Hypekalemi là gì? Tại sao bệnh nhân chạy thận có nguy cơ cao?
Hypekalemi là tình trạng nồng độ ion kali trong máu vượt quá mức bình thường (thường là kali máu > 5,5mmol/L). Kali là yếu tố quan trọng duy trì chức năng bình thường của tim và cơ bắp, nhưng nồng độ quá cao có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng,甚至 ngừng tim.
Nguyên nhân bệnh nhân chạy thận dễ mắc hypekalemi
:
Suy thận, khả năng đào thải kali gần như mất hoàn toàn;
Chạy thận không đủ hoặc kiểm soát khẩu phần ăn không đúng cách (như tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu kali);
Một số loại thuốc (như thuốc lợi tiểu giữ kali, thuốc hạ huyết áp ACEI) hoặc các tác nhân như nhiễm trùng, chấn thương.
Cảnh giác! Dấu hiệu sớm của hypekalemi
Triệu chứng hypekalemi thường kín đáo, đặc biệt là khi tăng nhẹ (kali máu 5,5-6,5mmol/L) có thể chỉ biểu hiện qua:
Tê chân tay, yếu cơ;
Buồn nôn, giảm cảm giác thèm ăn;
Nhịp tim không đều (tim đập nhanh, hồi hộp).
Triệu chứng đe dọa tính mạng của hypekalemi nặng (kali máu > 6,5mmol/L)
:
Liệt cơ nghiêm trọng (như khó thở, không thể đứng);
Nhịp tim chậm lại, mạch yếu;
Điện tâm đồ bất thường (T sóng cao, QRS sóng nở rộng, v.v.),甚至 ngừng tim.
Xử lý khẩn cấp tại nhà: Giảm kali ngay lập tức
Ngay lập tức đi khám
: Khi nghi ngờ bị hypekalemi (đặc biệt nếu đã xuất hiện tim đập nhanh, yếu tay chân), hãy ngay lập tức gọi điện cho dịch vụ cấp cứu hoặc đến bệnh viện!
Biện pháp tạm thời giảm kali
(dưới sự hướng dẫn của bác sĩ):
Sử dụng thuốc giảm kali đường miệng
: Như polyme sodium sulfonate, có thể liên kết với kali trong đường ruột để đào thải;
Tránh tiếp tục tiêu thụ kali
: Ngừng ăn trái cây, nước trái cây, củ quả và các thực phẩm giàu kali khác;
Điều chỉnh thuốc
: Ngừng sử dụng thuốc lợi tiểu giữ kali, thuốc truyền thảo dược chứa kali.
Lưu ý
: Xử lý tại nhà chỉ là biện pháp tạm thời, cần sớm nhận được sự điều trị chuyên nghiệp!
Cấp cứu tại bệnh viện: Phản hồi nhanh chóng để đảo ngược nguy cơ chết người
Bảo vệ tim
: Tiêm truyền tĩnh mạch canxi gluconate (ổn định màng tế bào cơ tim, ngăn ngừa rối loạn nhịp);
Thúc đẩy chuyển kali
: Tiêm truyền insulin + glucose tĩnh mạch (giúp kali vào tế bào);
Tăng tốc độ đào thải kali
:
Lọc máu khẩn cấp
: Lọc máu là phương pháp giảm kali nhanh và hiệu quả nhất;
Thuốc lợi tiểu
(chỉ áp dụng cho bệnh nhân có chức năng thận còn tương đối tốt);
Thụt tháo hoặc sử dụng thuốc giảm kali đường miệng
.
Phòng tránh trước mắt: Bốn bước kiểm soát kali hàng ngày
Kiểm soát kali qua chế độ ăn
:
Tránh thực phẩm giàu kali
: Chuối, cam, khoai tây, nấm, hạt, rau xanh đậm (như rau chân vịt), muối giảm natri (chứa muối kali) v.v.;
Kỹ thuật loại bỏ kali trong rau
: Cắt thành miếng và ngâm trong nước hơn 1 giờ, sau đó chần qua nước sôi trước khi chế biến.
Thực hiện lọc máu định kỳ
: Đảm bảo số lần và thời gian lọc máu mỗi tuần, tránh khoảng thời gian giữa các lần lọc quá dài.
Thường xuyên theo dõi
: Kiểm tra nồng độ kali trong máu hàng tháng, kali máu trước khi lọc > 5,5mmol/L cần cảnh giác.
Sử dụng thuốc cẩn thận
: Tránh tự ý sử dụng các loại thảo dược, thuốc bổ kali hoặc thực phẩm chức năng chứa kali.
Những hiểu lầm phổ biến và sự thật
❌ Hiểu lầm 1: “Kali máu bình thường sau khi chạy thận, có thể ăn trái cây thoải mái.”
✅ Sự thật: Lọc thận chỉ loại bỏ một phần kali trong máu, chế độ ăn uống quá mức vẫn có thể gây nguy hiểm.
❌ Hiểu lầm 2: “Tê chân tay chỉ là do mệt mỏi, nghỉ ngơi là đủ.”
✅ Sự thật: Có thể là dấu hiệu sớm của hypekalemi, cần đi khám kịp thời!
❌ Hiểu lầm 3: “Uống nhiều nước sẽ đào thải kali ra ngoài.”
✅ Sự thật: Bệnh nhân suy thận không thể đào thải kali qua nước tiểu, uống nước mù quáng có thể làm tăng gánh nặng cho tim.
Tóm tắt
Hypekalemi là “kẻ giết người thầm lặng” đối với bệnh nhân chạy thận, nhưng hoàn toàn có thể tránh được thảm kịch xảy ra thông qua việc nhận diện khoa học, cấp cứu kịp thời và phòng ngừa nghiêm ngặt. Hãy nhớ:
Kiểm soát kali hàng ngày quan trọng hơn cấp cứu
;
Bất kỳ triệu chứng nghi ngờ nào, hãy ngay lập tức đi khám
;
Giữ liên lạc với đội ngũ y tế và kiểm tra định kỳ
.
Cuộc sống không có chuyện nhỏ, kiểm soát kali phải cẩn thận!
Lời khuyên thân thiện
: Nội dung bài viết chỉ mang tính tham khảo, vui lòng tuân thủ chỉ dẫn điều trị của bác sĩ. Khi xuất hiện triệu chứng khẩn cấp, hãy ngay lập tức gọi điện thoại cấp cứu!