Hội chứng tăng kali máu là gì? Tại sao bệnh nhân chạy thận có nguy cơ cao?
Hội chứng tăng kali máu là tình trạng nồng độ ion kali trong máu vượt quá mức bình thường (thường là kali máu > 5.5mmol/L). Kali là yếu tố quan trọng giúp duy trì chức năng tim và cơ, nhưng nồng độ quá cao có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, thậm chí là ngừng tim.
Nguyên nhân bệnh nhân chạy thận dễ mắc hội chứng tăng kali máu
:
Suy chức năng thận, khả năng bài tiết kali gần như mất hoàn toàn;
Chạy thận không đầy đủ hoặc kiểm soát chế độ ăn không đúng cách (như tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu kali);
Một số loại thuốc (như thuốc lợi tiểu giữ kali, thuốc ức chế ACE) hoặc các yếu tố kích thích như nhiễm trùng, chấn thương.
Cảnh giác! Dấu hiệu sớm của hội chứng tăng kali máu
Triệu chứng của hội chứng tăng kali máu thường âm thầm, đặc biệt trong giai đoạn nhẹ (kali máu 5.5-6.5mmol/L) có thể chỉ biểu hiện là:
Tê chân tay, yếu cơ;
Buồn nôn, chán ăn;
Nhịp tim không đều (tim đập nhanh, hồi hộp).
Biểu hiện nguy hiểm của hội chứng tăng kali máu nặng (kali máu > 6.5mmol/L)
:
Bại liệt cơ nghiêm trọng (như khó thở, không thể đứng);
Nhịp tim chậm, mạch yếu;
Điện tâm đồ bất thường (T sóng cao, QRS phức tạp rộng hơn), thậm chí là ngừng tim.
Xử lý khẩn cấp tại nhà: Giảm kali mau chóng
Ngay lập tức đi khám
: Ngay khi nghi ngờ hội chứng tăng kali máu (đặc biệt khi có hồi hộp, yếu cơ), hãy ngay lập tức gọi điện cấp cứu hoặc đến bệnh viện!
Các biện pháp giảm kali tạm thời
(dưới sự hướng dẫn của bác sĩ):
Dùng thuốc hạ kali đường uống
: Như nhựa polyethylene glycol có thể hấp thụ kali trong ruột;
Tránh tiêu thụ thêm kali
: Ngừng ăn trái cây, nước trái cây, khoai tây và các thực phẩm giàu kali khác;
Điều chỉnh thuốc
: Tạm ngừng thuốc lợi tiểu giữ kali, thuốc đông y có chứa kali.
Chú ý
: Xử lý tại nhà chỉ là biện pháp tạm thời, cần sớm nhận được điều trị chuyên nghiệp!
Cấp cứu tại bệnh viện: nhanh chóng đảo ngược nguy cơ chết người
Bảo vệ tim
: Tiêm tĩnh mạch canxi gluconate (ổn định màng tế bào tim, ngăn ngừa mất ổn định nhịp tim);
Thúc đẩy kali di chuyển
: Tiêm tĩnh mạch insulin + glucose (giúp potassium đi vào bên trong tế bào);
Tăng cường đào thải kali
:
Thẩm tách khẩn cấp
: Thẩm tách máu là phương pháp giảm kali nhanh nhất và hiệu quả nhất;
Thuốc lợi tiểu
(chỉ áp dụng cho bệnh nhân có chức năng thận còn lại tốt);
Thụt tháo hoặc dùng nhựa hạ kali đường uống
.
Phòng bệnh từ sớm: Phương pháp “bốn bước” kiểm soát kali hàng ngày
Kiểm soát kali qua chế độ ăn
:
Tránh thực phẩm giàu kali
: Chuối, cam, khoai tây, nấm, hạt, rau lá xanh đậm (như rau bina), muối thấp natri (chứa muối kali) và các loại khác;
Kỹ thuật loại bỏ kali khỏi rau
: Cắt khúc ngâm trên 1 giờ, trụng qua nước sôi rồi nấu.
Thẩm tách thường xuyên
: Đảm bảo số lần và thời gian thẩm tách hàng tuần, tránh khoảng cách dài giữa các lần thẩm tách.
Kiểm tra định kỳ
: Kiểm tra nồng độ kali trong máu hàng tháng, nếu kali máu > 5.5mmol/L trước khi thẩm tách cần cảnh giác.
Sử dụng thuốc cẩn trọng
: Tránh tự ý dùng thuốc đông y, thuốc bổ kali hoặc thực phẩm chức năng chứa kali.
Những hiểu lầm phổ biến và sự thật
❌ Hiểu lầm 1: “Sau khi thẩm tách, kali máu bình thường, có thể thoải mái ăn trái cây.”
✅ Sự thật: Thẩm tách chỉ loại bỏ một phần kali trong máu, ăn uống vượt quá vẫn có thể gây nguy hiểm.
❌ Hiểu lầm 2: “Tê chân tay chỉ là do mệt mỏi, nghỉ ngơi sẽ tốt.”
✅ Sự thật: Có thể là dấu hiệu sớm của hội chứng tăng kali máu, cần đến bệnh viện ngay!
❌ Hiểu lầm 3: “Kali máu cao, chỉ cần uống nhiều nước là được.”
✅ Sự thật: Bệnh nhân suy thận không thể thải kali qua nước tiểu, uống quá nhiều nước có thể làm nặng thêm gánh nặng cho tim.
Tóm tắt
Hội chứng tăng kali máu là “kẻ giết người thầm lặng” đối với bệnh nhân chạy thận, nhưng bằng cách nhận diện khoa học, cấp cứu kịp thời và phòng ngừa nghiêm ngặt, hoàn toàn có thể tránh được thảm kịch xảy ra. Hãy ghi nhớ:
Kiểm soát kali hàng ngày quan trọng hơn cấp cứu
;
Bất kỳ triệu chứng nghi ngờ nào, hãy ngay lập tức đến bệnh viện
;
Giữ liên lạc với đội ngũ y tế, kiểm tra định kỳ
.
Cuộc sống không có việc nhỏ, hãy cẩn thận trong việc kiểm soát kali!
Lưu ý
: Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, cụ thể về điều trị hãy tuân theo chỉ định của bác sĩ. Khi có triệu chứng khẩn cấp, hãy ngay lập tức gọi điện cấp cứu!