Khi làn sóng lây nhiễm biến thể Omicron này trôi qua, nhiều câu hỏi liên quan đến việc “đã nhiễm” và “khỏi bệnh” đang làm phiền những người đã hồi phục. Bác sĩ Văn Đan Ninh, trưởng khoa bệnh truyền nhiễm của Bệnh viện Kim Ngân Đàm tại Vũ Hán, đã trả lời 10 câu hỏi mà mọi người đặc biệt quan tâm. Bác sĩ Văn cũng là thành viên của nhóm chuyên gia liên tỉnh, đã công tác trong lĩnh vực bệnh truyền nhiễm hơn 20 năm, tham gia công tác cứu trợ trong các đại dịch lớn như SARS, cúm gia cầm và COVID-19.
1. Hiện tại, triệu chứng của biến thể Omicron phổ biến ở Vũ Hán là gì?
Bác sĩ Văn: Từ tháng 2 năm 2022, tất cả các bệnh nhân mà chúng tôi tiếp nhận đều nhiễm biến thể Omicron. Sau khi lây nhiễm, nhiều người xuất hiện triệu chứng như sốt, ho, đau cơ, khô họng, nghẹt mũi, tiêu chảy, và các triệu chứng liên quan khác, nhưng hầu hết triệu chứng tập trung vào đường hô hấp trên. Hơi có trường hợp viêm phổi, nhưng ít hơn so với các biến thể trước.
Thời gian bệnh của những bệnh nhân nhiễm Omicron mà chúng tôi tiếp nhận từ tháng 2 thường ngắn hơn so với các biến thể ban đầu và Delta. Thời gian hồi phục hoàn toàn ước tính trên 10 ngày. Dựa vào kinh nghiệm lâm sàng của tôi, 10 đến 14 ngày là thời gian hồi phục khá tốt.
Một số người có hệ hô hấp vốn đã yếu, đặc biệt dễ bị ho, và có người dễ bị tiêu chảy. Những người có miễn dịch bình thường có thể hồi phục sau khoảng 7 đến 10 ngày, nhưng những người cao tuổi có bệnh nền hoặc các biến chứng khác, một số vẫn có thể bị viêm phổi và có tình trạng nghiêm trọng.
2. Sau 7-10 ngày, nhiều người vẫn còn ho, tiêu chảy, đau họng và đổ mồ hôi đêm. Những triệu chứng này là do bệnh kéo dài hay di chứng sau khi nhiễm?
Bác sĩ Văn: Những triệu chứng xuất hiện trong giai đoạn hồi phục là một quá trình của giai đoạn hồi phục sau khi nhiễm. Ho, tiêu chảy, đau họng, ho có đờm, đổ mồ hôi sau 7-10 ngày không phải là di chứng.
Di chứng được định nghĩa là những triệu chứng tồn tại sau khi tình trạng bệnh đã ổn định 3-6 tháng. Hiện tại, những triệu chứng như ho, tiêu chảy, khô họng và ho đờm (trong đó có người ho đờm có máu) sẽ dần cải thiện và hồi phục theo thời gian và sự tiến triển của bệnh.
Khi xuất hiện các triệu chứng này, cần xem xét tình hình cụ thể của từng người để sử dụng thuốc phù hợp. Ví dụ, đối với tiêu chảy, cần thuốc chống tiêu chảy và điều chỉnh chế độ ăn uống. Đối với ho, có thể dùng thuốc giảm ho và nếu ho ra máu thì cần thuốc cầm máu. Nguyên tắc dùng thuốc là xử lý theo triệu chứng.
Những triệu chứng sau bệnh có cần chịu đựng không? Điều này còn phụ thuộc vào từng tình huống cụ thể. Nếu người có bệnh lý mãn tính thì không thể chỉ chịu đựng mà cần điều trị kịp thời. Chẳng hạn, nếu ho đờm nhiều, có thể đã bị nhiễm trùng phụ khác, cần sử dụng kháng sinh trong 3-5 ngày, sau một vài ngày nếu đờm giảm và màu đờm nhẹ đi, thì đó là dấu hiệu điều trị hiệu quả.
3. Nhiều người mất vị giác và khứu giác, điều này có phải do virus gây tổn thương thần kinh không? Có thể hồi phục không?
