Câu chuyện khám bệnh – Bệnh nhân Wang, một bệnh nhân tiểu đường lâu năm, hiện đang sử dụng Metformin hydrochloride (Glucophage), bác sĩ đã khuyên ông dùng ba lần một ngày, mỗi lần 0.5g. Ông Wang hỏi về cách sử dụng thuốc này để có hiệu quả hạ đường huyết tốt nhất và liều tối đa là bao nhiêu?
Metformin là một loại thuốc hạ đường huyết đã có hơn 60 năm lịch sử tại Trung Quốc, giữ vị trí “nền tảng” trong điều trị bệnh tiểu đường, và được nhiều hướng dẫn khuyên dùng như là lựa chọn hàng đầu và phương pháp điều trị toàn diện cho bệnh tiểu đường type 2. Thuốc này còn được xem như “thần dược”. Mặc dù là “thần dược”, nhưng cũng không thể sử dụng tùy tiện. Liều lượng và cách dùng cần được xác định dựa trên tình trạng thực tế của bệnh nhân.
Nguyên tắc liều lượng khi sử dụng Metformin là bắt đầu từ liều thấp, sau đó tùy theo tình trạng bệnh nhân mà tăng dần. Hiệu quả giảm đường huyết của Metformin có mối liên hệ tích cực với liều lượng (500-2000mg/ngày). Khi hạ đường huyết, liều tối thiểu có hiệu lực là 500mg/lần hai lần mỗi ngày, hoặc 0.85g/lần một lần mỗi ngày, uống cùng bữa ăn. Có thể tăng 0.5g mỗi tuần, hoặc 0.85g mỗi hai tuần, dần dần tăng lên 2g, uống chia thành nhiều lần. Liều tối đa khuyến cáo cho người lớn là 2550mg/ngày, liều hiệu quả tốt nhất là 2000mg/ngày.
Trong hướng dẫn, không có giới hạn cụ thể về độ tuổi sử dụng Metformin. Bệnh nhân cao tuổi hoàn toàn có thể sử dụng Metformin một cách hợp lý, nhưng cần theo dõi chức năng thận, đối với bệnh nhân trên 65 tuổi, khuyến nghị kiểm tra chức năng thận mỗi 3-6 tháng.
Một loại thuốc tốt cần phải được sử dụng đúng cách để phát huy tối đa hiệu quả, Metformin cũng như vậy. Trong quá trình sử dụng, phải tuân theo nguyên tắc sử dụng một cách nghiêm ngặt, không được tùy tiện điều chỉnh liều thuốc.