Gần đây, một người phụ nữ 51 tuổi (bí danh: Guo) phát hiện ra rằng hình dạng khuôn mặt của cô trở nên tròn hơn, tay chân trở nên to ra, da xuất hiện vết tím, và có hiện tượng tiết sữa. Cô cũng tăng cân đột ngột 18 kg trong vòng một năm. Gần đây, cô đến thăm khám tại
Bệnh viện Đệ tứ Thành phố Trường Sa, Khoa Nội tiết tại khu vực Bến Thủy Mới
.
Các bác sĩ nội tiết phát hiện bệnh nhân có biểu hiện phì đại đầu chi, tiết sữa và hội chứng Cushing, nghi ngờ có khối u hỗn hợp ở tuyến yên. Họ đã tiến hành xét nghiệm máu, phát hiện hormone tăng trưởng (GH), prolactin (PRL), hormone kích thích vỏ thượng thận (ACTH) đều tăng cao đáng kể, trong khi MRI tuyến yên cho thấy có khối u ở khu vực tuyến yên. Họ đã tiến hành các thử nghiệm hormone động học và cuối cùng tìm ra “thủ phạm” – khối u hỗn hợp ở tuyến yên.
Đây là một loại khối u hỗn hợp ở tuyến yên rất hiếm, loại khối u này tiết ra ba loại hormone cùng lúc, như một “nhà máy hormone ngoài tầm kiểm soát”, khiến cơ thể rơi vào tình trạng hỗn loạn. Hôm nay,
các chuyên gia Khoa Nội tiết của Bệnh viện Đệ tứ Thành phố Trường Sa
sẽ khám phá bí mật của loại khối u hỗn hợp ở tuyến yên hiếm gặp này.
Khối u hỗn hợp ở tuyến yên là gì? Nó khác gì với khối u tuyến yên?
Tuyến yên, nằm ở phía dưới não, chỉ bằng kích thước của một viên đậu, nhưng lại là “nhà lãnh đạo” của hệ thống nội tiết trong cơ thể. Nó điều tiết các chức năng phát triển, chuyển hóa, sinh sản và các chức năng chính khác thông qua việc tiết ra các hormone như hormone tăng trưởng (GH), prolactin (PRL), hormone kích thích vỏ thượng thận (ACTH), hormone kích thích tuyến giáp (TSH), hormone kích thích sinh dục (LH, FSH) và nhiều hormone khác.
Khi tuyến yên có khối u, các hormone này có thể tiết ra một cách bất thường, càng nhiều hormone được tiết ra thì triệu chứng càng phức tạp. Một khối u tuyến yên thông thường chỉ tiết ra một loại hormone, trong khi khối u hỗn hợp ở tuyến yên được gọi là “kẻ hủy diệt siêu”, có thể đồng thời giải phóng nhiều hormone khác nhau.
Giống như khối u của Guo, nó đồng thời kích hoạt sự tiết hormone tăng trưởng (GH) quá mức, prolactin (PRL) bất thường và hormone kích thích vỏ thượng thận (ACTH) quá nhiều, dẫn đến tình trạng hỗn loạn trong cơ thể.
Khi cơ thể xuất hiện những thay đổi này, cần phải cảnh giác!
Giám đốc Khoa Nội tiết, bác sĩ chính Song Junhua
cảnh báo rằng các triệu chứng sớm của khối u hỗn hợp ở tuyến yên rất kín đáo, thường bị nhầm lẫn với “tràn cân” hoặc “tình trạng sức khỏe kém”, dẫn đến việc bỏ lỡ thời điểm điều trị tốt nhất. Nếu xuất hiện các tình trạng sau, nên đến khám sớm:
1. Cân nặng và hình dáng bất thường: Cân nặng tăng nhanh trong thời gian ngắn, đặc biệt là mỡ tích tụ ở vùng bụng; tay chân trở nên rõ rệt hơn, kích cỡ giày / kích cỡ nhẫn đột ngột lớn lên.
2. Thay đổi diện mạo: như sống mũi to hơn, môi dày hơn, trán nhô ra.
3. Rối loạn nội tiết: tiết sữa không trong thời kỳ cho con bú, rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ, giảm chức năng tình dục ở nam giới.
4. Da bất thường: Da mỏng manh dễ bầm tím, vùng bụng / bắp đùi xuất hiện vết tím.
Khi phát hiện khối u hỗn hợp ở tuyến yên, nên điều trị như thế nào?
1. Phẫu thuật cắt bỏ: Phẫu thuật nội soi qua mũi là phương pháp ưu tiên, nhưng khối u hỗn hợp thường có nhiều loại hormone và tính xâm lấn cao làm tăng độ khó.
2. Kiểm soát bằng thuốc: Sau phẫu thuật có thể cần dùng thuốc như thuốc kích thích dopamine (ức chế PRL), analog somatostatin (kiểm soát GH) và các loại thuốc khác.
3. Điều trị bằng tia xạ: Điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân có khối u còn lại hoặc nguy cơ tái phát cao.
4. Theo dõi suốt đời: Kiểm tra định kỳ mức độ hormone và hình ảnh để phòng tránh tái phát.
Giám đốc Song Junhua
giới thiệu rằng mặc dù khối u hỗn hợp ở tuyến yên rất hiếm, nhưng y học hiện đại đã có thể chính xác chẩn đoán và điều trị thông qua sự hợp tác đa ngành. Phát hiện sớm, can thiệp sớm là cách tốt nhất để giảm thiểu tổn thương do rối loạn hormone đối với các cơ quan.
Tác giả chuyên đề từ Hunan Y Liao: Bệnh viện Đệ tứ Thành phố Trường Sa, Zhou Mi, Zhou Kang
Theo dõi @Hunan Y Liao để nhận thêm thông tin về sức khỏe!
(Chỉnh sửa bởi YT)