Bác sĩ Văn: Những bệnh nhân mất vị giác và khứu giác mà chúng tôi gặp tương đối nhiều, khoảng 10%. Trong nước đợt nhiễm này, tỷ lệ bệnh nhân như vậy nhiều hơn. Tuy nhiên, tất cả những trường hợp tôi thấy đều là tạm thời, sau 3-5 ngày thì dần hồi phục. Tôi không nghĩ đây là do ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, mà có thể là tổn thương tạm thời ở các sợi thần kinh cảm thụ vị giác và khứu giác, nên bệnh nhân sẽ hồi phục sau 3-5 ngày. Hầu như không có trường hợp nào không hồi phục liên tục, vì vậy tổn thương này có thể không phải là vĩnh viễn.
4. Hầu hết bệnh nhân cải thiện đáng kể vào ngày thứ 5, nhưng có người sốt đến 5-6 ngày. Quy trình nhiễm Omicron như thế nào?
Bác sĩ Văn: Nhóm bệnh nhân Omicron lần này khác với những gì chúng tôi tiếp nhận trước tháng 10, có khả năng lây truyền cao hơn và hầu hết là triệu chứng nhẹ, nhưng không phải tất cả mọi người đều chỉ có triệu chứng nhẹ.
Hầu hết cảm nhận rằng triệu chứng nặng vào khoảng 4-5 ngày và bắt đầu hồi phục vào khoảng 1 tuần. Tuy nhiên, trong thực tế lâm sàng, có những trường hợp một tuần chưa hồi phục, hoặc sốt kéo dài 5 ngày không hạ. Đối với nhóm bệnh nhân này cần phải thận trọng, có thể tình trạng bệnh tiến triển, nên tốt nhất là đi bệnh viện để khám toàn diện và để bác sĩ đánh giá tình trạng.
Tôi khuyên rằng nếu sốt kéo dài hơn 5 ngày và nhiệt độ vẫn trên 39℃, thì cần đi khám. Người bình thường khoảng 5 ngày sẽ bắt đầu hạ sốt. 5 ngày nên là thời gian quan sát tại nhà tối đa. Nếu trong 5 ngày bắt đầu phục hồi thì có thể tiếp tục quan sát tại nhà, nếu sau 5 ngày triệu chứng nặng hơn thì nhất định phải đi bệnh viện để bác sĩ đánh giá. Nếu cần nhập viện thì bác sĩ sẽ sắp xếp, nếu không nghiêm trọng thì sẽ hướng dẫn tiếp tục điều trị tại nhà bằng thuốc.
5. Nhiều người cảm thấy mệt mỏi sau khi nhiễm, liệu có cần nhấn mạnh “nghỉ ngơi” không?
Bác sĩ Văn: Chúng tôi khuyên rằng việc tập luyện hồi phục cần phải có chừng mực. Trong giai đoạn đầu hồi phục, có rất nhiều người cảm thấy kiệt sức. Do đó, sau khi nhiễm Omicron, người bệnh cần tránh làm việc quá sức. Nếu cảm thấy kiệt sức đặc biệt sau hoạt động hoặc công việc, nhịp tim và hô hấp tăng lên khiến cảm thấy rất khó chịu, đó là dấu hiệu quá tải.
Xu hướng chung sau khi nhiễm bệnh là từ từ hồi phục. Mỗi người có thể trạng khác nhau, độ tuổi khác nhau và tình trạng bệnh cũng khác nhau, có người hồi phục lâu, có người hồi phục nhanh. Có nên nghỉ ngơi hay trở lại công việc bình thường còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và thói quen sinh hoạt hàng ngày.
Thời gian hồi phục công việc và thể dục cần theo từng bước, dựa trên trạng thái hồi phục của mỗi người để bắt đầu làm việc và tập thể dục. Cường độ thực hiện phải ở mức không cảm thấy mệt mỏi.
6. Một số nam giới cảm thấy đau nhức toàn thân, bao gồm cả đau cơ quan sinh dục, lo ngại ảnh hưởng đến chức năng sinh sản. Liệu có ảnh hưởng không?
Bác sĩ Văn: Omicron vẫn là một loại virus SARS-CoV-2, mà virus này có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể. Tuy nhiên, hiện tại chúng tôi cho rằng Omicron chủ yếu tấn công đường hô hấp trên, ảnh hưởng rất ít đến các cơ quan khác. So với biến thể Delta hoặc chủng virus nguyên thủy, Omicron có độc lực yếu hơn. Omicron chủ yếu tác động lên đường hô hấp trên nên khả năng làm tổn thương chức năng nhiều cơ quan khác cũng rất nhỏ, vì vậy tôi không nghĩ nó sẽ ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.
