Ông Gong làm việc tại Indonesia, hai ngày trước đã xuất hiện triệu chứng sợ lạnh kèm theo mệt mỏi toàn thân. Ông lập tức trở về Changsha từ Indonesia, ngay khi vừa xuống máy bay đã có dấu hiệu lạnh run, đi khám tại bệnh viện cộng đồng, nhiệt độ cơ thể cao tới 39,5℃. Sau khi được truyền dịch điều trị nhiễm trùng, ông vẫn sốt cao liên tục kèm theo sợ lạnh, lạnh run, ra mồ hôi nhiều và được chuyển vào
Khoa bệnh truyền nhiễm Bệnh viện Wangwang Hồ Nam
để điều trị nội trú.
Các bác sĩ khoa nhiễm nhận thấy bệnh nhân sốt cao liên tục kèm theo tiểu cầu giảm, chức năng gan bất thường, chức năng đông máu bị tổn thương. Điều trị nhiễm trùng thông thường không đạt hiệu quả tốt. Với việc bệnh nhân vừa trở về từ Indonesia, các bác sĩ đã xem xét đến bệnh truyền nhiễm phổ biến ở khu vực nhiệt đới – sốt rét, và ngay lập tức tiến hành kiểm tra ký sinh trùng sốt rét.
Khoa xét nghiệm phát hiện nhiều thể vòng ký sinh trùng sốt rét trên tiêu bản máu của bệnh nhân. Kết hợp với các triệu chứng lâm sàng như sốt cao kèm theo tổn thương chức năng gan, giảm tiểu cầu nhanh chóng, thiếu máu nặng và toan chuyển hóa nặng, bệnh nhân được chẩn đoán mắc sốt rét nặng do sốt rét ác tính. Bệnh viện đã ngay lập tức liên hệ với trung tâm kiểm soát dịch bệnh để tiến hành điều tra dịch tễ và kiểm tra mẫu bệnh phẩm, đồng thời cung cấp thuốc điều trị sốt rét. Sau khi được điều trị kịp thời, tình trạng bệnh của bệnh nhân đã thuyên giảm và ông đã hồi phục, xuất viện sau một tuần.
Kiến thức phổ thông:
1. Sốt rét là gì?
Sốt rét, còn được gọi là “cơn sốt”, là một bệnh do ký sinh trùng sốt rét gây ra. Ký sinh trùng sốt rét xâm nhập vào tế bào gan của cơ thể người, sau đó phát triển và sinh sản, tiếp đó xâm nhập vào tế bào hồng cầu để tiếp tục sinh sản, gây ra sự vỡ hàng loạt tế bào hồng cầu và phát bệnh.
2. Nguyên nhân gây bệnh sốt rét là gì?
Sốt rét chủ yếu lây truyền qua muỗi đốt. Khi muỗi Aedes hút máu của bệnh nhân sốt rét hoặc người mang ký sinh trùng, chúng trở thành muỗi nhiễm bệnh và có khả năng truyền bệnh khi đốt người khỏe mạnh. Ngoài ra, việc truyền máu có chứa ký sinh trùng sốt rét cũng có thể gây nhiễm bệnh. Có năm loại ký sinh trùng sốt rét có thể lây nhiễm cho con người: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale và Plasmodium knowlesi. Những người có sức đề kháng yếu, đặc biệt là trẻ em và phụ nữ mang thai, dễ mắc bệnh hơn.
3. Những triệu chứng lâm sàng của sốt rét là gì?
Thời gian ủ bệnh của sốt rét thường khoảng hai tuần, nhưng các triệu chứng lâm sàng do từng loại ký sinh trùng gây ra có sự khác biệt. Sốt rét do Plasmodium vivax và Plasmodium ovale có thời gian ủ bệnh từ 13 đến 15 ngày, Plasmodium malariae là 24 đến 30 ngày, và Plasmodium falciparum là 7 đến 12 ngày.
Triệu chứng lâm sàng điển hình của bệnh sốt rét là cơn rét run gián đoạn, sốt cao, ra nhiều mồ hôi, thiếu máu và lách to. Chu kỳ tái phát có quy luật nhất định, mỗi cơn tái phát đều trải qua các giai đoạn rét run, sốt cao và sau đó là ra mồ hôi và hạ sốt.
Những triệu chứng lâm sàng không điển hình gồm có cảm lạnh, sốt và ra mồ hôi, nhưng kiểu sốt và chu kỳ tái phát không đều. Một số trường hợp sốt rét ác tính có thể tiến triển thành sốt rét nặng, xuất hiện tình trạng hôn mê, thiếu máu nặng và suy đa tạng, đe dọa tính mạng bệnh nhân.
4. Những quốc gia và khu vực nào là vùng dịch bệnh?
Trên toàn thế giới, có 85 quốc gia hoặc khu vực vẫn đang có dịch sốt rét. Khu vực châu Phi hạ Sahara (Nigeria, Cộng hòa Dân chủ Congo) và khu vực Đông Nam Á (Indonesia, Việt Nam, Thái Lan, Myanmar), cùng với các nước và khu vực có mức độ thấp khác, cũng có báo cáo bệnh sốt rét.
5. Làm thế nào để phòng ngừa sốt rét?
Hiện tại, chưa có vắc xin phòng ngừa cho những người xuất ngoại. Các biện pháp quan trọng để phòng ngừa sốt rét là giảm tiếp xúc với muỗi.
1. Tránh hoạt động ngoài trời vào thời điểm muỗi hoạt động mạnh, như chiều tối và ban đêm.
2. Khi làm việc ngoài trời trong thời gian sống ở nước ngoài, hãy mặc quần áo dài tay để giảm thiểu tối đa sự tiếp xúc của da.
3. Ở trong phòng có máy lạnh, lưới chống muỗi hoặc sử dụng thuốc xịt muỗi, và khi ngủ nên dùng màn.
4. Dùng thuốc phòng ngừa, trước khi đi đến vùng có nguy cơ cao, có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để sử dụng thuốc chống sốt rét.
Tác giả đặc biệt của Hồ Nam Y Liêu: Khoa bệnh truyền nhiễm Bệnh viện Wangwang Hồ Nam, Tan Fangfang
Theo dõi @Hồ Nam Y Liêu để nhận thêm thông tin sức khỏe hữu ích!
(Biên tập 92)