Cô Lý 25 tuổi, vào buổi sáng tỉnh dậy đã cảm thấy choáng váng và ngay lập tức ngã xuống đất. Cô nghĩ rằng mình bị hạ đường huyết, vội vàng cho một viên đường vào miệng nhưng cảm giác choáng váng vẫn không thuyên giảm chút nào. Những ngày tiếp theo, mỗi khi cô nằm xuống, trở mình hoặc ngẩng đầu lên, chứng choáng lại đột nhiên tái phát, thậm chí kèm theo buồn nôn và nôn mửa. Cuối cùng, sau khi kiểm tra ở khoa thần kinh không có gì bất thường, cô được chuyển đến khoa tai mũi họng và được chẩn đoán mắc “hội chứng sỏi tai”.
Một nghiên cứu đối với người dân ở Thượng Hải cho thấy, hàng năm từ tháng 12 đến tháng 3 năm sau, đặc biệt trong khoảng đầu xuân khi nhiệt độ dao động mạnh, tỷ lệ mắc hội chứng sỏi tai tăng đáng kể. Chứng choáng váng tưởng chừng bình thường này thực chất ẩn chứa bí mật gì trong tai?
0 1
Điều gì là hội chứng sỏi tai?
Hội chứng sỏi tai (tên khoa học: chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, BPPV) là một bệnh chóng mặt do sự cố trong hệ thống cân bằng của tai trong gây ra. Trong tai trong có một loại tinh thể carbonate canxi nhỏ, được gọi là sỏi tai, bình thường bám vào màng sỏi của túi bầu dục và có nhiệm vụ cảm nhận chuyển động thẳng của đầu. Khi những “viên đá nhỏ” này bất ngờ rơi ra và rơi vào ống nửa khép (ống tham gia vào cân bằng quay), chúng sẽ gây rối loạn lưu thông chất lỏng trong tai trong, gửi tín hiệu sai đến não, gây ra cơn chóng mặt dữ dội.
0 2
“Hành trình của những viên sỏi trong tai”
Nguyên nhân gây ra hội chứng sỏi tai nằm ở sự rơi bất thường của các tinh thể carbonate canxi nhỏ trong tai trong. Khi đầu bị chấn thương, do lão hóa hoặc thiếu canxi dẫn đến cấu trúc sỏi trong tai yếu đi, hoặc thậm chí do mất ngủ kéo dài làm rối loạn trao đổi chất trong tai, những “viên đá nhỏ” vốn dĩ phải bám chặt vào túi bầu dục có thể bị lỏng lẻo và rơi ra.
Khi sỏi tai rơi vào ống nửa khép (ống cảm nhận chuyển động quay trong tai), chúng sẽ lăn như viên bi trong ống mỗi khi đầu quay, liên tục va chạm và kích thích các tế bào lông nhạy cảm bên trong ống. Những tế bào lông này nguyên bản có nhiệm vụ truyền tín hiệu cân bằng chính xác đến não, nhưng nay lại liên tục phát cảnh báo sai “cơ thể đang quay tròn dữ dội”.
Đặc biệt hơn, những gì mắt nhìn thấy ở môi trường tĩnh lặng và tín hiệu từ các khớp cơ bắp gửi đến tư thế ổn định hoàn toàn trái ngược với thông tin “trời xoay đất chuyển” từ tai, làm cho não như một hệ thống điều hướng nhận đồng thời hai chỉ thị mâu thuẫn, ngay lập tức rơi vào trạng thái hoang mang, cuối cùng gây ra cảm giác chóng mặt mạnh mẽ, như thể đang ở giữa “vòng xoáy quay điên cuồng”.
03
Các triệu chứng và cách tự kiểm tra
Chóng mặt do hội chứng sỏi tai rất “gây nhầm lẫn”, thường bị nhầm với hạ đường huyết hoặc bệnh lý cột sống cổ, nhưng có thể được phân biệt chính xác thông qua bốn đặc điểm:
Đầu tiên là “lành tính”, triệu chứng mặc dù dữ dội nhưng có tính tự giới hạn, phần lớn bệnh nhân có thể giảm triệu chứng trong khoảng một tuần, nhưng khi cơn bộc phát, cảm giác choáng váng và buồn nôn giống như đang ngồi trên tàu lượn, và khi ra ngoài, cơn chóng mặt đột ngột có thể dẫn đến ngã và gây ra các chấn thương thứ phát như gãy xương.
