Chuyên gia đánh giá: Trương Ngọc Hồng, Bác sĩ trưởng khoa Da liễu, Bệnh viện Trung tâm Trịnh Châu thuộc Đại học Trịnh Châu.
Gần đây có tin tức báo cáo, một thanh niên ở Quảng Đông từ năm 12 tuổi đã bị phiền phức bởi
vảy da và bớt trắng
. Mỗi khi cởi áo ra, có rất nhiều vảy rơi xuống. Do tính chất đặc biệt của triệu chứng này và việc học sinh thường phải sống trong môi trường tập thể, anh ấy đã phải chịu đựng ánh mắt khác thường từ những người xung quanh.
Nguồn: Chụp từ Weibo
Ban đầu, trong vài năm đầu, anh đã đi khắp các bệnh viện xung quanh, các bác sĩ chẩn đoán đây là một loại bệnh da liễu, đã kê nhiều loại thuốc bôi ngoài và uống nhưng tình trạng bệnh không thấy cải thiện. Đến khi vào đại học, tại một bệnh viện ở Tiêu Sơn, anh đã gặp một bác sĩ dày dạn kinh nghiệm, người đã nói với anh rằng đây không phải là bệnh da, mà là một loại ung thư có tên gọi là “bệnh nấm giả hình”.
Bệnh nấm giả hình là gì?
Bệnh nấm giả hình còn được gọi bằng tên chuyên môn là nấm giả hình, là một loại
bệnh lymphoma tế bào T da
. Do thường biểu hiện với các triệu chứng trên da, ví dụ như xuất hiện ban đỏ, da bóc vảy, ngứa ngáy khó chịu, nên ban đầu thường bị chẩn đoán nhầm. Nếu tiếp tục bị chẩn đoán sai là bệnh da, một khi tế bào khối u xâm nhập vào hạch bạch huyết và nội tạng, sẽ làm giảm đáng kể tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.
May mắn thay, bệnh nấm giả hình phát triển là một quá trình chậm, không đau. Từ giai đoạn đầu đến giai đoạn muộn, tổn thương trên da thường biểu hiện bằng sự thuyên giảm và tái phát xen kẽ. Quá trình “tiến hóa” của giai đoạn ba là:
1. Giai đoạn ban đỏ: Thường xảy ra ở thân, phát triển đến giai đoạn tiếp theo sau 2~5 năm.
Nguồn: Gia đình y học
2. Giai đoạn mảng: Là các mảng địa phương, kèm theo cảm giác ngứa ngáy cực độ.
Nguồn: 39 Chăm sóc sức khỏe
3. Giai đoạn khối u: Thường là khối u vô đau. Ở giai đoạn này, tổn thương có thể lan rộng đến các mạch máu xung quanh, ảnh hưởng đến hạch bạch huyết, tủy xương và nội tạng.
Ba giai đoạn trên có thể không được phân loại một cách rõ ràng, mỗi giai đoạn có thể kéo dài từ 8 đến 9 năm, quá trình tổng thể ít nhất kéo dài hàng chục năm. Các biểu hiện của ba giai đoạn có thể đồng thời tồn tại ở một bệnh nhân. Do phản ứng viêm rộng rãi, việc chẩn đoán sớm gặp nhiều khó khăn.
Vậy nếu trên da có cảm giác bất thường, làm thế nào để xác định mình có bị bệnh nấm giả hình hay không, và giai đoạn đầu có những triệu chứng cụ thể nào?
Những triệu chứng sớm của bệnh nấm giả hình là gì?
Bệnh nấm giả hình có nhiều hình thái, dễ nhầm lẫn với các bệnh khác. Trong đó bao gồm một số bệnh da liễu và lymphom tế bào T ngoại vi nguyên phát trên da, lymphoma tế bào lớn biến tính, v.v. Các bệnh da viêm như viêm da dị ứng, viêm da bề mặt mãn tính, có triệu chứng giống như giai đoạn ban đỏ của bệnh nấm giả hình. Bệnh nhân nấm giả hình thường có sự thay đổi về mảng, mảng hoặc bệnh đỏ da trước, trong khi lymphoma tế bào lớn biến tính thì không có, do đó việc kết hợp lịch sử bệnh lâm sàng là rất quan trọng.
