Ngày 21 tháng 3 là Ngày Thế giới về Giấc ngủ, chủ đề năm nay là “Sức khỏe giấc ngủ, ưu tiên hàng đầu”, nhắc nhở chúng ta về ảnh hưởng của chất lượng giấc ngủ đối với sức khỏe thể chất và tinh thần.
Tuy nhiên, với nhiều bệnh nhân mắc các rối loạn tâm thần, ban đêm không phải là một bến cảng yên tĩnh mà là một cuộc chiến không tiếng với các rối loạn giấc ngủ.
Giấc ngủ và sức khỏe tâm thần: “Gương hai mặt” tương hỗ
Nghiên cứu cho thấy hơn 70% bệnh nhân mắc bệnh tâm thần gặp phải rối loạn giấc ngủ, bao gồm mất ngủ, dậy sớm, mơ nhiều hoặc rối loạn nhịp ngày đêm. Vấn đề giấc ngủ kéo dài sẽ làm trầm trọng thêm triệu chứng lo âu, trầm cảm, suy giảm chức năng nhận thức, tạo thành một vòng luẩn quẩn xấu.
Giấc ngủ không chỉ là nhu cầu sinh lý mà còn là công cụ điều chỉnh cảm xúc và “cửa sổ giải độc” cho não bộ. Khi ngủ sâu, dịch não tủy sẽ thải bỏ nhanh chóng protein beta amyloid liên quan đến bệnh Alzheimer, trong khi giấc ngủ bị phân mảnh có thể làm suy yếu khả năng chịu đựng tâm lý.
Câu chuyện bệnh lý: “Cô gái hoa tulip” bị mắc kẹt trong mất ngủ
Cô Y, 27 tuổi, từng là một họa sĩ minh họa lạc quan và vui vẻ, hai năm trước đã gặp phải triệu chứng tâm trạng chán nản và mất hứng thú do áp lực công việc, được chẩn đoán là bị trầm cảm.
Tuy nhiên, điều báo động sớm hơn về cảm xúc của cô chính là giấc ngủ: mỗi đêm cô phải mất hơn 2 giờ để vào giấc và sau 3 giờ sáng, cô không thể ngủ lại. Cô mô tả cảm giác “như bị nhấn chìm trong nước đục, tuy mệt nhưng không thở nổi.” Mất ngủ dẫn đến cô thiếu tỉnh táo vào ban ngày, thậm chí có ý nghĩ tự sát.
Sau khi bác sĩ đánh giá, bệnh của cô Y được chẩn đoán là “trầm cảm kèm theo mất ngủ mãn tính”. Bác sĩ không vội vàng kê đơn thuốc ngủ, mà thông qua liệu pháp hành vi nhận thức (CBT-I) để điều chỉnh nhận thức về giấc ngủ, sử dụng “phương pháp hạn chế giấc ngủ” để xây dựng lại đồng hồ sinh học, kết hợp với thuốc chống trầm cảm để cải thiện nguồn gốc cảm xúc.
Ba tháng sau, thời gian ngủ của cô từ 3 giờ mỗi đêm đã kéo dài lên 6 giờ, điểm số cảm xúc giảm đáng kể. “Cuối cùng tôi có thể ngủ một giấc trọn vẹn trước khi trời sáng, điều này giúp tôi có sức lực để chiến đấu với trầm cảm.” Cô Y chia sẻ trong lần tái khám.
“Cạm bẫy” giấc ngủ thường gặp ở bệnh nhân tâm thần
1. Trầm cảm: Dậy sớm, ngủ nông và mơ mộng nhiều, buổi sáng nặng nề và buổi tối nhẹ nhàng;
2. Lo âu: Khó vào giấc, lo lắng lặp đi lặp lại;
3. Rối loạn nhân cách lưỡng cực: Giảm nhu cầu ngủ trong giai đoạn hưng phấn, buồn ngủ trong giai đoạn trầm cảm;
4. Rối loạn stress sau chấn thương (PTSD): Mơ thấy ác mộng thường xuyên, hoảng sợ vào ban đêm;
5. Tâm thần phân liệt: Ngủ lộn xộn, cấu trúc giấc ngủ không đồng đều.
Phá vỡ vòng luẩn quẩn: Can thiệp khoa học là chìa khóa
Lời khuyên hàng ngày cho bệnh nhân
– Xây dựng nhịp sinh học: Cố định thời gian dậy (dù có mất ngủ), tránh ngủ lại vào ban ngày;
– Tạo ra “nghi thức giấc ngủ”: Giảm ánh sáng trong vòng 1 giờ trước khi đi ngủ, tránh xa thiết bị điện tử;
– Cảnh giác với lo âu “ép buộc phải ngủ”: Nếu nằm trên giường 20 phút mà không ngủ được, có thể dậy làm các hoạt động thư giãn;
– Giảm bớt nguồn kích thích: Tránh caffeine vào buổi chiều, hạn chế ăn no vào bữa tối.
Phương pháp điều trị chuyên nghiệp
– Thuốc: Sử dụng ngắn hạn thuốc an thần không thuộc nhóm benzodiazepine hoặc thuốc an thần thuộc nhóm benzodiazepine, có thể chọn thuốc chống trầm cảm có tác dụng hỗ trợ giấc ngủ;
– Điều trị vật lý: Kích thích từ xuyên sọ (rTMS), liệu pháp phản hồi sinh học;
– Can thiệp tâm lý: Thiền chánh niệm, liệu pháp hành vi nhận thức cho giấc ngủ;
– Theo dõi giấc ngủ đa thông số (PSG): Xác định chính xác các bệnh đồng gặp như ngưng thở khi ngủ, rối loạn vận động chân định kỳ, trở thành “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ.
Năm 2025 với chủ đề “Sức khỏe giấc ngủ, ưu tiên hàng đầu”, hãy để mỗi đêm trở thành khởi đầu cho sự chữa lành.
Rối loạn giấc ngủ không phải là “điều nhạy cảm”, mà là tín hiệu cầu cứu từ não. Nếu bạn hoặc người thân đang gặp phải vấn đề về giấc ngủ kéo dài, đặc biệt là kèm theo sự thay đổi về cảm xúc hoặc hành vi, hãy tìm sự trợ giúp kịp thời từ phòng khám thần kinh hoặc tâm thần chuyên về giấc ngủ. Điều trị mất ngủ chính là việc phục hồi lại nền tảng tinh thần.
Bệnh viện An Định Bắc Kinh cung cấp theo dõi giấc ngủ đa thông số (PSG) để làm rõ việc chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ cho từng bệnh nhân mất ngủ, từ đó cung cấp điều trị cá nhân hóa. Mong rằng mỗi ngọn đèn ban đêm đều có thể chiếu sáng con đường đến giấc ngủ an lành.
Tối nay, chúc bạn có giấc ngủ ngon.
Tác giả bài viết
Đổng Khải
Bác sĩ chính
Chuyên môn: Rối loạn nhận thức do mạch máu, rối loạn giấc ngủ sau đột quỵ, lo âu và trầm cảm sau đột quỵ, bệnh mạch máu não, nhồi máu não, chảy máu não, chẩn đoán và điều trị hẹp động mạch não. Đối tượng bệnh nhân: trên 16 tuổi.
Tác giả: Đổng Khải
Biên tập viên của số này: Trịnh Diên Khuân
Kiểm duyệt: Tôn Phú Khang, Lý Quân Nhàn
Nguồn: Bệnh viện An Định Bắc Kinh