Chuyên gia khoa học: Tưởng Vận Sinh
Đơn vị: Bệnh viện tưởng niệm Bằng Bồi huyện Hải Phong
Từ lúc bé chào đời, mọi việc ăn uống, sinh hoạt đều ảnh hưởng đến tâm tư của các bậc phụ huynh, trong đó việc bổ sung vitamin A và D là vấn đề được nhiều người quan tâm và lo lắng. Hôm nay, hãy cùng nhau thảo luận về việc bổ sung vitamin A và D cho trẻ nhỏ.
Trẻ cần bổ sung vitamin A và D vì sao?
Vitamin A và vitamin D, dù trong tên có chữ “vitamin”, nhưng tác dụng lại hoàn toàn khác nhau, tuy nhiên cả hai đều rất quan trọng với trẻ nhỏ. Vitamin A như một người bảo vệ chăm chỉ, giúp bé duy trì khả năng nhìn trong bóng tối, ngăn ngừa bệnh quáng gà, và bảo vệ làn da, giúp da bé luôn ẩm mượt, các tổ chức niêm mạc hoạt động bình thường, ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn. Vitamin D như một đội trưởng vận chuyển, nhiệm vụ chính là thúc đẩy hấp thụ canxi, giúp trẻ phát triển chiều cao và sức khỏe, ngăn ngừa bệnh còi xương và các bệnh xương khớp khác.
Dữ liệu điều tra dịch tễ học gần đây cho thấy: Tỷ lệ thiếu vitamin A ở trẻ em từ 3-5 tuổi ở Việt Nam lên đến 29.3%, trong đó ở nông thôn là 36.8%. Tỷ lệ thiếu vitamin D và không đủ vitamin D khoảng 51.9%, thành phố có tỷ lệ cao hơn nông thôn. Nếu thiếu hai loại vitamin này, bé dễ gặp vấn đề. Thiếu vitamin A, mắt bé có thể khô hoặc sợ ánh sáng, da có thể trở nên thô ráp; thiếu vitamin D, sự phát triển xương của bé có thể theo không kịp, xuất hiện tình trạng chân vòng kiềng hoặc chân chữ X. Giờ thì bạn đã hiểu việc bổ sung vitamin A và D cho trẻ quan trọng như thế nào rồi.
Tại sao trẻ dễ thiếu vitamin A và D?
Mặc dù vitamin A và D rất quan trọng cho trẻ, nhưng tại sao trẻ vẫn dễ thiếu? Có một vài nguyên nhân sau đây.
(1) Dự trữ trong giai đoạn chu sinh không đủ
Trong giai đoạn thai kỳ và sơ sinh, trẻ nhận được một lượng vitamin A và D từ mẹ khá ít, giống như ví không có nhiều tiền, rất nhanh sẽ tiêu hết.
(2) Tốc độ phát triển nhanh
Trẻ nhỏ phát triển nhanh như cây non mùa xuân, do đó nhu cầu về vitamin A và D cũng theo đó mà tăng. Nếu không bổ sung kịp thời, các bé dễ bị thiếu.
(3) Cung cấp dinh dưỡng không đủ
Dù sữa mẹ là thực phẩm tốt nhất cho trẻ, nhưng lượng vitamin A và D trong đó lại tương đối ít. Các thực phẩm hàng ngày như gạo, bột mì cũng không chứa nhiều vitamin A và D. Hơn nữa, một số trẻ không có cơ hội tắm nắng nhiều, bề mặt da không tổng hợp đủ vitamin D từ ánh sáng mặt trời, do đó khó có thể nhận đủ vitamin A và D từ thực phẩm cũng như ánh nắng.
(4) Ảnh hưởng của bệnh tật
Khi trẻ mắc bệnh, chẳng hạn như cảm lạnh, tiêu chảy, khả năng hấp thụ vitamin A và D sẽ giảm, và còn làm tăng sự mất mát vitamin A, giống như một cái thùng nước rò rỉ, vừa đổ vào vừa chảy ra.
(5) Thuốc làm rối loạn
Một số loại thuốc như thuốc chống co giật, thuốc chống động kinh, hay corticosteroid, có thể làm rối loạn việc hấp thụ và chuyển hóa vitamin A và D trong cơ thể trẻ.
Bổ sung vitamin A và D theo cách nào?
Một số bà mẹ có thể băn khoăn không biết nên bổ sung vitamin A hay vitamin D cho trẻ là tốt hơn, có thể bổ sung luân phiên không? Thực tế, việc bổ sung cùng lúc vitamin A và D là tốt nhất. Nhiều người không biết rằng vitamin A và D có hiệu ứng hợp tác; sự hiện diện của vitamin A có thể làm tăng sinh học của vitamin D lên tới 130%. Nghiên cứu cho thấy nếu mức vitamin A tăng 1umol/L, tỷ lệ cung cấp vitamin D tăng lên 1.38 lần. Tại Việt Nam, việc bổ sung đồng thời vitamin A và D có thể mang lại hiệu quả cao hơn mong đợi, đây là một biện pháp can thiệp thuận tiện, tiết kiệm và dễ tiếp cận.
