Ủy ban Y tế Quốc gia đã công bố số liệu từ “Khảo sát Dịch tễ học Sức khỏe Răng miệng Quốc gia lần thứ tư”, cho thấy tỷ lệ sâu răng ở trẻ em 5 tuổi ở nước ta đạt 71,9%, trong khi tỷ lệ sâu răng ở trẻ em 12 tuổi đạt 34,5%. Con số này phản ánh tình trạng sức khỏe răng miệng của trẻ em ở nước ta đang gặp nhiều khó khăn, đồng thời thể hiện nhu cầu cấp bách của phụ huynh và xã hội về việc quản lý sức khỏe răng miệng cho trẻ.
I. Thời kỳ thay răng là gì?
Thời kỳ thay răng (Thời kỳ Răng hỗn hợp) thường xảy ra ở trẻ em từ 6 đến 12 tuổi, là giai đoạn chuyển tiếp khi răng sữa dần dần rụng đi và răng vĩnh viễn mọc lên. Giai đoạn này không chỉ là thời kỳ quan trọng cho sự phát triển của khuôn mặt và quản lý sức khỏe răng miệng của trẻ, mà còn là giai đoạn dễ phát sinh các vấn đề như sâu răng và sai lệch hàm. Một mặt, sự rụng răng sữa và mọc răng vĩnh viễn sẽ gây ra sự thay đổi trong môi trường răng miệng của trẻ, có thể dẫn đến tình trạng răng không đều hoặc khó khăn trong nhai, đồng thời việc khó làm sạch cũng làm tăng nguy cơ sâu răng ở trẻ. Mặt khác, trong giai đoạn này, xương hàm của trẻ đang phát triển nhanh, định hình hàng răng vĩnh viễn và đường nét khuôn mặt, nếu các biện pháp bảo vệ răng miệng không thực hiện tốt, dễ dẫn đến sai lệch hàm.
Do men răng của răng vĩnh viễn chưa phát triển hoàn chỉnh, trẻ trong giai đoạn thay răng thường gặp nhiều vấn đề về răng miệng hơn. Lúc này, thói quen vệ sinh răng miệng của trẻ chưa hoàn thiện, kỹ năng đánh răng có thể chưa thành thạo, cùng với chế độ ăn có nhiều đường và việc vệ sinh miệng không đạt yêu cầu khiến trẻ dễ bị sâu răng và bệnh nha chu. Hơn nữa, trẻ trong giai đoạn thay răng do thói quen nhai không ổn định cũng có thể gặp một số khó khăn trong chức năng nhai, ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của răng.
Trong thời kỳ thay răng, khi răng vĩnh viễn vừa mọc ra, men răng chưa hoàn toàn trưởng thành, dễ bị tác động từ các yếu tố bên ngoài. Nếu không chăm sóc đúng cách, răng của trẻ sẽ phải đối mặt với nhiều nguy cơ hơn. Vì vậy, phụ huynh là người có trách nhiệm đầu tiên cần đặc biệt quan tâm đến sức khỏe răng miệng của trẻ, giúp trẻ hình thành thói quen chăm sóc răng miệng tốt như cách đánh răng đúng cách, kiểm tra định kỳ, và chế độ ăn uống hợp lý để thúc đẩy sự phát triển khỏe mạnh của răng vĩnh viễn và giảm thiểu các bệnh răng miệng.
II. Đối phó khoa học với thời kỳ thay răng: Phương pháp năm bước cho việc chăm sóc răng miệng tại gia
(1) Bước đầu tiên: Vệ sinh răng miệng
Thói quen vệ sinh răng miệng trong thời thơ ấu ảnh hưởng trực tiếp đến nguy cơ sâu răng và bệnh nha chu ở người trưởng thành. Vệ sinh răng miệng hiệu quả là chìa khóa để phòng ngừa sâu răng và bệnh lợi. Phương pháp đánh răng Bass là một phương pháp được đánh giá cao và có thể loại bỏ mảng bám trong khe lợi hiệu quả. Cách thực hiện cụ thể là nghiêng bàn chải ở góc 45 độ để chải sâu vào khe lợi, đặc biệt làm sạch mặt nhai của răng hàm số 6, sử dụng chuyển động rung nhỏ, giữ cho lông bàn chải tiếp xúc gần với lợi để giúp loại bỏ mảng bám tích tụ trong khe lợi, đồng thời tránh làm tổn thương lợi. Phụ huynh cần dạy trẻ giữ bàn chải ở góc 45 độ tại ranh giới giữa răng và lợi, sử dụng động tác rung nhẹ để làm sạch vi khuẩn trong khe lợi một cách sâu sắc, ngăn ngừa các bệnh như viêm lợi.
