Hen suyễn
Là bệnh mãn tính về đường dẫn khí thường gặp
Trên toàn cầu, có hơn 300 triệu bệnh nhân hen suyễn
Và tỷ lệ mắc bệnh đang có xu hướng gia tăng
Hầu hết các cơn cấp tính của hen suyễn
là có thể phòng ngừa được
Ngày 6 tháng 5 năm 2025 là ngày thế giới hen suyễn lần thứ 27, với chủ đề “Cùng giúp liệu pháp hít mang lại lợi ích cho tất cả bệnh nhân hen suyễn”
, nhằm nâng cao nhận thức và kiến thức của công chúng về hen suyễn, phổ biến kiến thức phòng chống hen suyễn, thúc đẩy điều trị hen suyễn theo tiêu chuẩn, để mỗi bệnh nhân hen suyễn có thể tự do hít thở. Tiếp theo
Bệnh viện Nhân dân huyện Hán Thụ** sẽ giới thiệu chi tiết về hen suyễn.
Hen suyễn là gì?
Hen suyễn, tên đầy đủ là “hen phế quản”, là một bệnh mãn tính viêm đường dẫn khí thường gặp, biểu hiện lâm sàng là các triệu chứng như khò khè, khó thở, nén ngực, ho. Những trường hợp không điển hình có thể chỉ ho hoặc nén ngực là biểu hiện chính, thường xuất hiện hoặc trầm trọng hơn vào ban đêm hoặc sáng sớm, nghiêm trọng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, thậm chí đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng thường gặp của hen suyễn?
1. Khó thở: thở nhanh, đặc biệt sau khi hoạt động;
2. Nén ngực: cảm giác bị đè nén ở ngực;
3. Ho: đặc biệt vào ban đêm hoặc sáng sớm;
4. Khò khè: phát ra âm thanh “khò khè” khi thở.
Những yếu tố gây ra hen suyễn?
1. Yếu tố di truyền: nếu cha mẹ có hen suyễn, nguy cơ mắc bệnh của trẻ sẽ tăng lên.
2. Yếu tố môi trường: ô nhiễm không khí, hút thuốc, tiếp xúc với chất gây dị ứng có thể kích thích hen suyễn.
3. Rối loạn hệ thống miễn dịch: hệ thống miễn dịch của bệnh nhân hen suyễn quá nhạy cảm với một số tác nhân kích thích.
4. Nhiễm trùng đường hô hấp: chẳng hạn như nhiễm virus cúm có thể kích thích cơn hen suyễn.
Các kiểm tra chẩn đoán hen suyễn
1. Kiểm tra chức năng phổi
Thử nghiệm giãn phế quản hoặc thử nghiệm kích thích phế quản là phương pháp quan trọng để chẩn đoán hen suyễn. Tỷ lệ biến đổi đỉnh lưu lượng thở ra trung bình hàng ngày (PEF) >10% hoặc tỷ lệ biến đổi PEF hàng tuần >20% có ý nghĩa chẩn đoán hỗ trợ.
2. Kiểm tra FeNO (đo nồng độ nitric oxide trong hơi thở)
Đo lường FeNO có thể giúp bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của hen suyễn, đánh giá mức độ kiểm soát viêm, dự đoán nguy cơ cơn cấp tính, và hướng dẫn điều chỉnh kế hoạch điều trị.
Những quan niệm sai lầm phổ biến về hen suyễn
Quan niệm sai lầm 1: Hen suyễn có thể lây nhiễm?
Hen suyễn không phải là bệnh truyền nhiễm, mà là bệnh mãn tính liên quan đến di truyền và môi trường.
Quan niệm sai lầm 2: Chỉ trẻ em mới bị hen suyễn?
Hen suyễn có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, người lớn cũng có thể mắc mới hoặc tái phát.
Quan niệm sai lầm 3: Nếu triệu chứng biến mất, có thể ngừng thuốc?
Hen suyễn cần điều trị dài hạn theo tiêu chuẩn, tự ý ngừng thuốc có thể dẫn đến cơn cấp tính.
Làm thế nào để phòng ngừa hen suyễn?
1. Cố gắng tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng
như phấn hoa, mạt bụi, bụi bẩn, thực phẩm dị ứng và lông thú cưng, để giảm phản ứng dị ứng gây ra triệu chứng hen suyễn.
2. Thường xuyên thông gió trong nhà, giữ không khí trong lành. Giảm các yếu tố nguy cơ gây hen suyễn trong không khí, như bụi bẩn và khí kích thích, đồng thời có thể sử dụng biện pháp cấp ẩm để duy trì độ ẩm phù hợp của không khí.