Nguồn: Wikipedia/Bobjgalindo
Một tin xấu là, sự nhiễm trùng bệnh nấm giả hình biểu hiện khác nhau giữa các bệnh nhân khác nhau. Bệnh nấm giả hình có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng thường xâm lấn vào các khu vực da không tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, tạo ra các mảng, khối u, v.v., và trong lâm sàng có các tên gọi khác nhau cho các triệu chứng trên da, và được gọi là “tổn thương da”.
Hãy cùng tìm hiểu một số triệu chứng tổn thương da của bệnh nấm giả hình khác nhau:
1. Mảng phẳng, có thể mịn màng hoặc có vảy, trông giống như “chàm”, “viêm da” và các bệnh tương tự.
2. Mảng dày, có nhô lên, thường có tổn thương da dạng vảy. Trước khi có chẩn đoán rõ ràng, những mảng tổn thương nấm giả hình này rất dễ nhầm với chàm, vảy nến và các loại bệnh khác.
3. Khối u là một khối nhô lên hoặc nốt tròn, có hoặc không có loét.
Mặc dù ba loại tổn thương này có thể cùng tồn tại, nhưng hầu hết bệnh nhân sau nhiều năm chỉ xuất hiện 1-2 loại tổn thương, nhiều bệnh nhân chỉ có mảng và mảng, chỉ có một số ít người bệnh mới hình thành khối u. Triệu chứng phổ biến nhất của nhiễm trùng nấm giả hình chính là ngứa, hơn 80% bệnh nhân sẽ có triệu chứng ngứa.
Cách điều trị bệnh nấm giả hình?
Bệnh nấm giả hình thường gặp ở người lớn, độ tuổi trung vị của bệnh nhân khi chẩn đoán là từ 55 đến 60 tuổi, ít gặp ở trẻ em. Hiện tại nguyên nhân và cơ chế phát bệnh vẫn chưa rõ ràng, được cho là
có thể liên quan đến kích thích của các tác nhân kháng nguyên kéo dài, hút thuốc lá, thuốc điều trị, tiếp xúc kéo dài với bức xạ UV từ mặt trời và một số virus nhiễm trùng, v.v.
, hiện vẫn chưa có bằng chứng cho thấy bệnh này có tính di truyền. Tin tốt là, bệnh nấm giả hình không phải là bệnh truyền nhiễm và không lây lan từ người sang người. Đối với bệnh nhân ở giai đoạn mảng và giai đoạn mảng của bệnh nấm giả hình, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau để lựa chọn. Chương trình điều trị thông thường nhằm mục đích điều trị tại chỗ cho các tổn thương da; trong giai đoạn khối u, bệnh nhân thường có tiên lượng xấu, nên ít chủ trương hơn là sử dụng hóa trị kết hợp, và cần thực hiện kiểm tra toàn diện cho bệnh nhân để loại trừ sự lây lan sang các tổ chức nội tạng và hệ thống huyết thanh.
Nguồn: Bác sĩ báo
Khả năng hồi phục của bệnh nhân nấm giả hình phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, đặc biệt là loại tổn thương da và phạm vi phát bệnh. Nếu bệnh nấm giả hình đã xâm nhập vào hạch bạch huyết, nội tạng của bệnh nhân, bệnh nhân thường sẽ chết do bị xâm lấn hay nhiễm trùng hệ thống. Tuy nhiên, mặc dù số lượng người bệnh không ít, nhưng
tỷ lệ người bình thường mắc bệnh nấm giả hình không cao, không cần quá lo lắng
. Khi trên da xuất hiện các triệu chứng tương ứng, cần đến thăm khám kịp thời và tuân theo hướng dẫn thuốc. Nếu phát hiện bệnh da kéo dài không khỏi, cần đến các bệnh viện chuyên khoa hơn để kiểm tra và điều trị.