Khi làm sạch mặt nhai của răng hàm số 6, cần chú ý rằng mặt nhai của nó khá phức tạp, dễ tích tụ thức ăn và vi khuẩn. Phụ huynh có thể giúp trẻ sử dụng phương pháp “chải vòng tròn” để làm sạch mặt nhai, đảm bảo không có góc chết, giảm thiểu nguy cơ sâu răng. Phương pháp chải vòng tròn có nghĩa là sử dụng bàn chải chải thành vòng tròn nhỏ trên mặt nhai của răng hàm số 6 để loại bỏ hoàn toàn thức ăn thừa.
(2) Bước thứ hai: Dụng cụ hỗ trợ
Bàn chải không thể làm sạch các kẽ răng, vì vậy chỉ chỉ chỉ tơ nha khoa là dụng cụ quan trọng. Tơ nha khoa có thể làm sạch mặt bên của răng, loại bỏ vi khuẩn và mảng bám mà việc đánh răng không thể làm sạch, hiệu quả ngăn ngừa sâu răng giữa hai răng. Chọn tơ nha khoa có chất liệu và độ dày phù hợp để sử dụng dễ dàng và có thể làm sạch hoàn toàn từng khoảng trống giữa các răng. Nên chọn tơ nha khoa dạng que với sợi microfiber siêu nhỏ 0.015 inch (sử dụng que nha khoa dạng Y cho trẻ em), vì sợi microfiber siêu nhỏ 0.015 inch dễ dàng đi qua khoảng giữa răng, làm sạch một cách triệt để và giảm thiểu nguy cơ tổn thương lợi.
Khi sử dụng tơ nha khoa, cần sử dụng phương pháp bọc hình chữ C, nghĩa là quấn tơ nha khoa quanh mặt bên của răng, nhẹ nhàng trượt lên và đẩy lên, làm sạch mặt bên của răng hàm và răng vĩnh viễn, có thể hiệu quả loại bỏ mảng bám trên mặt bên, ngăn ngừa sâu răng. Lưu ý không kéo tơ nha khoa quá mạnh để tránh làm tổn thương lợi. Khi lựa chọn kem đánh răng, cần chọn kem đánh răng chứa fluoride. Kem đánh răng chứa fluoride có thể tăng cường khả năng chống sâu răng của răng, mỗi lần đánh răng chỉ cần dùng một lượng bằng hạt đậu, lượng kem đánh răng quá nhiều có thể tạo ra bọt quá mức, ảnh hưởng đến hiệu quả đánh răng, trong khi quá ít sẽ không cung cấp đủ bảo vệ fluoride.
(3) Bước thứ ba: Xử lý chảy máu lợi
Chảy máu lợi là một vấn đề răng miệng phổ biến ở nhiều trẻ em, thường do thói quen vệ sinh răng miệng kém gây ra, nhưng cũng có thể là biểu hiện của các bệnh hệ thống khác. Do đó, có phương pháp xử lý khoa học và hiệu quả là rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe răng miệng. Nếu chảy máu lợi kéo dài, đặc biệt là trên 5 phút, có thể không chỉ là kết quả của viêm lợi hoặc đánh răng không đúng cách. Lúc này cần cảnh giác với khả năng có bệnh liên quan đến hệ thống máu như bệnh bạch cầu, bệnh máu khó đông… Những bệnh này có thể gây ra rối loạn chức năng đông máu, dẫn đến chảy máu bất thường. Khi gặp tình huống này, cần nhanh chóng đi khám để xét nghiệm máu và chẩn đoán chuyên nghiệp.
