruột già, chất thải của cả hai loại này có tính chất và yêu cầu chăm sóc khác nhau một cách rõ rệt.
Những bệnh nào cần thực hiện phẫu thuật ruột nhân tạo?
Dị tật bẩm sinh của ruột: Một số bé khi sinh ra đã có một số khiếm khuyết về cấu trúc trong ruột, chẳng hạn như hậu môn bị tắc, dị tật trực tràng-hậu môn, tắc ruột, khiến phân không thể đào thải một cách bình thường. Phẫu thuật ruột nhân tạo có thể giúp họ vượt qua những khu vực dị tật này, tạo ra một lối thoát cho phân để đảm bảo việc bài tiết diễn ra bình thường.
Viêm ruột non hoại tử: Đây là một căn bệnh nghiêm trọng của ruột, thường gặp ở trẻ sơ sinh sinh non. Do viêm và hoại tử trong ruột, tính liên tục của ruột bị phá hủy, để cứu sống bé, cần thực hiện phẫu thuật ruột nhân tạo để loại bỏ phần ruột bị tổn thương và tạo lối thoát trên thành bụng, để thải bỏ các chất độc hại, ngăn ngừa tình trạng xấu đi.
Thủng ruột: Khi ruột bị thủng, các chất bên trong ruột sẽ chảy vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc nghiêm trọng. Phẫu thuật ruột nhân tạo có thể tạm thời đưa chất thải ra ngoài cơ thể, tránh làm ô nhiễm thêm cho ổ bụng, tạo điều kiện cho việc sửa chữa và lành lại của ruột.
Các bệnh lý ruột khác: Như đại tràng phình to bẩm sinh, tắc ruột, các bệnh này gây ra rối loạn chức năng ruột và khó khăn trong việc bài tiết, phẫu thuật ruột nhân tạo có thể giúp giảm nhẹ triệu chứng và cải thiện tình trạng của bé.
Chăm sóc tại nhà: Bảo vệ “bông hoa” theo
năm
quy tắc vàng
Quy tắc một: Thay túi ruột để tránh rò rỉ
Hãy chọn thời điểm sáng sớm khi dạ dày rỗng hoặc từ 2-3 giờ sau bữa ăn, khi có ít chất thải nhất để thay túi ruột. Sử dụng chất tẩy keo để làm mềm các cạnh, nhẹ nhàng tháo ra như khi gỡ băng dính, tránh kéo căng các nếp gấp của da. Dùng nước ấm và khăn ướt cho trẻ sơ sinh lau sạch, không sử dụng khăn ướt có cồn (sẽ làm hỏng hàng rào bảo vệ da). Nếu có ruột non nhân tạo, cần cẩn thận với các enzyme tiêu hóa ăn mòn, sau khi làm sạch cần để da khô. Đo đường kính của lỗ mỡ, cắt lỗ hơi lớn hơn 1-2mm so với kích thước thực tế, dùng kem chống rò rỉ để lấp đầy các nếp gấp, ấn tay trong 15 giây để “hơ nóng và niêm phong”.
Nếu bị rò rỉ, thử ngay phương pháp “bột-màng-bột” để bảo vệ: bột ruột hấp thụ độ ẩm → màng bảo vệ da tạo thành lớp áo trong suốt → bổ sung bột lần hai để tăng cường. Bé có cử động không hợp tác? Dùng núm ti và đồ chơi thu hút, hai người hợp tác “gói cố định”, nhanh chóng và nhẹ nhàng.
Quy tắc hai:
Cấp cứu da,
đừng để “bông hoa” mọc gai
Khi da xung quanh túi ruột của bé bị viêm, xin đừng hoảng loạn, nếu chỉ đỏ nhẹ có thể thoa một lớp mỏng kem chống hăm có chứa oxit kẽm, xịt màng bảo vệ da tạo thành “tấm chắn bảo vệ”. Nếu bị loét nặng có thể phủ kín bằng băng gạc nước để thúc đẩy quá trình hồi phục. Luôn nhớ lấp đầy các nếp gấp da bằng kem chống rò rỉ để tránh chất thải thừa sót lại gây nhiễm trùng. Nếu sau khi sử dụng một thương hiệu túi ruột mà có hiện tượng đỏ, ngứa, hãy ngừng sử dụng ngay và thay đổi sang thương hiệu khác.
