Những người đã thực hiện phẫu thuật laser điều trị cận thị sau đó ra sao?

“Mỗi ngày khi thức dậy, việc đầu tiên tôi làm là tìm kính, nếu không sẽ cảm thấy như mình bị mù.”

“Khi xem phim 3D, tôi chỉ có thể đeo hai chiếc kính, xem xong một bộ phim, sống mũi tôi đã bị đau.”

“Khi tập thể dục, kính luôn bị trượt, tôi luôn có cảm giác lo lắng tưởng chừng như nó sẽ rơi ra.”

……

Những khoảnh khắc ngại ngùng này, chắc hẳn nhiều người cận thị cũng đã trải qua. Không đeo kính, thế giới trở nên mờ mịt. Đeo kính vào, cuộc sống lại trở nên bất tiện. Vì vậy, nhiều người đã nghĩ đến việc thực hiện phẫu thuật lasik điều trị cận thị.

Tuy nhiên, nhiều người muốn thực hiện phẫu thuật lasik nhưng lại không dám. Họ lo lắng rằng phẫu thuật trên mắt sẽ không an toàn, cũng như lo sợ về hậu quả sau phẫu thuật, và thậm chí lo lắng về việc mình sẽ bị mù hoặc cận thị quay lại khi già. Vậy thực chất, phẫu thuật lasik có thật sự an toàn không? Hôm nay, chúng ta sẽ làm rõ những vấn đề nóng bỏng này.


Phẫu thuật lasik thật sự có thể thực hiện “bỏ kính”


nhưng cần lưu ý một điều

近视激光手术, tên gọi chính thức là phẫu thuật khúc xạ giác mạc bằng laser, là một phương pháp điều chỉnh chủ yếu dành cho người lớn có tật khúc xạ, và là phương pháp phẫu thuật chính hiện nay. Mục đích của phương pháp này là sử dụng laser can thiệp vào giác mạc, giúp bệnh nhân điều chỉnh tình trạng khúc xạ và có được thị lực tốt mà không cần kính.

Tình trạng khúc xạ của chúng ta (độ cận) chủ yếu liên quan đến ba cấu trúc trong mắt: giác mạc, thủy tinh thể và trục mắt. Khi mắt ở trạng thái thư giãn, ánh sáng song song đi qua hệ thống khúc xạ của mắt sẽ hội tụ trước võng mạc, gọi là cận thị, với biểu hiện là nhìn xa mờ và nhìn gần rõ. Một số người bị cận thị do trục mắt dài ra, được gọi là cận thị trục, đây cũng là loại cận thị phổ biến nhất. Một số người bị cận thị do giác mạc hoặc thủy tinh thể có độ cong quá lớn, gọi là cận thị khúc xạ.

Phẫu thuật lasik chủ yếu thông qua laser để cắt chính xác giác mạc, thay đổi độ khúc xạ của giác mạc để đạt được mục tiêu triệt tiêu độ cận.

近视激光手术 có thể giúp,

thị lực của bệnh nhân thường đạt được mức độ sửa chữa lý tưởng được kiểm tra trước phẫu thuật

(ví dụ, nếu thị lực khi đeo kính trước phẫu thuật là 1.5, thì thường thì thị lực sau phẫu thuật cũng có thể đạt 1.5)

, thực sự thực hiện được ước mơ bỏ kính.

Nghiên cứu đã thống kê 16.3 triệu trường hợp phẫu thuật và cho thấy sau phẫu thuật, 97% bệnh nhân có thị lực không cần kính đạt yêu cầu. Điều này mang đến cho bệnh nhân trải nghiệm thị lực tốt đẹp và thoải mái, mức độ hài lòng chung của bệnh nhân sau phẫu thuật trung bình đạt 95.4% (87.2% ~ 100%). Bệnh viện Hiệp Hòa Bắc Kinh cũng đã theo dõi phân tích hiệu quả lâm sàng của bệnh nhân sau 10 năm và kết quả cho thấy phẫu thuật khúc xạ giác mạc an toàn, hiệu quả, 98.70% bệnh nhân đạt được điều chỉnh khúc xạ tốt.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phẫu thuật lasik không phải là một phương pháp vĩnh viễn. Phẫu thuật chỉ điều chỉnh độ cận có sẵn trước phẫu thuật, không thể ngăn cản việc tăng độ cận mới sau phẫu thuật, cũng không thể ngăn ngừa hoặc điều trị các biến chứng võng mạc do cận thị nặng gây ra. Nhiều người hiểu lầm rằng sau khi thực hiện phẫu thuật cận thị sẽ được miễn dịch, mắt sẽ thành “cặp mắt vàng”, dẫn đến việc các họ lơ là trong việc bảo vệ mắt, vô tư sử dụng điện thoại, chơi game… mà không biết rằng điều này có thể khiến cận thị lại xuất hiện, vì vậy sau khi phẫu thuật vẫn cần phải bảo vệ mắt của mình.

Phẫu thuật lasik có an toàn không?

Liệu có bị mù hoặc độ cận quay lại khi già không?

