Chuyên gia đánh giá: Nguyên Thiền Luân
Phó trưởng bác sĩ khoa thần kinh, Bệnh viện Thứ Ba, Đại học Bắc Kinh
Nhiều người sau một ngày làm việc mệt mỏi muốn về nhà để có một giấc ngủ yên tĩnh, nhưng nằm trong không gian quen thuộc lại trằn trọc không ngủ được, tự nhủ: “Thật phiền phức khi không ngủ được, giá mà có thể ngủ ngay lập tức”. Thế nhưng, giấc ngủ ngay lập tức có thực sự tốt như bạn nghĩ không? Bạn có thể không biết rằng, giấc ngủ ngay lập tức có thể là một căn bệnh.
Giấc ngủ ngay lập tức là một căn bệnh – Bệnh ngủ rối loạn
Giấc ngủ ngay lập tức được phân loại thành hai loại: sinh lý và không sinh lý. Giấc ngủ ngay lập tức sinh lý xảy ra do sự căng thẳng quá mức hay thói quen ngủ tốt, trong khi giấc ngủ ngay lập tức không sinh lý là một căn bệnh gọi là
bệnh ngủ rối loạn
. Biểu hiện chính của bệnh ngủ rối loạn là cảm giác buồn ngủ quá mức vào ban ngày,
tức là bệnh nhân sẽ cảm thấy buồn ngủ vào thời điểm mà họ nên tỉnh táo trong ngày, đôi khi có thể rơi vào trạng thái ngủ ngay lập tức, với đặc điểm đột ngột và không thể tự kiềm chế, thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, có tính di truyền cao.
Bệnh ngủ rối loạn thường xảy ra trong những điều kiện đơn điệu và nhàm chán, như nghe giảng, đọc sách, tham dự cuộc họp, nhưng đôi khi cũng xảy ra trong những tình huống cần tập trung, như khi lái xe hoặc đi bộ. Bệnh ngủ rối loạn xảy ra nhiều lần trong ngày, mỗi lần khoảng 20 phút, trạng thái ngủ tùy thuộc vào từng người, có người ở trạng thái nửa tỉnh nửa mơ, có người lại ở trạng thái say ngủ, một số bệnh nhân còn kèm theo triệu chứng đột ngột ngã, rối loạn giấc ngủ ban đêm, tê liệt khi ngủ và ảo giác.
Bệnh nhân có triệu chứng ngã đột ngột sẽ mất kiểm soát cơ thể một cách đột ngột trong khi vẫn giữ được ý thức, trong tình trạng nhẹ, họ chỉ gặp khó khăn khi nói, mặt trở nên nhão, lưỡi thò ra, còn trong tình trạng nặng hơn, bệnh nhân có thể ngã gục xuống đất. Nguyên nhân khiến bệnh nhân bị ngã đột ngột là do sự dao động cảm xúc lớn, bất kể cảm xúc tích cực hay tiêu cực đều có thể dẫn đến triệu chứng ngã đột ngột. Thông thường, bệnh nhân sẽ xuất hiện triệu chứng buồn ngủ quá mức vào ban ngày trước khi trải qua triệu chứng ngã đột ngột, rất ít bệnh nhân xuất hiện triệu chứng ngã đột ngột trước.
Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh ngủ rối loạn đều đi kèm với tình trạng tê liệt khi ngủ và ảo giác,
ảo giác khi ngủ
chủ yếu bao gồm các ảo giác về thị giác, thính giác và khứu giác, đồng thời có thể xuất hiện các ảo giác phức hợp liên quan đến nhiều cơ quan, triệu chứng ảo giác có thể xảy ra trước khi ngủ, trong khi ngủ, hoặc sau khi tỉnh dậy.
Tê liệt khi ngủ
là tình trạng mà bệnh nhân vẫn giữ được ý thức khi bắt đầu ngủ hoặc sau khi tỉnh dậy nhưng cơ thể cứng lại, không thể động đậy và không thể biểu đạt ý nghĩ bằng lời, đôi khi đi kèm với các triệu chứng ảo giác, thường cần có sự can thiệp và kích thích từ bên ngoài để ngừng triệu chứng này, cách can thiệp và kích thích bệnh nhân có thể bao gồm vỗ vào bệnh nhân, nói to với bệnh nhân, v.v. Sau khi bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn, nếu không kịp đứng dậy hoặc vận động chân tay, bệnh nhân có thể lại rơi vào tình trạng tê liệt khi ngủ.
Một số bệnh nhân mắc bệnh ngủ rối loạn còn kèm theo rối loạn giấc ngủ vào ban đêm, bệnh nhân có triệu chứng rối loạn giấc ngủ vào ban đêm thường gặp khó khăn trong việc ngủ bình thường vào ban đêm, nhiều lần thức dậy trong đêm, và còn có thể gặp phải nhiều loại rối loạn kiểm soát vận động khi ngủ, như bị giật mình giữa đêm, ăn uống trong lúc ngủ, v.v.
