Một người bạn hỏi Hoa Tử rằng, anh ta đã uống aspirin trong thời gian dài, thì trên cơ thể thường xuất hiện những vết bầm tím không rõ nguyên nhân, có phải là có nguy cơ chảy máu hay không, có cần ngừng thuốc hoặc thay thế bằng clopidogrel không.
Hoa Tử trả lời rằng, không cần ngừng thuốc, tạm thời cũng không cần thay đổi thuốc. Aspirin và clopidogrel đều là thuốc chống tập kết tiểu cầu, việc xuất hiện vết bầm dưới da là tình trạng thường gặp trong quá trình sử dụng. Cần xử lý dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình huống, ngừng hoặc thay đổi thuốc không phải là lựa chọn tốt nhất.
Một, tính cần thiết của điều trị chống tập kết tiểu cầu.
Các bệnh do huyết khối như nhồi máu cơ tim, đột quỵ là nguyên nhân chính gây tàn phế và tử vong ở người dân nước ta, trong khi
sự vỡ của mảng xơ vữa động mạch dẫn đến sự kết tụ tiểu cầu tạo thành huyết khối
là nguyên nhân chủ yếu gây bệnh.
Những người có nguy cơ huyết khối cao, sử dụng aspirin, clopidogrel và các loại thuốc chống tập kết tiểu cầu khác, có thể ức chế sự kết tụ tiểu cầu khi mảng vỡ xảy ra, nhằm ngăn ngừa sự hình thành huyết khối. Nhưng sự vỡ mảng là một sự kiện không thể đoán trước, do đó
thuốc chống tập kết tiểu cầu cần được sử dụng lâu dài, thậm chí suốt đời
để phát huy tác dụng khi mảng vỡ xảy ra.
Đối với những người đã từng bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc mắc bệnh mạch vành, hẹp động mạch trên 50%, nguy cơ vỡ mảng lớn, cần kiên trì điều trị chống tập kết tiểu cầu lâu dài, không thể ngừng thuốc một cách dễ dàng.
Hai, nên làm gì khi xuất hiện vết bầm dưới da.
Thuốc chống tập kết tiểu cầu có ảnh hưởng nhất định đến chức năng đông máu của cơ thể, làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu mao mạch dưới da bị vỡ, máu sẽ rò rỉ ra các mô xung quanh, biểu hiện là vết bầm tím. Tình trạng này
khá thường gặp ở những người đang dùng thuốc chống tập kết tiểu cầu
và cần xử lý tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
Vết bầm dưới da không nghiêm trọng
thường có đường kính dưới 5cm, có thể kèm theo đau nhẹ, sưng tấy, hoặc có thể không có triệu chứng. Trong trường hợp này
không cần xử lý đặc biệt
, chỉ cần chú ý tránh chà xát, kích thích vùng chảy máu, khoảng 1-2 tuần sau, vết bầm sẽ tự tiêu biến và biến mất.
Vết bầm dưới da nghiêm trọng
có thể nhanh chóng mở rộng, kèm theo đau rõ rệt, hoặc đồng thời có hiện tượng chảy máu lợi, chảy máu mũi, nôn ra máu hoặc phân đen, cần phải đến bệnh viện xử lý kịp thời.
Ba, không tự ý điều chỉnh thuốc.
Nhiều người khi thấy vết bầm dưới da sẽ cảm thấy hoảng sợ,
vội vàng giảm liều hoặc thay thế bằng các loại thuốc khác có thể tạo ra nhiều rủi ro hơn
. Bởi vì tất cả các loại thuốc chống tập kết tiểu cầu đều cần ức chế đủ mức độ tiểu cầu để đạt được hiệu quả ngăn ngừa huyết khối, nên nguy cơ chảy máu tương tự.
Từ góc độ này, việc xuất hiện vết bầm dưới da sau khi dùng thuốc cũng chứng tỏ rằng điều trị chống tập kết tiểu cầu có hiệu quả, và hầu hết người bệnh sẽ không gặp phải tình trạng nghiêm trọng hơn.
Do sự khác biệt cá nhân,
một số người có thể kháng một số loại thuốc
, nếu tự ý giảm liều hoặc thay đổi thuốc, mặc dù vết bầm dưới da đã biến mất, nhưng hiệu quả chống huyết khối cũng có thể bị giảm sút.
Bốn, chi tiết trong cuộc sống và kiểm tra định kỳ.
Khi dùng thuốc chống tập kết tiểu cầu, cần chú ý đến an toàn,
tránh vận động mạnh và các môn thể thao đối kháng quá mức
,
tránh va chạm, ngã gây ra vỡ mạch máu dưới da.
Khi tắm, không để nước quá nóng, cũng không chà xát mạnh
để tránh tổn thương da, niêm mạc.
Về chế độ ăn uống, nên
ăn nhiều rau củ và trái cây tươi có chứa vitamin C
để tăng cường độ đàn hồi của mạch máu, giảm nguy cơ chảy máu do mạch máu quá mỏng manh.
Nên
đi kiểm tra công thức máu và chức năng đông máu mỗi 3-6 tháng
,
nếu phát hiện số lượng tiểu cầu giảm hoặc chức năng đông máu bất thường, cần điều chỉnh thuốc theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Tóm lại, khi sử dụng aspirin, clopidogrel và các loại thuốc chống tập kết tiểu cầu khác, nếu xuất hiện vết bầm tím dưới da, cần xử lý tùy theo mức độ nghiêm trọng. Phần lớn những vết bầm nhẹ có thể tự biến mất và sẽ không gây ảnh hưởng đến sức khỏe, không nên tự ý giảm liều, ngừng thuốc hoặc thay đổi thuốc.
Thuốc cần được sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, nếu có nghi vấn về việc dùng thuốc, hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi là dược sĩ Hoa Tử, xin mời theo dõi tôi để chia sẻ thêm nhiều kiến thức về sức khỏe.