Béo phì có ảnh hưởng như thế nào đến cơ thể và phải ứng phó hợp lý ra sao?
Béo phì là một bệnh mãn tính, tiến triển và tái phát, do sự tích tụ quá mức của mô mỡ, do các yếu tố di truyền và môi trường kết hợp gây ra. Theo tiêu chuẩn chẩn đoán béo phì của Trung Quốc, thừa cân được định nghĩa là chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 24-27,9 kg/m2, béo phì được định nghĩa là BMI ≥ 28,0 kg/m2. Tiêu chuẩn chẩn đoán dựa trên vòng eo là vòng eo ≥ 90 cm (đối với nam) và ≥ 85 cm (đối với nữ) có thể được chẩn đoán là béo phì trung tâm. Tỷ lệ thừa cân ở người lớn (≥ 18 tuổi) ở Trung Quốc là 34,3%, tỷ lệ béo phì là 16,4%, dự kiến vào năm 2030, tỷ lệ thừa cân và béo phì sẽ đạt 70,5%. Béo phì không chỉ đơn thuần là vấn đề về “hình dáng có đẹp hay không”, mà còn liên quan đến nhiều bệnh mãn tính, trở thành “đất màu” và “nguồn gốc” của nhiều bệnh mãn tính. Béo phì có những nguy cơ gì? Béo phì không chỉ là vấn đề thừa mỡ cơ thể, mà còn có thể gây ra tổn thương trực tiếp hoặc gián tiếp đến các hệ thống cơ quan. Những vấn đề thường gặp bao gồm: (1) Tổn thương hệ thống tim mạch: Béo phì có thể dẫn đến gánh nặng cho tim, ảnh hưởng đến chức năng tim; gây ra rối loạn lipid máu (như tăng cholesterol) thúc đẩy sự hình thành mảng bám động mạch, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Khối lượng máu ở người béo phì tăng lên, sức cản mạch máu tăng, 60% bệnh nhân béo phì có huyết áp cao. Huyết áp cao và lipid máu cao là cơ sở cho bệnh tim mạch và não. (2) Gây ra bệnh gan nhiễm mỡ: Khoảng 75% người béo phì mắc bệnh gan liên quan đến rối loạn chuyển hóa, tức là gan nhiễm mỡ, có thể dần dần tiến triển dẫn đến rối loạn chức năng gan, thậm chí có thể phát triển thành xơ gan hoặc ung thư gan. (3) Ảnh hưởng đến hệ hô hấp: Nhiều người béo phì có hiện tượng “ngáy ngủ” rõ rệt, thường cho thấy vấn đề ngưng thở trong khi ngủ, có thể dẫn đến thiếu oxy, buồn ngủ ban ngày và giảm trí nhớ, thậm chí làm tăng nguy cơ đột tử. Tỷ lệ mắc hen suyễn ở người béo phì cao hơn 50% so với người có trọng lượng bình thường. (4) Ảnh hưởng đến nội tiết: Béo phì có tác động đa diện đến hệ thống nội tiết, không chỉ gây ra kháng insulin, tăng nguy cơ tiểu đường mà còn ảnh hưởng đến mức độ hormone, như giảm androgen ở nam giới. Phụ nữ dễ mắc hội chứng buồng trứng đa nang. (5) Ảnh hưởng của béo phì đến xương và khớp: Béo phì đầu tiên là “trọng lượng”, điều này là gánh nặng lớn cho khớp. Mỗi khi trọng lượng tăng thêm 1 kg, tải trọng lên khớp gối sẽ tăng 3-4 lần, tăng tốc độ mài mòn sụn, dẫn đến các vấn đề mãn tính như đau khớp.
Làm thế nào để đối phó khoa học với béo phì? Có một số nguyên tắc và khuyến nghị chính sau đây: (1) Luôn phải rõ ràng rằng hầu hết các trường hợp béo phì vẫn là vấn đề lối sống (năng lượng nạp vào lớn hơn năng lượng tiêu hao), vì vậy, can thiệp lối sống là cơ bản. Kiểm soát chế độ ăn uống và vận động là bước đầu tiên, cũng là phương pháp điều trị cơ bản. Đầu tiên đạt được mục tiêu ngắn hạn: giảm 5%-10% cân nặng trong vòng 3-6 tháng có thể cải thiện rõ rệt các chỉ số chuyển hóa. (2) Cố gắng “vận động” nhiều hơn, dựa trên trạng thái và điều kiện của bản thân, hãy cố gắng tập thể dục nhiều hơn. Giảm thời gian ngồi lâu trong công việc và cuộc sống. Điều này có nghĩa là cần phải tăng cường “tiêu hao” năng lượng. (3) Tiền đề giảm cân là đánh giá nội tiết, loại trừ những bệnh lý khác dẫn đến tăng cân, như suy giáp, hội chứng Cushing và suy chức năng tuyến sinh dục, nếu không đây sẽ là giảm cân sai cách, không chỉ khó giảm mà còn có thể khiến tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn. (4) Đối với giảm cân không phải do can thiệp lối sống, vẫn cần đánh giá và khuyến nghị từ bác sĩ chuyên khoa, dù là can thiệp dinh dưỡng, can thiệp bằng thuốc hay phẫu thuật đều có chỉ định và chống chỉ định nghiêm ngặt và quy chuẩn, vì vậy trước khi bắt đầu giảm cân, ít nhất nên được đánh giá bởi chuyên khoa một lần, đầu tiên nên đến các phòng khám quản lý cân nặng tại bệnh viện chính quy hoặc các phòng khám chuyên khoa tương tự, không nên giảm cân mù quáng. (5) Mỗi cá nhân muốn giảm cân phải hiểu rằng giảm cân khó khăn, nhưng giữ gìn cân nặng còn khó hơn. Vì vậy, cho dù là phương pháp nào để giảm cân, đều cần có phương pháp “có thể duy trì, ngăn tái phát”, ít nhất nên “kiểm soát chế độ ăn uống, vận động nhiều”, giữ gìn “thành tựu” giảm cân.