Do đó, việc bổ sung đồng thời vitamin A và D cho trẻ nhỏ là phương pháp phù hợp hơn, vừa thuận tiện vừa kinh tế, giúp trẻ được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng.
Bổ sung vitamin A và D lâu dài sẽ bị quá liều? Đừng lo lắng!
Khi nói đến việc phải bổ sung vitamin A và D lâu dài cho trẻ, một số bà mẹ sẽ lo lắng liệu có bị quá liều không, thực ra lo lắng này có phần thừa. “Nhận thức chuyên gia lâm sàng về vitamin A và vitamin D cho trẻ em Trung Quốc” đã chỉ rõ liều lượng ngộ độc vitamin A. Ngộ độc cấp tính là khi hấp thụ vượt quá 300.000 IU; ngộ độc mãn tính là dùng 50.000 đến 100.000 IU mỗi lần và phải dùng liên tục trên 6 tháng.
Nếu nói về việc sử dụng các chế phẩm vitamin A và D cho trẻ, để đạt được ngộ độc cấp tính, trẻ cần ăn khoảng 200 viên cùng một lúc, có ai sẽ cho trẻ như vậy không? Vì vậy, nếu bổ sung vitamin A và D theo đúng hướng dẫn của bác sĩ hoặc tờ hướng dẫn, sẽ không có ngộ độc. Chỉ cần không quá liều, việc bổ sung vitamin A và D lâu dài có thể bảo đảm sự phát triển của trẻ, giúp bé khỏe mạnh hơn.
Trẻ từ khi nào bắt đầu bổ sung vitamin A và D?
Trẻ bắt đầu bổ sung vitamin A và D từ khi nào là thích hợp? Các bác sĩ cho rằng, trẻ nên bắt đầu bổ sung vitamin A 1500-2000 IU và vitamin D 400-800 IU ngay sau khi chào đời. Giai đoạn này trẻ đang phát triển rất nhanh, nhu cầu về vitamin A và D lớn, nếu bổ sung kịp thời sẽ đáp ứng được nhu cầu phát triển của trẻ.
Một số bà mẹ có thể hỏi, nếu trẻ đã xuất hiện triệu chứng thiếu vitamin A và D như mắt khô, sự phát triển xương không tốt thì liệu có cần tăng liều không? Tốt nhất không nên. Cách đúng là đưa trẻ đến bác sĩ, bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng cụ thể của trẻ, đưa ra phương án bổ sung phù hợp, không thể tự ý tăng liều.
Bổ sung vitamin A và D cho đến khi nào?
Về thời gian bổ sung, có nhiều lời khuyên khác nhau.
“Nhận thức chuyên gia lâm sàng về vitamin A và vitamin D cho trẻ em Trung Quốc (2024)” khuyến nghị trẻ sơ sinh nên bắt đầu bổ sung vitamin A và D trong vòng 1 tuần đầu tiên sau khi sinh và tiếp tục bổ sung cho đến khi 18 tuổi để ngăn ngừa thiếu vitamin A và D.
Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ dựa trên nhiều nghiên cứu, đề xuất rằng vitamin D có thể được bổ sung đến tuổi dậy thì.
Ủy ban Tư vấn Khoa học Dinh dưỡng Anh khuyến nghị cả trẻ em và người lớn có thể bổ sung suốt đời.
Đối với những người đặc biệt và trẻ mắc bệnh, có cần ngừng bổ sung vitamin A và D không? Cần bổ sung như thế nào?
① Trẻ sinh non, trẻ có trọng lượng sinh thấp, trẻ sinh đôi cần bổ sung hàng ngày vitamin A 1500-2000 IU và vitamin D 400-800 IU; trong 3 tháng đầu nên bổ sung liều cao nhất; sau 3 tháng có thể điều chỉnh về liều thấp nhất.
② Trẻ em bị thiếu máu do thiếu sắt nên hàng ngày bổ sung vitamin A 1500-2000 IU và vitamin D 400-800 IU để cải thiện hiệu quả hấp thụ và sử dụng sắt, nâng cao hiệu quả điều trị thiếu máu.
③ Trẻ em bị nhiễm trùng hô hấp, tiêu chảy cần bổ sung hàng ngày vitamin A 2000 IU và vitamin D 400-800 IU để thúc đẩy phục hồi, nâng cao khả năng miễn dịch và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
④ Trẻ mắc các bệnh mãn tính như suy dinh dưỡng, rối loạn phổ tự kỷ (ASD), rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cũng có nguy cơ thiếu vitamin A và mối liên hệ giữa mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh với mức độ thiếu vitamin A. Khuyến nghị bổ sung vitamin A 1500-2000 IU và vitamin D 400-800 IU mỗi ngày, giúp cải thiện tình trạng dinh dưỡng của trẻ mắc bệnh và cải thiện tiên lượng bệnh mãn tính.
