Vàng da ở trẻ sơ sinh là hiện tượng phổ biến, 60% trẻ đủ tháng và 80% trẻ sinh non sẽ xuất hiện vàng da trên da và niêm mạc. Đối với vàng da sinh lý, việc phơi nắng hợp lý có thể hỗ trợ làm giảm tình trạng này, nhưng thao tác không đúng có thể mang lại rủi ro.
Một, Nguyên lý của việc phơi nắng cho trẻ vàng da
Vàng da xảy ra do mức bilirubin trong máu tăng cao, trong khi ánh sáng xanh trong ánh sáng mặt trời (bước sóng 425nm-475nm) có khả năng biến bilirubin không kết hợp hòa tan trong mỡ thành chất hòa tan trong nước, từ đó được thải ra ngoài qua nước tiểu và phân.
•✔ Thành phần hiệu quả: Ánh sáng xanh trong ánh nắng mặt trời (không phải tia cực tím).
•✘ Hiểu lầm phổ biến: Phơi nắng qua kính sẽ kém hiệu quả (kính thông thường sẽ ngăn chặn phần lớn ánh sáng xanh).
Hai, Những loại vàng da nào phù hợp để phơi nắng?
Các trường hợp có thể thử
1. Vàng da sinh lý (phổ biến nhất).
• Xuất hiện sau 2-3 ngày sau khi sinh.
• Đạt đỉnh điểm sau 4-5 ngày.
• Trẻ đủ tháng ≤12.9mg/dl, trẻ sinh non ≤15mg/dl.
• Trẻ bú mẹ và ngủ bình thường.
2. Vàng da do sữa mẹ (sau khi loại trừ các yếu tố bệnh lý).
• Kéo dài 2-3 tuần hoặc lâu hơn.
• Tăng cân bình thường.
Các trường hợp cần đến viện ngay
★ Xuất hiện vàng da trong vòng 24 giờ sau sinh.
★ Mỗi ngày bilirubin tăng >5mg/dl.
★ Kèm theo sốt, nôn mửa, ngủ nhiều, từ chối bú.
★ Phân có màu xám trắng hoặc nước tiểu màu vàng đậm.
Ba, Cách phơi nắng đúng cách
1. Lựa chọn thời gian
• Mở cửa sổ (đảm bảo ánh sáng xanh xuyên qua).
• Giữ nhiệt độ phòng từ 26℃-28℃ (tránh lạnh).
2. Chuẩn bị cho trẻ
• Chỉ mặc tã, để lộ tay chân và thân mình.
• Dùng vải cotton mỏng che mắt và cơ quan sinh dục.
3. Phương pháp chiếu sáng
• Để ánh nắng chiếu đều lên da (tránh quá nóng cục bộ).
• Điều chỉnh vị trí cứ mỗi 5 phút (ngửa→ nằm nghiêng→ nằm sấp).
4. Chăm sóc sau khi kết thúc
• Kịp thời mặc đồ ấm.
• Bổ sung sữa mẹ hoặc sữa công thức.
Bốn, Lời khuyên về rủi ro và chống chỉ định
Các trường hợp ngừng phơi nắng
✘ Vàng da bệnh lý (như vàng da do tan máu, vàng da do nhiễm trùng).
✘ Da bị tổn thương, chàm nặng.
✘ Trẻ sinh non (đặc biệt là trẻ có trọng lượng <2.5kg).
✘ Thời điểm ánh nắng mạnh (chỉ số UV ≥3).
Rủi ro tiềm ẩn
1. Thiệt hại do tia cực tím: Bỏng nắng, nguy cơ ung thư da về lâu dài.
2. Mất cân bằng nhiệt độ: Nóng quá hoặc lạnh quá.
3. Chậm trễ trong điều trị: Vàng da nghiêm trọng có thể dẫn đến bệnh não do bilirubin.
Năm, Các lời khuyên khác để giảm vàng da một cách khoa học
1. Tăng cường cho ăn: Cho trẻ bú 8-12 lần mỗi ngày, thúc đẩy bilirubin được thải ra qua phân.
2. Hỗ trợ probiotics: Một số chủng vi khuẩn (như Lactobacillus rhamnosus) có thể giúp giảm bilirubin.
3. Can thiệp y tế: Khi bilirubin vượt quá ngưỡng an toàn, cần điều trị bằng ánh sáng xanh, thay máu và các phương pháp khác.