Phẫu thuật cận thị an toàn hơn nhiều so với mọi người tưởng tượng. Lịch sử của nó có thể bắt nguồn từ những năm 1970 đến đầu những năm 1980, thời điểm đó chủ yếu là phẫu thuật cắt giác mạc hình tỏa. Do phẫu thuật này gây tổn thương rõ rệt cho giác mạc, sau đó nó đã dần bị loại bỏ; vào cuối những năm 1980, phẫu thuật cận thị bằng laser xuất hiện. Phẫu thuật này sử dụng laser Excimer để thay đổi độ cong giác mạc, để ánh sáng có thể hội tụ chính xác trên võng mạc, từ đó điều chỉnh cận thị. Do tỷ lệ thành công của phương pháp này cao, phẫu thuật cận thị bằng laser nhanh chóng trở thành phương pháp chủ đạo để điều chỉnh cận thị; vào năm 2004, phẫu thuật cận thị bằng laser femtosecond ra đời, sử dụng laser femtosecond cắt giác mạc một cách chính xác để thay đổi độ cong giác mạc, an toàn và hiệu quả hơn.

Nhiều người lo lắng rằng độ cận sẽ quay lại sau phẫu thuật, nhưng trên thực tế, hầu hết mọi người sẽ không gặp phải hiện tượng này, chỉ có một phần nhỏ bệnh nhân gặp hiện tượng cận thị bị quay lại, trường hợp này thường gặp ở những người cận thị nặng và không chú ý trong việc sử dụng mắt hợp lý sau phẫu thuật. Tỷ lệ hồi phục độ cận của các phương pháp phẫu thuật khác nhau như PRK, LASEK và LASIK lần lượt là 3.20%, 2.90% và 1.10%. Nghiên cứu trong nước cho thấy tỷ lệ hồi phục độ cận sau 10 năm là ≤50 độ và ≤100 độ lần lượt chiếm 55% và 64%, có thể thấy rủi ro hồi phục độ cận sau phẫu thuật là rất ít.

Còn về việc nhiều người lo lắng rằng sau khi làm phẫu thuật cận thị mình sẽ bị mù khi lớn tuổi, sự lo ngại này là hoàn toàn không cần thiết, và cũng không có cơ sở khoa học nào cho điều này. Phẫu thuật cận thị là một can thiệp chính xác vào giác mạc, không ảnh hưởng đến cấu trúc và tổ chức bên trong mắt, ngay cả khi có một số người khi lớn tuổi bị suy giảm thị lực nghiêm trọng, nguyên nhân chủ yếu liên quan đến các biến chứng của cận thị nặng như glôcôm, đục thủy tinh thể, biến chứng võng mạc, và không có mối liên quan trực tiếp đến phẫu thuật.

Thực hiện phẫu thuật cận thị,

có thể xuất hiện những rủi ro nào?

Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng đều có rủi ro, phẫu thuật lasik cũng không ngoại lệ, nhưng rủi ro của nó rất nhỏ và thường có thể kiểm soát. Các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật lasik gồm có:

· Rối loạn thị giác: bao gồm hiện tượng chói mắt hoặc viền ánh sáng tạm thời hoặc vĩnh viễn, đặc biệt là trong điều kiện ánh sáng yếu vào ban đêm; có người khi lái xe vào ban đêm sẽ thấy triệu chứng rõ ràng, nhưng triệu chứng này thường sẽ giảm đi sau vài tháng, mọi người không cần quá lo lắng, chỉ cần kịp thời thảo luận với bác sĩ nếu có lo ngại.


· Giảm độ nhạy tương phản

: hiện tượng này có thể phát hiện qua thiết bị kiểm tra chuyên dụng, hầu như không cảm nhận được sự thay đổi sau khi thích ứng.


· Hội chứng khô mắt

: đây là triệu chứng không thoải mái phổ biến nhất sau phẫu thuật, do đó, nước mắt nhân tạo thường sẽ được sử dụng trong thời gian từ 3 đến 6 tháng sau phẫu thuật. Thêm vào đó, việc bổ sung nước mắt nhân tạo có thể làm giảm triệu chứng này và rất ít gây ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.


· Cần đeo kính đọc sớm

: mắt chúng ta sẽ giảm khả năng điều tiết ở độ tuổi từ 40 đến 50, cụ thể thể hiện là gặp khó khăn khi nhìn vào chữ nhỏ ở khoảng cách gần, tương tự như triệu chứng “lão thị”. Người cận thị không cần phải điều tiết mắt khi nhìn gần, vì vậy triệu chứng này không rõ ràng. Sau khi thực hiện phẫu thuật cận thị, có thể sẽ cảm thấy khó khăn như người bình thường trong việc đọc gần. Nhưng không cần quá lo lắng vì tình trạng này có thể cải thiện qua việc luyện tập khả năng điều tiết.

Đối với những vấn đề này, mọi người không cần phải lo lắng quá mức, hầu hết mọi người sẽ nhanh chóng thích ứng. Do đó, hãy tránh so sánh quá mức, điều này dễ dàng làm trầm trọng thêm triệu chứng không thoải mái về thị giác.


Tất cả mọi người đều có thể thực hiện phẫu thuật lasik không?

Đến đây, chắc hẳn nhiều người sẽ thắc mắc, chỉ cần muốn thực hiện phẫu thuật lasik thì ai cũng có thể làm được sao?

Thực tế không phải vậy, không phải ai cũng có thể thực hiện được.


1. Nhóm người phù hợp thực hiện phẫu thuật lasik

1. Tuổi từ 18 trở lên (trừ những trường hợp đặc biệt như yêu cầu nghề nghiệp, độ khúc xạ nặng và các bệnh lý giác mạc cần điều trị bằng laser); trước phẫu thuật, bệnh nhân và người nhà cần ký tên trên thông tin đồng ý đã hiểu đầy đủ.

2. Tình trạng khúc xạ tương đối ổn định (tăng cường độ cận không quá 50 độ mỗi năm) từ ≥2 năm.

3. Độ khúc xạ: cận thị ≤1200 độ, loạn thị ≤600 độ, viễn thị ≤600 độ. Nếu lựa chọn phẫu thuật cắt bề mặt, nên giới hạn độ cận ≤800 độ. Đối với phẫu thuật toàn phần femtoscond (SMILE), độ khúc xạ điều chỉnh + độ cận loạn thị ≤1000 độ.


2. Nhóm người không phù hợp thực hiện phẫu thuật lasik

Trước khi phẫu thuật, cần thực hiện kiểm tra mắt đầy đủ và kỹ lưỡng, việc có thể thực hiện phẫu thuật laser không chỉ dựa vào độ cận, loạn thị, mà còn cần nhiều kiểm tra khác nhau để đánh giá. Nếu phát hiện có những tình huống sau đây, ngay cả khi độ cận thỏa mãn điều kiện cũng không thể thực hiện phẫu thuật laser.

(1) Nghi ngờ hoặc đã được chẩn đoán bệnh giác mạc hình chóp hoặc các dạng giãn giác mạc khác.

(2) Viêm có hoạt tính hoặc nhiễm trùng ở mắt.

(3) Độ dày giác mạc không đáp ứng tiêu chuẩn cắt: độ dày giác mạc trung tâm <450 μm, và độ dày giác mạc còn lại sau khi cắt dự kiến <250 μm (khuyến nghị 280 μm), và độ dày giác mạc còn lại sau phẫu thuật thấp hơn 50% so với độ dày giác mạc trước phẫu thuật.

(4) Hội chứng khô mắt nặng.

(5) Bệnh lý tạng mắt nghiêm trọng: như khiếm khuyết, biến dạng mí mắt, v.v.

(6) Glôcôm chưa được kiểm soát.

(7) Đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến thị giác.

(8) Các bệnh lý kết nối mô toàn thân chưa được kiểm soát và các bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, đa xơ cứng.

(9) Triệu chứng tâm lý như lo âu, trầm cảm.

(10) Những người có cơ địa sẹo. Nhóm này dễ hình thành sẹo lồi sau khi vết thương lành lại, việc thực hiện phẫu thuật cận thị có thể dẫn đến tình trạng lành vết thương không tốt, từ đó gây ra sự phát triển sẹo giác mạc, ảnh hưởng đến khả năng phục hồi thị lực.


Sau khi thực hiện phẫu thuật lasik, cần lưu ý những điều sau:


·

Theo chỉ định của bác sĩ sử dụng thuốc đúng giờ, và kiểm tra định kỳ.


·

Sử dụng thiết bị điện tử một cách hợp lý, nếu nhìn gần trong khoảng 20 phút thì nên nhìn hướng xa khoảng 6 mét trong 1-2 phút.


·

Tránh việc dụi mắt tùy tiện.


·

Tránh đeo kính tiếp xúc “thẩm mỹ”.


·

Tránh các tổn thương ngoài ý muốn ở mắt, như va đập, chọc thủng, v.v.


·

Nếu có hiện tượng đỏ mắt đột ngột hoặc giảm thị lực nghiêm trọng, hãy đến bệnh viện kịp thời.


·

Kiểm tra đáy mắt định kỳ hàng năm.

Tóm lại: Phẫu thuật lasik là một phẫu thuật an toàn và trưởng thành, thực sự có thể giúp bệnh nhân cải thiện thị lực, nhưng không phải ai cũng phù hợp để thực hiện, mọi người cần nhìn nhận một cách lý trí.

Ngoài ra, phẫu thuật không phải là một phương pháp vĩnh viễn. Nếu không sử dụng mắt một cách hợp lý sau phẫu thuật, độ cận sẽ tăng lên như những người bình thường khác. Vì vậy, ngay cả khi đã thực hiện phẫu thuật, chúng ta cũng cần bảo vệ mắt của mình, tránh sử dụng mắt quá mức để không bị “lặp lại sai lầm”.

Tài liệu tham khảo [1] [2] 请参考相关 nghiên cứu.