Thứ hai là “đột ngột”, mỗi lần chóng mặt đến một cách dữ dội nhưng lại giống như bị ấn nút tạm dừng, thường chỉ kéo dài từ vài giây đến vài chục giây, hiếm khi quá 1 phút.
Thứ ba là “địa điểm”, cơn chóng mặt xảy ra tùy thuộc vào cách di chuyển của đầu – việc thức dậy vào buổi sáng, xoay trở vào giữa đêm, nằm xuống hay ngẩng đầu là những khoảnh khắc dễ kích hoạt cơn chóng mặt, còn một khi giữ đầu ở trạng thái tĩnh, cảm giác xoay tròn sẽ ngừng lại ngay lập tức.
Thứ tư là “chóng mặt thật sự”, thế giới trước mắt bệnh nhân dường như bị thay thế bởi chiếc quay điên cuồng, thường kèm theo buồn nôn và nôn mửa, trong trường hợp nghiêm trọng, hai chân trở nên yếu ớt không thể đi lại, nhưng tuyệt đối không xảy ra triệu chứng ù tai hoặc suy giảm thính lực.
Cách tự kiểm tra: Nếu xuất hiện cảm giác “trời xoay đất chuyển” ngắn hạn sau những động tác nhất định, nhanh chóng thuyên giảm khi nằm yên và không có dấu hiệu bất thường nào khác của hệ thần kinh (như tê tay chân hoặc nói không rõ), thì rất có thể đây là do hội chứng sỏi tai gây ra, cần sớm đi khám để chẩn đoán.
04
Đi khám kịp thời và đúng chuyên khoa
Bệnh nhân mắc hội chứng sỏi tai thường dễ nhầm lẫn và khám sai khoa – nhiều người do triệu chứng chóng mặt liên tưởng đến vấn đề mạch máu não, tức tốc đến khoa thần kinh, kết quả là mải vòng quanh làm chậm trễ việc điều trị.
Phương pháp đúng là ưu tiên chọn khám tại phòng khám chuyên về chóng mặt, nếu bệnh viện không có chuyên khoa này, thì nên khám đầu tiên tại khoa tai mũi họng. Các bác sĩ chuyên khoa thông qua kỹ thuật chỉnh sửa có thể giúp bệnh nhân trải nghiệm hiệu quả như “nhấn nút tắt máy”: cảm giác chóng mặt sẽ ngừng lại ngay lập tức. Tuy nhiên, khoảng 30% bệnh nhân sau khi chỉnh sửa vẫn có cảm giác chóng mặt nhẹ hoặc cảm giác nổi, điều này không có nghĩa là điều trị không thành công, mà là do hệ thống cân bằng trong tai (chức năng tiền đình) cần vài ngày đến vài tuần để “khởi động lại”. Lúc này không cần phải nằm yên, việc đi bộ một cách vừa phải ngược lại có thể thúc đẩy bù đắp thần kinh.
Cần đặc biệt lưu ý rằng, thao tác chỉnh sửa cần được đánh giá nghiêm ngặt về chỉ định, đặc biệt là những bệnh nhân có bệnh lý cột sống cổ hoặc hẹp động mạch đốt sống có thuộc nhóm chống chỉ định thực hiện chỉnh sửa, việc quay đầu một cách cư xử mạnh bạo có thể dẫn đến lệch khớp cột sống cổ hoặc thậm chí làm tổn thương mạch máu thần kinh.
Chuyên gia phản biện: Ma Tuấn, Bệnh viện Đệ Nhất thuộc Đại học Y tế Vân Châu; Lý Truyền Phúc, thành viên Hiệp hội Nhà văn Khoa học Trung Quốc
Sản phẩm đáng tin cậy