Khi mắt bình thường nhìn gần, hình ảnh của vật thể rõ ràng như đang nằm sau võng mạc. Do cơ thể mi được co lại, độ khúc xạ của thủy tinh thể gia tăng, khiến hình ảnh đổ xuống võng mạc. Đây là quan điểm chính thống về sự điều chỉnh của mắt, cho rằng độ cong của thủy tinh thể là đặc điểm chính của sự điều chỉnh. Tuy nhiên, “thủy tinh thể không phải là một cấu trúc đàn hồi”, điều này gợi ý rằng việc gia tăng độ cong của thủy tinh thể không có cơ sở tổ chức học. Theo tài liệu và các thông tin có sẵn trên internet, việc tăng độ cong của thủy tinh thể không phải là một thực tế được quan sát mà là một suy luận rút ra từ bán kính cong và sự co lại của cơ thể mi khi mắt nhìn gần. Nghiên cứu cho thấy, việc tăng độ cong của thủy tinh thể không thể được suy luận bằng bán kính cong, mà sự co lại của cơ thể mi sẽ khiến nhãn cầu kéo dài.
1
Những nghi vấn và suy nghĩ về sự điều chỉnh của thủy tinh thể
1.1 Không thể suy luận tăng độ cong của thủy tinh thể bằng bán kính cong
Trong sách viết, bán kính cong của bề mặt phía trước thủy tinh thể ở trạng thái tĩnh là 10+ mm, trong khi điều chỉnh, nó có thể giảm xuống còn 6+ mm. Sự thay đổi hình dạng này của thủy tinh thể làm tăng khả năng hội tụ ánh sáng của mắt. Không khó nhận ra rằng việc tăng khả năng hội tụ ánh sáng của mắt vừa là do tăng độ cong của thủy tinh thể, được suy luận từ sự thay đổi của bán kính cong bề mặt phía trước của thủy tinh thể. Tuy nhiên, phân tích dưới đây cho thấy, không thể suy luận được sự tăng độ cong của thủy tinh thể bằng bán kính cong.
1.2
Tăng độ cong của thủy tinh thể làm hình ảnh vật thể trở nên lớn hơn
Khi đeo kính lão nhìn gần, bạn sẽ nhận thấy hình ảnh vật thể trở nên lớn hơn do kính lão là thấu kính lồi, có thể tăng độ khúc xạ của mắt. Tương tự, nếu mắt điều chỉnh bằng cách tăng độ cong của thủy tinh thể, hình ảnh vật thể cũng sẽ trở nên lớn hơn. Nhưng nếu mắt điều chỉnh như một chiếc máy ảnh thông qua việc thay đổi khoảng cách hình ảnh, tức là thông qua sự thay đổi chiều dài nhãn cầu, thì hình ảnh vật thể sẽ không bị phóng đại.
Hình 1 Hình ảnh vật thể lớn hơn do tăng độ cong của thủy tinh thể
Hình 2 Độ dài nhãn cầu tăng mà hình ảnh vật thể không thay đổi
Hình 1 cho thấy, khi mắt bình thường nhìn gần, hình ảnh của vật thể rơi xuống sau võng mạc. Khi độ cong của thủy tinh thể tăng lên, góc khúc xạ của ánh sáng đến giảm, hình ảnh của vật thể nằm trên võng mạc, và hình ảnh này lớn hơn hình ảnh nằm sau võng mạc. Hình 2 cho thấy, khi độ dài nhãn cầu tăng, hình ảnh của vật thể sau võng mạc xuất hiện trên võng mạc, và kích thước của hình ảnh này không thay đổi. Có thể cho rằng, điều chỉnh thủy tinh thể làm hình ảnh vật thể trở nên lớn hơn, trong khi điều chỉnh nhãn cầu thì không.
2 Co lại của cơ thể mi làm nhãn cầu kéo dài
Sự co lại của cơ thể mi làm dây chằng treo lỏng ra, thủy tinh thể do hồi phục đàn hồi trở nên hình cầu hơn, quan điểm này được gọi là lý thuyết đàn hồi. Nhưng thủy tinh thể không phải là một cấu trúc đàn hồi, vì vậy có quan điểm cho rằng sự co lại của cơ thể mi làm dây chằng treo căng ra, trung tâm bao phía trước của thủy tinh thể phồng lên. Tuy nhiên, phân tích dưới đây lại chứng minh rằng, sự co lại của cơ thể mi sẽ làm nhãn cầu kéo dài.