Quy tắc ba: Kỳ diệu trong việc cho ăn, ăn đúng thực phẩm = bớt khổ
Trong thời gian bé ở nhà, chúng ta nên cho ăn theo từng giai đoạn, ở giai đoạn đầu sau mổ, ưu tiên cho bé bú sữa mẹ hoặc sữa công thức phân hủy sâu, tránh thực phẩm gây đầy hơi (như đậu, đồ uống có ga). Ở giai đoạn hồi phục, đối với bé có ruột non nhân tạo, cần uống nhiều nước để tránh mất nước (trên 2000ml mỗi ngày), nên kiêng thực phẩm có chất xơ thô (khoai tây, bắp dễ bị tắc nghẽn). Còn ruột già cần bổ sung chất xơ một cách hợp lý, nhưng nếu ruột hẹp cần tránh.
Quy tắc bốn: Để “bông hoa” có thể thở thoải mái
Hướng dẫn cho bé vận động và mặc quần áo, hãy nhớ những điểm sau đây rất quan trọng. Chọn trang phục liền thân bằng cotton cao cấp với thiết kế dán, tránh dây thắt lưng gây áp lực. Vào mùa đông, có thể đắp một chiếc khăn mềm tại chỗ có ruột để tránh bị lạnh dẫn đến co thắt ruột.
Trong khi tắm, có thể đeo túi ruột để rửa trực tiếp, nhiệt độ nước ≤ 40 độ C, thời gian không quá 10 phút. Sau khi tắm cần ngay lập tức lau khô da và thay túi ruột trong vòng 5 phút.
Khi ra ngoài có thể chuẩn bị một túi cấp cứu, đặt trong đó túi ruột, kem chống rò rỉ, bông ngoáy tai, thuốc chống tiêu chảy (như montmorillonite) và các vật dụng khác, dễ dàng lấy ra khi cần. Chắc chắn kiểm tra các nguồn lực y tế dọc đường trước, để có thể chủ động, chọn chỗ ngồi gần nhà vệ sinh trên phương tiện công cộng, thuận tiện cho việc thay túi ruột khi cần.
Quy tắc năm:
Tín hiệu khẩn cấp,
khi nào cần đến bệnh viện?
Khi màu của ruột nhân tạo thay đổi, chẳng hạn như trở nên đen hoặc nhợt nhạt (do thiếu máu), màu tím đậm (do cản trở dòng máu tĩnh mạch). Hoặc hình dạng không bình thường, ống ruột bị sa, chảy máu không ngừng. Nếu bé sốt, nôn mửa, bụng chướng, không bài tiết trong 24 giờ, lượng nước tiểu giảm, môi nứt nẻ, tinh thần tiều tụy, đều cần phải đi khám ngay để không bỏ lỡ thời cơ cứu chữa. Nhưng cần chú ý rằng khi ống ruột sa, có thể dùng gạc ướt muối ấm đậy lại rồi nhẹ nhàng cho vào lại trước khi ngay lập tức đến bệnh viện. Nếu có hiện tượng chảy máu nhiều, cần ngay lập tức ấn để cầm máu trong khi gọi 120, tránh sử dụng thuốc cầm máu một cách tự ý.
Ruột nhân tạo không phải là một khiếm khuyết, mà là “cửa ngõ hy vọng” cho cuộc sống mới. Dù là ruột nhân tạo tạm thời sẽ được đóng lại sau 3-6 tháng, hay là ruột nhân tạo vĩnh viễn, việc chăm sóc khoa học sẽ giúp trẻ phát triển như một bông hoa hồng rực rỡ. Như một người cha đã nói: “Chúng tôi không phải đang chăm sóc một đứa trẻ bị bệnh, mà là đồng hành cùng một siêu nhân mang trên mình dấu ấn đặc biệt lớn lên.”
Tác giả:
Yu Ying, điều dưỡng trưởng Khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Tổng Quân đội, Trung tâm Y tế số 7
Xia Qiao, điều dưỡng trưởng Khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Tổng Quân đội, Trung tâm Y tế số 7
Kiểm duyệt: Wang Xianqiang, bác sĩ phụ trách, Khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Tổng Quân đội, Trung tâm Y tế số 7
Lưu ý: Hình ảnh bìa là hình ảnh bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền