Đây là
达医晓护
bài viết thứ
5362
Một bé trai 1 tuổi 5 tháng được mẹ và bà đưa đến khám. Lý do đi khám là vì bé mọc răng rất muộn, chỉ có 2 chiếc răng nhỏ ở khu vực răng cửa hàm trên. Hai chiếc răng nhỏ này bắt đầu mọc khi bé 12 tháng tuổi, răng còn nhọn và có hình dạng hơi kỳ lạ. Đã 5 tháng trôi qua mà bé vẫn chưa mọc thêm chiếc răng nào khác. Mẹ bé rất lo lắng và muốn biết lý do khiến bé mọc răng “muộn”.
Ấn tượng ban đầu là bé có ít tóc, lông mày thưa, môi dày. Khu vực răng cửa hàm trên có thể thấy 2 chiếc răng nhỏ hình nón đối xứng. Chúng tôi đã hỏi kỹ về tiền sử bệnh, bé sinh ở tuần thứ 37, sinh thường, cân nặng lúc sinh 3kg. Không có tiền sử dị ứng. Có tiền sử nghẹt mũi lâu dài và chàm ở giai đoạn sơ sinh. Bé đã từng nhiều lần sốt nhẹ không rõ nguyên nhân, thường ít ra mồ hôi và sợ nóng. Bố mẹ cho biết ban đầu không biết bé sợ nóng, vào mùa hè ở miền nam, bé thường biểu hiện rất khó chịu. Một hôm mẹ bé tình cờ phát hiện khi đưa bé vào phòng điều hòa, bé trở nên yên tĩnh hơn rất nhiều, nhờ đó mẹ mới biết bé rất sợ nóng và ít ra mồ hôi. Khám lâm sàng: Cung mày và vùng trán cao, sống mũi tẹt, lông mày và tóc thưa, môi phình to ra và nhô lên, móng tay (móng chân) phát triển bình thường. Trong khoang miệng có thể thấy hai chiếc răng hình nón đối xứng ở phía trước hàm trên, răng nhọn mà không thấy răng nào khác đã mọc. Ngoài việc phát triển bất thường ở vùng hàm mặt, chân tay của bé không có dấu hiệu bất thường rõ ràng. Bé đã từng có kết quả kiểm tra sức khỏe định kỳ cho thấy sự phát triển vận động chậm lại, đã được can thiệp chuyên khoa và khuyến nghị theo dõi sau khi đánh giá. Bà ngoại của bé nói rằng bé chỉ không có răng, nhưng bé hiểu mọi điều họ nói. Chẩn đoán sơ bộ: Cân nhắc bé mắc hội chứng thiếu răng di truyền do rối loạn phát triển ngoại bì, khuyên nên đến khoa nhi để chẩn đoán xác định. Bé đã đến khoa nhi chuyên khoa để khám, đã thực hiện xét nghiệm gen và xác nhận chẩn đoán liên quan.
Răng sữa của bé có thể có sự khác biệt đáng kể về thời gian mọc, một số bé có thể bắt đầu mọc chiếc răng sữa đầu tiên khoảng 4 tháng, trong khi những bé mọc muộn có thể đến 1 tuổi mới có chiếc răng sữa đầu tiên, điều này đều là bình thường. Nếu sự phát triển của bé ở các lĩnh vực khác là bình thường, thì không cần quá lo lắng. Nếu sau 1 tuổi mà vẫn chưa có răng mọc, khuyên nên đến bác sĩ kịp thời, tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để thực hiện các xét nghiệm liên quan, làm rõ nguyên nhân và thực hiện các biện pháp thích hợp.
Trường hợp bệnh nhân này thuộc loại thiếu răng bẩm sinh kèm theo hội chứng, liên quan đến rối loạn phát triển ngoại bì di truyền. Hội chứng rối loạn phát triển ngoại bì là một nhóm các dị tật phát triển do sự phát triển không bình thường của cấu trúc ngoại bì. Hội chứng này chủ yếu ảnh hưởng đến sự phát triển của các mô phát triển từ lớp ngoại bì, bao gồm răng, tóc, tuyến mồ hôi, và các bộ phận khác. Thiếu răng (không có răng hoặc ít răng) là một trong những biểu hiện điển hình, việc thiếu một phần hoặc hoàn toàn răng sữa và răng vĩnh viễn có thể gây ảnh hưởng đáng kể đến chức năng miệng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ngoài ra, tóc thưa (không có tóc hoặc ít tóc); thiếu tuyến mồ hôi dẫn đến không thể ra mồ hôi (ít hoặc không ra mồ hôi).
Việc trẻ thiếu răng là vấn đề mà các bậc phụ huynh rất quan tâm, bất kể là thiếu răng sữa hay răng vĩnh viễn, điều này đều có thể ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng, chức năng nhai, phát âm và sự phát triển của khuôn mặt ở trẻ. Các bậc phụ huynh nên kết hợp với tình trạng phát triển tổng thể của trẻ, kịp thời đến khám và kiểm tra, xác định nguyên nhân và thực hiện các biện pháp thích hợp.
Tác giả: Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đa khoa thuộc Đại học Y Dược Quảng Đông
Giả Thục Juan, Bác sĩ Phó Trưởng khoa