3 Giá trị ứng dụng của sự điều chỉnh nhãn cầu
3.1 Giải thích hợp lý về nguyên nhân hình thành cận thị
Dữ liệu thống kê và kết quả thí nghiệm đã chứng minh rằng việc trẻ em nhìn lâu gần sẽ gây ra cận thị. Về nguyên nhân hình thành cận thị, chỉ có thể tìm hiểu trong quá trình phát triển từ nhãn cầu hình cầu bình thường thành nhãn cầu hình ellip cận thị. Do sự điều chỉnh thủy tinh thể không liên quan đến sự thay đổi hình dạng của nhãn cầu, vì vậy nguyên nhân gây ra cận thị vẫn chưa được rõ ràng. Giải thích của sự điều chỉnh nhãn cầu đối với nguyên nhân hình thành cận thị là, trẻ em có thời gian học tập lâu, nhãn cầu trong trạng thái kéo dài lâu, làm cho thành cầu có sự thay đổi tương ứng, dần dần hình thành nhãn cầu hình ellip cận thị.
3.2 Nhận thức về phương pháp phòng ngừa cận thị
Nghiên cứu khoa học và nhiều thí nghiệm đã chứng minh rằng, trẻ em nếu đeo thấu kính lồi độ thấp (kính lão) khi đọc sẽ giảm rõ rệt tỷ lệ cận thị xuất hiện. Tuy nhiên, phương pháp an toàn và hiệu quả này cho đến nay vẫn chưa được công nhận rộng rãi, nguyên nhân chủ yếu là lo ngại ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của mắt trẻ em. Theo quan điểm của sự điều chỉnh nhãn cầu, việc nhãn cầu bị kéo dài khi điều chỉnh nhìn gần là trạng thái không bình thường của nhãn cầu. Việc trẻ em đeo thấu kính lồi khi đọc có thể hiệu quả ngăn chặn trạng thái không bình thường này phát triển thành cận thị, từ đó bảo vệ sự phát triển bình thường của mắt trẻ em. Đề xuất trẻ em trong độ tuổi đi học khi làm bài tập, đọc sách ngoài giờ và sử dụng điện thoại máy tính, nên đeo thấu kính lồi khoảng 100 độ, vừa đơn giản dễ thực hiện vừa không gây ra chóng mặt hay khó chịu.
4 Thảo luận và kết luận
Cơ chế điều chỉnh của mắt cho đến nay vẫn còn nhiều tranh cãi. Hai học giả đưa ra lý thuyết nhưng cả hai đều không thể giải thích tất cả các hiện tượng điều chỉnh, nguyên nhân gây cận thị đến nay vẫn chưa có quan điểm thống nhất. Những lời diễn đạt trong các sách về khoa học nhãn khoa thực ra đang cho độc giả biết rằng điều chỉnh thủy tinh thể luôn gặp phải sự tranh cãi, trong khi câu “các thực tế chứng minh thủy tinh thể không phải là một cấu trúc đàn hồi” gợi ý rằng điều chỉnh thủy tinh thể không có cơ sở tổ chức học.
Bài viết này sử dụng khái niệm phân tích bán kính cong để nghi vấn cơ sở của điều chỉnh thủy tinh thể; sử dụng sự phóng đại hình ảnh vật thể để nghi vấn tính xác thực của điều chỉnh thủy tinh thể; sử dụng việc không thể giải thích nguyên nhân hình thành cận thị để nghi vấn giá trị ứng dụng của điều chỉnh thủy tinh thể; và thông qua phân tích rằng sự co lại của cơ thể mi sẽ làm nhãn cầu kéo dài, đưa ra kết luận rằng mắt điều chỉnh độ rõ ràng của hình ảnh vật thể thông qua việc thay đổi chiều dài nhãn cầu.