Ngoài ra, nhiệt độ cao có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản ở nam giới. Việc tinh hoàn của nam giới sản xuất tinh trùng trong môi trường nhiệt độ cao lâu dài có thể bị ảnh hưởng, nhưng việc sốt thông thường không được báo cáo là có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.
7. Hiện tại, một số người cao tuổi xung quanh chúng ta bị bệnh rất nặng sau khi nhiễm, thì có phải người cao tuổi chắc chắn sẽ chuyển sang tình trạng nặng và rất nặng không?
Bác sĩ Văn: Hướng dẫn phiên bản thứ chín nói rõ nhóm người có nguy cơ cao đầu tiên là người từ 60 tuổi trở lên. Đối với người cao tuổi, nguy cơ sẽ tăng lên theo độ tuổi và khi có bệnh nền. Tuy nhiên, không phải người cao tuổi nào khi nhiễm bệnh cũng sẽ ngay lập tức phải nhập viện, cần phải tiến hành đánh giá rủi ro. Nếu người cao tuổi có thể nới lỏng một chút các chỉ số đánh giá. Chẳng hạn, người bình thường có thể sốt cao 5 ngày mới đi khám, nhưng nếu người cao tuổi nhiệt độ hơn 39℃ trong 3 ngày, hoặc có các triệu chứng như hồi hộp, khó thở, tức ngực sau khi hoạt động, hoặc kiểm soát không tốt các bệnh nền như huyết áp cao, tiểu đường, suy tim, thì vẫn nên đi bệnh viện kịp thời.
Người bệnh tiểu đường dễ bị nhiễm trùng cấp phát hơn và khó kiểm soát sau khi nhiễm bệnh. Khi đường huyết tăng cao, máu giống như môi trường nuôi cấy cho các tác nhân gây bệnh. Vì vậy, người tiểu đường rất dễ bị nhiễm trùng. Chúng tôi thấy rằng số lượng bệnh nhân nặng có bệnh tiểu đường hiện nay nhiều hơn.
Do đó, người cao tuổi hoặc người trẻ trung mắc bệnh tiểu đường và các bệnh nền khi nhiễm Omicron cần theo dõi sự thay đổi tình trạng bệnh một cách chặt chẽ, không thể chỉ cứng cỏi chịu đựng.
8. Nhiều người cao tuổi bị nhiễm bệnh mà không ra khỏi nhà, tại sao vẫn lây nhiễm?
Bác sĩ Văn: Nhiều người cao tuổi mà bạn hỏi kỹ thì không hoàn toàn không ra ngoài. Họ thường xuống lầu, nhưng chỉ ở gần nhà.
Có những người cao tuổi thực sự không ra ngoài, nhưng trong nhà luôn có khách đến thăm, như con cái hoặc người chăm sóc.
Người không ra ngoài cũng có thể nhận vật phẩm từ bên ngoài, như thực phẩm và đồ dùng hàng ngày mua từ bên ngoài. Tất cả những điều này đều có thể là nguồn lây nhiễm.
9. Làm thế nào để ứng phó với virus lây nhiễm qua khí dung?
Bác sĩ Văn: Không chỉ Omicron, nhiều virus đường hô hấp cũng lây qua khí dung. Có thể hiểu khí dung giống như khói thuốc khi ai đó hút thuốc trong phòng. Nếu một người hút thuốc trong một căn phòng, người vào sau sẽ cảm nhận được mùi thuốc lá, đó cũng là một dạng khí dung, nó có khả năng lơ lửng trong không khí lâu, không lắng xuống. Nếu bạn ngửi thấy và hít phải thì đã nhiễm rồi.
Nhưng nếu kịp thời mở cửa sổ thông gió, rất nhanh sẽ không còn mùi thuốc lá, có nghĩa là nó đã khuếch tán. Đó là lý do tại sao chúng ta cần duy trì thông thoáng ở các văn phòng, phòng ở, v.v. So với mùi thuốc lá, khí dung virus lây nhiễm không màu không mùi, vì vậy cần duy trì thói quen tốt mở cửa sổ thông gió.
10. Nếu tôi đã âm tính nhưng người nhà hoặc đồng nghiệp lại dương tính, liệu tôi có bị nhiễm lại không?
Bác sĩ Văn: Mọi người luôn hỏi câu hỏi này. Trong một hộ gia đình hay một khu vực, virus mà mọi người nhiễm thường là cùng một loại virus, và trong thời gian ngắn, không xảy ra lây nhiễm ngược. Khi một người bị nhiễm, cơ thể sẽ tạo ra kháng thể chống lại virus đó, và kháng thể này có thể bảo vệ trong vòng 3 đến 6 tháng.