Bệnh ngủ rối loạn rất nguy hiểm
Bệnh ngủ rối loạn không trực tiếp gây hại đến tính mạng, nhưng triệu chứng của nó có thể gây cản trở nhất định cho cuộc sống và học tập, nghiêm trọng hơn có thể gây tổn hại lớn đến cơ thể.
1. Mất trí nhớ. Bệnh nhân có triệu chứng buồn ngủ quá mức vào ban ngày đôi khi có thể thực hiện những hành động mà không có ý thức tự chủ và sau khi tỉnh dậy thì mất trí nhớ về những gì đã làm.
2. Ảnh hưởng đến công việc và học tập bình thường. Bệnh nhân có triệu chứng rối loạn giấc ngủ vào ban đêm không thể ngủ bình thường vào ban đêm, trong khi buồn ngủ quá mức về ban ngày sẽ dẫn đến sự mất tập trung, khả năng học tập giảm sút và hành động chậm chạp. Nếu ban ngày buồn ngủ quá mức trong khi ban đêm không có giấc ngủ tốt, tình trạng bệnh của bệnh nhân sẽ trở nên nghiêm trọng, có thể xuất hiện rối loạn nhận thức, ảnh hưởng đến công việc và học tập bình thường.
3. Rối loạn tinh thần và cảm xúc. Bệnh nhân mắc bệnh ngủ rối loạn thường dễ gặp rối loạn tinh thần và cảm xúc hơn so với người bình thường, một phần bệnh nhân mắc bệnh ngủ rối loạn cũng bị lo âu và trầm cảm, và một số bệnh nhân tâm thần phân liệt có triệu chứng tương tự với bệnh ngủ rối loạn. Một số bệnh nhân mắc bệnh ngủ rối loạn kèm theo triệu chứng tê liệt khi ngủ và ảo giác, những bệnh nhân có ảo giác hoặc tưởng tượng nghiêm trọng có thể có nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt cần đến bệnh viện chuyên khoa tâm thần để kiểm tra thêm.
4. Ảnh hưởng đến sức khoẻ cơ thể. Bệnh nhân mắc bệnh ngủ rối loạn thường giảm thời gian vận động, thói quen ăn uống và hành vi ăn uống khác với người bình thường, một nghiên cứu lâm sàng đã kết luận rằng 85% bệnh nhân mắc bệnh ngủ rối loạn có tình trạng thừa cân hoặc béo phì. Bệnh ngủ rối loạn cũng có thể dẫn đến tình trạng ngất xỉu, đồng tử bất thường, khó chịu ở dạ dày, hạ thân nhiệt, v.v… gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khoẻ.
Làm thế nào để điều trị bệnh ngủ rối loạn
1. Điều trị không dùng thuốc: Điều trị không dùng thuốc cho bệnh ngủ rối loạn chủ yếu là cải thiện thói quen sinh hoạt của bệnh nhân, bệnh nhân có thể cải thiện tình trạng của mình thông qua dinh dưỡng, ngủ, và các hoạt động thư giãn.
(1) Về dinh dưỡng: Cần ăn uống hợp lý với thực phẩm lành mạnh, trong ban ngày có thể uống trà hoặc cà phê với một lượng vừa phải;
(2) Về giấc ngủ: Cần hình thành thói quen ngủ tốt;
(3) Về hoạt động thư giãn: Tập thể dục hợp lý và tham gia các hoạt động văn hóa nghệ thuật.
Tóm lại, bệnh nhân trong suốt cả ngày nên theo đuổi cuộc sống phong phú, tránh để bản thân rơi vào môi trường đơn điệu; bên cạnh đó, cần duy trì thói quen ăn uống và ngủ nghỉ lành mạnh.
2. Điều trị bằng thuốc cần nhắm đến các triệu chứng khác nhau của bệnh ngủ rối loạn. Đối với bệnh nhân có triệu chứng buồn ngủ quá mức ban ngày có thể sử dụng thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như Modafinil, Methylphenidate, Amphetamine, v.v… Đối với bệnh nhân có triệu chứng ngã đột ngột có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine, v.v… Đối với triệu chứng rối loạn giấc ngủ ban đêm, sử dụng gamma-hydroxybutyrate để điều trị, loại thuốc này là thuốc duy nhất được xác nhận có tác dụng đối với giấc ngủ ban đêm. Ngoài ra, bệnh ngủ rối loạn cũng có thể được điều trị bằng phương pháp điều chỉnh miễn dịch và các phương pháp điều trị tiềm năng mới khác.
Dù là giấc ngủ ngay lập tức hay các rối loạn giấc ngủ khác cũng sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường của chúng ta, trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta nên cố gắng duy trì thói quen ăn uống lành mạnh, thời gian sinh hoạt hợp lý và tập thể dục vừa phải, khi phát hiện các rối loạn giấc ngủ cần ngay lập tức đến bệnh viện uy tín để khám chữa, tránh để tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.