3. Chế độ ăn nhẹ, tránh các đồ uống lạnh. Đồ uống lạnh không phải là tác nhân gây dị ứng nhưng có thể làm tăng phản ứng cao của đường hô hấp, từ đó gây ra hoặc làm nặng thêm hen suyễn.
4. Tăng cường thể dục thể thao, nâng cao sức khỏe. Nên chọn các hình thức vận động nhẹ nhàng như bơi lội, đi bộ, tập thái cực quyền và điều chỉnh cường độ tập luyện dựa trên tình hình sức khỏe của bản thân.
5. Tiêm phòng cúm định kỳ. Cách này có thể giảm cơ hội nhiễm trùng đường hô hấp, từ đó giảm tần suất phát cơn hen suyễn.
6. Thăm khám định kỳ tại bệnh viện
là khâu quan trọng trong việc quản lý hen suyễn, bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị dựa trên sự thay đổi của bệnh tình.
Điều trị hen suyễn
Thuốc điều trị hen suyễn có thể chia thành thuốc kiểm soát và thuốc giảm triệu chứng, cũng như thuốc điều trị bổ sung cho hen suyễn nặng
1. Thuốc kiểm soát, dùng để kiểm soát viêm kéo dài, ngăn ngừa triệu chứng.
Là thuốc cần sử dụng hàng ngày và duy trì lâu dài, mục đích chính là kiểm soát tổng thể triệu chứng hen suyễn, giảm nguy cơ phát cơn cấp tính trong tương lai, do đó thuốc loại này cần được sử dụng lâu dài, tránh tự ý ngừng thuốc nếu có thể. Bao gồm các loại thuốc như corticosteroid hít, hormone toàn thân, chất điều hòa leukotriene, agonist β2 tác dụng dài, theophylline giải phóng chậm, sodium cromoglycate, v.v.
2. Thuốc giảm triệu chứng, sử dụng khi cơn cấp tính xảy ra, nhanh chóng làm giảm triệu chứng.
Còn gọi là thuốc cấp cứu, là thuốc tác dụng ngắn dùng trong các trường hợp khẩn cấp khi triệu chứng tăng mạnh, đặc điểm là nhanh chóng có tác dụng, hầu hết được sử dụng trong thời gian ngắn, ngay khi triệu chứng cấp tính đã giảm thiểu, cần sớm ngừng sử dụng. Bao gồm thuốc hít nhanh và thuốc uống β2 agonist tác dụng ngắn, thuốc kháng cholinergic hít, theophylline tác dụng ngắn và corticosteroid toàn thân, v.v.
Liệu pháp hít là phương pháp điều trị chính cho hen suyễn. Liệu pháp hít là phương pháp phát thuốc trực tiếp nhằm vào đường hô hấp và phổi, ưu điểm là có tác dụng nhanh, nồng độ thuốc tại chỗ cao, lượng thuốc ít, dễ sử dụng và ít tác dụng phụ toàn thân. Hiện nay, có các dạng thuốc hít như bột khô, bình xịt định liều, bình sương mù mềm, v.v.
Những lưu ý khi sử dụng liệu pháp hít: Khi lần đầu sử dụng các chế phẩm hít, có thể học hỏi và làm quen với kỹ thuật hít dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Sau khi sử dụng liệu pháp hít, cần súc miệng bằng nước sạch để giảm nguy cơ nhiễm nấm miệng.
Trong thời gian sử dụng thuốc hít, nếu tình trạng không được kiểm soát, cần nhanh chóng quay lại bệnh viện khám bệnh. Liệu pháp hít cho hen suyễn là một trong những phương pháp điều trị hàng đầu hiện nay, có thể kiểm soát hen suyễn hiệu quả, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
3. Thuốc điều trị bổ sung cho hen suyễn nặng
Chủ yếu là thuốc điều trị nhắm vào sinh học, như kháng thể đơn dòng chống IgE, kháng thể đơn dòng chống IL-5, kháng thể đơn dòng chống thụ thể IL-5 và kháng thể đơn dòng chống thụ thể IL-4, cùng các thuốc khác như macrolide, v.v.
Mặc dù hiện nay chưa thể chữa khỏi hoàn toàn hen suyễn
nhưng thông qua điều trị và quản lý khoa học
có thể kiểm soát bệnh tình một cách hiệu quả
Hãy cùng nhau cố gắng
để liệu pháp hít thực sự mang lại lợi ích cho mỗi bệnh nhân hen suyễn
cùng nhau chào đón tương lai hít thở khỏe mạnh!
Tác giả được mời của Hunan Med Chat: Bệnh viện Nhân dân huyện Hán Thụ, Khoa Hô hấp và Y học Cấp cứu, Khu 3, Vương Đan
Theo dõi @Hunan Med Chat để nhận thêm thông tin giáo dục sức khỏe!
（Biên tập 92）