⑤ Với trẻ cảm lạnh thông thường, sốt nhẹ, tiêu chảy nhẹ (không có vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng), có thể tiếp tục bổ sung;
⑥ Khi trẻ bị nôn mửa nghiêm trọng hoặc tiêu chảy, có vấn đề về gan, thận, dị ứng hoặc triệu chứng ngộ độc, cần ngừng bổ sung;
⑦ Trong trường hợp mắc bệnh mãn tính, dùng thuốc lâu dài hoặc không rõ tình trạng ảnh hưởng đến chuyển hóa, cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
Vitamin A và D trong sữa mẹ có đủ không?
Ai cũng biết rằng sữa mẹ là thực phẩm tự nhiên tốt nhất cho trẻ, Tổ chức Y tế Thế giới đề nghị cho trẻ bú mẹ đến 6 tháng. Nhưng liệu vitamin A và D trong sữa mẹ có đủ cho trẻ không? Thật đáng tiếc, mặc dù sữa mẹ rất giàu dinh dưỡng, nhưng hàm lượng vitamin A và D trong đó vẫn không đủ cho sự phát triển của trẻ.
Vitamin D chủ yếu được tổng hợp qua da do tác động của tia UV, trong khi hàm lượng vitamin D trong thực phẩm tự nhiên (bao gồm cả sữa mẹ) lại khá thấp. Mặc dù sữa mẹ chứa một số lượng vitamin A, nhưng vẫn không thể đáp ứng đầy đủ nhu cầu phát triển của trẻ. Do đó, ngay cả khi trẻ hoàn toàn bú mẹ, vẫn cần bổ sung thêm vitamin A và D.
Cách bổ sung vitamin A và D cho trẻ như thế nào?
(1) Chọn liều lượng đúng
Theo tình hình hiện tại của trẻ em ở Việt Nam, trẻ dưới 1 tuổi có thể bổ sung mỗi ngày 1500 IU vitamin A và 500 IU vitamin D; trẻ trên 1 tuổi bổ sung mỗi ngày 2000 IU vitamin A và 700 IU vitamin D, tiếp tục bổ sung đến 3 tuổi. Chỉ cần tuân thủ theo tiêu chuẩn, trẻ sẽ không bị phản ứng phụ do quá liều thuốc.
(2) Chọn thuốc phù hợp
Khi chọn chế phẩm vitamin A và D cho trẻ, mẹ nên chọn loại thuốc thay vì thực phẩm chức năng. Chế phẩm thuốc thường có liều lượng chính xác hơn, liều lượng cần bổ sung cũng nhỏ hơn, chất lượng cũng được đảm bảo hơn. Trong khi đó, một số thực phẩm chức năng có thể không quy định liều lượng rõ ràng, sẽ khó cho mẹ giữ lại mức độ phù hợp.
(3) Bổ sung thực phẩm để hỗ trợ
Khi trẻ đã có thể ăn dặm, mẹ cũng có thể bổ sung vitamin A và D thông qua thực phẩm. Các thực phẩm như gan động vật, các sản phẩm từ sữa và trứng rất giàu vitamin A; còn các loại cá biển, gan động vật và lòng đỏ trứng có chứa lượng vitamin D tương đối cao. Nhưng như đã đề cập trước đó, hàm lượng vitamin A và D trong thực phẩm còn hạn chế, vẫn cần phối hợp với các chế phẩm vitamin A và D để bổ sung cho trẻ.
(4) Đừng quên tắm nắng
Vào những ngày nắng đẹp, hãy dẫn trẻ ra ngoài để tắm nắng, điều này cũng giúp trẻ tổng hợp vitamin D. Tất nhiên, tắm nắng cũng cần phải có mẹo. Nên chọn thời gian ánh nắng không quá mạnh, chẳng hạn như từ 9-10 giờ sáng, hay từ 4-5 giờ chiều, nhớ bảo vệ cho trẻ để không bị cháy nắng. Thời gian tắm nắng cũng không cần quá lâu, mỗi lần chỉ khoảng 15-30 phút là đủ.
Việc bổ sung vitamin A và D cho trẻ là một vấn đề lớn liên quan đến sự phát triển khỏe mạnh của trẻ. Chỉ cần các bậc phụ huynh hiểu biết về những điều này và áp dụng phương pháp bổ sung đúng cách, trẻ sẽ có một con đường phát triển khỏe mạnh và suôn sẻ hơn. Trong quá trình nuôi dưỡng trẻ, chúng ta hãy cùng nhau học hỏi, cùng nhau tiến bộ, mang đến cho trẻ tình yêu thương và sự chăm sóc tốt nhất!
Lưu ý: Hình ảnh trong bài viết được lấy từ internet.