Bệnh nhân chạy thận trong quá trình ăn uống, bên cạnh việc ăn kiêng protein thấp, xác định nguồn năng lượng hàng ngày và bổ sung vitamin, việc uống nước, hấp thu kali, natri, photpho cũng rất quan trọng. Hôm nay, chúng ta sẽ tìm hiểu những điều cần lưu ý cho bệnh nhân chạy thận trong các lĩnh vực này.
Bệnh nhân chạy thận nên uống nước như thế nào?
Khi bệnh nhân không bị phù hoặc huyết áp cao, và lượng nước tiểu hàng ngày lớn hơn 1500 ml, lượng nước uống cơ bản không bị hạn chế, chỉ cần tăng thêm cân nặng giữa các lần chạy thận không vượt quá 5% trọng lượng cơ thể khô. Lượng nước uống cho bệnh nhân chạy thận duy trì nên bằng lượng nước tiểu của ngày hôm trước cộng với 500-800 ml để bù đắp cho lượng nước mất không rõ ràng. Ngoài ra, thực phẩm cũng chứa nước, do đó cũng không nên xem nhẹ việc hấp thụ nước từ thực phẩm.
Một số mẹo kiểm soát lượng nước: (1) Cháo, trái cây, đồ hộp chứa nhiều nước, không nên ăn quá nhiều; (2) Không nên ăn quá mặn; (3) Ăn nhẹ, cố gắng tự nấu ăn và ít dùng bột ngọt; (4) Bệnh nhân có lượng nước tiểu ít nên tránh uống cháo và súp.
Mẹo kiểm soát nước: Chia lượng nước có thể uống trong một ngày ra thành các phần đều nhau, đổ vào một cái bình có thang đo hoặc pha một ít nước với nước chanh để làm đá, khi khát thì ngậm trong miệng để đá từ từ tan ra. Khi hơi khát, có thể dùng bông tăm làm ẩm môi hoặc súc miệng, khi rất khát hãy uống từng ngụm nhỏ.
Nguyên tắc ăn kiêng kali cho bệnh nhân chạy thận
Lượng kali trong chế độ ăn uống phụ thuộc vào lượng nước tiểu và nồng độ kali trong máu. Khi có nước tiểu, kali sẽ bị thải ra, khi lượng nước tiểu vượt quá 500 ml thì kali cơ bản không bị hạn chế hoặc chỉ hạn chế một chút; bệnh nhân chạy thận không có nước tiểu thì lượng kali cung cấp hàng ngày phải dưới 2 gram, đặc biệt là đối với bệnh nhân đái tháo đường mắc bệnh thận; bệnh nhân chạy thận mà không có nước tiểu thì lượng kali cung cấp hàng ngày là 3-4 gram.
Kali trong thực phẩm chủ yếu tập trung ở vỏ ngũ cốc, vỏ trái cây và thịt, và kali dễ hòa tan trong nước, vì vậy nước dùng đặc, nước trái cây và nước dùng thịt có hàm lượng kali cao, do đó có thể áp dụng các phương pháp sau để giảm lượng kali hấp thụ.
1. Rau
Chần qua nước sôi rồi vớt ra, sau đó xào hoặc trộn với một ít dầu, tránh ăn nước rau và rau sống.
2. Trái cây
Tránh ăn trái cây có hàm lượng kali cao như kiwi, dưa mật, dâu tây, táo, chuối.
3. Thịt
Không ăn nước dùng đặc và nước thịt trộn cơm.
4. Đồ uống
Tránh uống cà phê, trà, nước thể thao.
5. Gia vị
Không sử dụng các loại muối thay thế natri bằng muối chứa kali, muối ít natri, muối không chứa muối.
6. Khác
Các loại hạt, sô cô la, sốt cà chua, trái cây khô và nước thuốc đều chứa lượng kali cao, nên tránh ăn.
Nguyên tắc ăn kiêng natri cho bệnh nhân chạy thận
Bệnh nhân ít hoặc không có nước tiểu, kèm theo phù, huyết áp cao hoặc bệnh tim sung huyết cần kết hợp với chế độ ăn kiêng natri. Chế độ ăn kiêng natri nên tránh thực phẩm chế biến sẵn như đồ muối, đồ hộp, và cần cẩn thận khi sử dụng các gia vị như xì dầu, giấm đen, bột ngọt, gia vị gà, tương ớt, tương đậu. Nên sử dụng đường trắng, giấm trắng, rượu, hạt tiêu, ngũ vị hương, hồi, nước chanh, rau mùi, hành, gừng, tỏi để gia tăng độ ngon cho món ăn. Tuy nhiên, cũng cần tránh hạn chế quá mức lượng natri hấp thụ để ngăn ngừa hạ natri huyết.
Nguyên tắc ăn kiêng photpho cho bệnh nhân chạy thận
Bệnh nhân suy thận mãn tính dễ bị tăng photpho trong máu. Việc điều trị hạ huyết áp do hoạt động quá mức của tuyến cận giáp ở những bệnh nhân này phụ thuộc vào kiểm soát sự chuyển hóa photpho, trong đó một phần quan trọng là tích cực hạn chế hàm lượng photpho trong chế độ ăn.
Tóm lại, bệnh nhân chạy thận muốn có sức khỏe tốt hơn, trong quá trình chạy thận cần phải nghiêm túc trong chế độ ăn uống, chỉ có như vậy mới đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.