Nếu tình trạng chảy máu lợi không nghiêm trọng, cần điều chỉnh lực đánh răng, vì lực đánh răng quá mạnh là nguyên nhân phổ biến gây chảy máu lợi. Việc đánh răng với áp lực lớn có thể gây tổn thương cho mô lợi, dẫn đến chảy máu. Để tránh tình trạng này, phụ huynh nên giáo dục trẻ chỉ cần ấn nhẹ bàn chải và giữ lực nhẹ trong quá trình đánh răng, tuyệt đối không đánh quá mạnh. Lực đánh răng hợp lý không chỉ giúp làm sạch răng hiệu quả mà còn bảo vệ sức khỏe lợi, tránh tổn thương.
(4) Bước thứ tư: Cấp cứu khi răng bị chấn thương
Trong giai đoạn thay răng của trẻ em, chấn thương răng khá phổ biến, đặc biệt là khi răng vĩnh viễn bị rụng. Nếu trẻ bị rụng răng vĩnh viễn, phụ huynh cần ngay lập tức thực hiện các biện pháp cấp cứu nhằm cứu được răng tối đa. Răng vĩnh viễn bị rụng nên được bảo quản ngay bằng nước muối sinh lý hoặc sữa và tránh chạm tay vào chân răng. Thời gian vàng để cắm lại răng vĩnh viễn là trong 30 phút sau khi rụng, càng sớm cắm lại thì khả năng sống sót của răng càng cao. Nếu không thể cắm lại trong khoảng thời gian này, cần bảo quản răng trong một dung dịch phù hợp như nước muối sinh lý.
(5) Bước thứ năm: Can thiệp sớm
Đối với các vấn đề răng miệng thường gặp ở trẻ trong giai đoạn thay răng như chen chúc răng, ảnh hưởng đến chức năng nhai, răng sữa lơi đi hơn 1 tháng chưa rụng, hoặc răng vĩnh viễn mọc lệch rõ rệt, phụ huynh cần kịp thời tiến hành can thiệp sớm, kết hợp với lời khuyên của bác sĩ nha khoa để lựa chọn các phương án như nhổ răng theo thứ tự hoặc đeo niềng răng… Thời điểm can thiệp sớm tốt nhất sẽ diễn ra từ 6 đến 12 tuổi, thường cần duy trì từ nửa năm đến một năm, tùy vào tình trạng cá nhân của trẻ. Do đó, phụ huynh nên định kỳ cho trẻ kiểm tra sức khỏe răng miệng, thường xuyên làm sạch răng, đảm bảo sức khỏe răng miệng, hướng dẫn trẻ thực hiện các bài tập nhai, thúc đẩy sự phát triển của xương hàm thông qua nhai thực phẩm cứng và các bài tập khép môi để điều chỉnh hơi thở miệng.
III. Kết luận
Trong kế hoạch “Hành động sức khỏe răng miệng (2019-2025)” được ban hành bởi Ủy ban Y tế, đã chỉ rõ rằng “cần củng cố quan điểm rằng phụ huynh là người có trách nhiệm đầu tiên về sức khỏe răng miệng của trẻ”. Như vậy, việc giáo dục trẻ về phương pháp chăm sóc răng miệng khoa học từ thói quen gia đình là trách nhiệm của phụ huynh. Hiện tại, mục tiêu cốt lõi của việc chăm sóc răng miệng tại gia cần giúp trẻ từ nhỏ hình thành thói quen chăm sóc răng miệng khoa học và xây dựng quan điểm quản lý sức khỏe răng miệng suốt đời. Việc này không chỉ cần phụ huynh bắt đầu từ cách đánh răng và các thói quen sinh hoạt khác mà còn cần thông qua kiểm tra định kỳ tại nha sĩ và hướng dẫn chuyên nghiệp để ngăn ngừa và giải quyết các vấn đề răng miệng có thể xuất hiện. Thông qua phương pháp chăm sóc răng miệng khoa học và hiệu quả, phụ huynh có thể xây dựng thói quen chăm sóc răng miệng đúng cách cho trẻ trong thời kỳ thay răng, tạo nền tảng vững chắc cho sức khỏe răng miệng trong tương lai của trẻ.
Tác giả: Chu Yến Yến Bệnh viện Y học cổ truyền quận Giáp Đình, chuyên khoa Nha khoa