Ông Trương ở Chương Đức đã được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson 6 năm trước do tay run, hành động chậm chạp tại bệnh viện địa phương, và ông đã sử dụng các loại thuốc như Dopamin như là phương pháp điều trị. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, số lượng và liều lượng thuốc chống Parkinson mà ông phải dùng ngày càng tăng lên, nhưng hiệu quả không như mong muốn, nhiều lúc ông phải nhờ đến xe lăn để di chuyển.
Vào tháng 3 năm 2025, gia đình nhận thấy có điều gì đó bất thường ở ông Trương, ông thường tự nói một mình, đôi khi ông cảm thấy có nhiều người trong nhà, hoặc cảm thấy có người đang nói chuyện trong đầu mình; vào ban đêm, ông thường mất ngủ và hay la hét trong giấc mơ; tình trạng trong khoảng 10 ngày vừa qua trở nên nghiêm trọng hơn, ông nói rằng “thấy có người đang lo liệu tang lễ cho mình, có người trong xe ngoài cửa đang muốn cướp tiền của ông”.
Tính tình của ông trở nên nóng nảy và dễ giận dữ, có lần ông thậm chí đã đánh vợ; hằng ngày ông luôn mặt mày cau có, thường nói “thà chết cho xong”; gia đình cảm thấy ông Trương có vẻ không bình thường về tâm thần, xuất hiện ảo giác, vì vậy đã dẫn ông đi khám tại
Bệnh viện Nhân dân Thứ Hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Thần kinh tỉnh).
Bác sĩ trưởng khoa Tâm thần bệnh lý thể chất (nam), bác sĩ trưởng Tăng Lệ
đã hỏi chi tiết về tiền sử bệnh của ông, tiến hành kiểm tra thể chất cẩn thận, kết hợp với MRI đầu, điện não đồ động và các xét nghiệm liên quan khác, cuối cùng xác định ông mắc rối loạn tâm thần thứ phát do bệnh Parkinson. Sau quá trình điều trị bằng thuốc và liệu pháp tâm lý hệ thống, sau hơn nửa tháng nằm viện, ảo giác của ông đã biến mất, ông không còn nói năng lung tung và trở lại cuộc sống bình yên như trước.
Bác sĩ Trưởng Tăng Lệ
giới thiệu rằng bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thần kinh phổ biến, với các triệu chứng vận động (như run, cứng cơ, chậm chạp) là đặc điểm chính.
Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, khoảng 40%-60% bệnh nhân sẽ có các rối loạn tâm thần kèm theo, khoảng 30%-40% bệnh nhân Parkinson sẽ bị trầm cảm, thể hiện qua cảm giác chán nản, giảm hứng thú; lo âu có thể biểu hiện qua sự lo lắng quá mức hoặc cảm giác hoảng loạn. Khoảng 20%-30% bệnh nhân giai đoạn giữa và cuối có thể xuất hiện ảo giác (như thấy những người hoặc vật không có thật), thậm chí kèm theo hoang tưởng bị hại; một số bệnh nhân có thể gặp phải suy giảm trí nhớ, không tập trung, và trong trường hợp nghiêm trọng có thể phát triển thành sa sút trí tuệ do bệnh Parkinson.
Những triệu chứng không vận động này không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mà còn đặt ra thách thức lớn cho việc chăm sóc gia đình. Ngoài những thay đổi thoái hóa thần kinh do chính bệnh, thuốc điều trị như Levodopa có thể gây ra ảo giác hoặc rối loạn tâm thần; gánh nặng bệnh tật lâu dài và giảm tương tác xã hội có thể gây ra trầm cảm hoặc lo âu.
Vậy mọi người có thể phòng ngừa và quản lý như thế nào?
1. Nhận diện và can thiệp sớm, nếu có biểu hiện cảm xúc bất thường hoặc ảo giác, cần thông báo kịp thời cho bác sĩ để điều chỉnh phác đồ điều trị.
2. Tối ưu hóa điều trị bằng thuốc, tránh sử dụng quá liều các thuốc tác động lên dopamin, nếu cần có thể kết hợp với các thuốc tâm thần.
3. Can thiệp không dùng thuốc, như đào tạo nhận thức, liệu pháp vận động, liệu pháp ánh sáng đều có thể đem lại hiệu quả nhất định.
4. Hỗ trợ từ gia đình và xã hội, người thân cần hiểu rằng các triệu chứng tâm thần của bệnh nhân không phải là “cố tình gây rối”, mà là biểu hiện của bệnh. Xây dựng môi trường hỗ trợ, khuyến khích bệnh nhân tham gia các hoạt động xã hội có thể giảm cảm giác cô đơn và lo âu.
Rối loạn tâm thần thứ phát do bệnh Parkinson là một phần của quá trình tự nhiên của bệnh, nhưng thông qua việc quản lý khoa học và phòng ngừa tích cực, bệnh nhân vẫn có thể duy trì chất lượng cuộc sống cao. Hợp tác giữa bác sĩ và bệnh nhân, chăm sóc từ gia đình và sự hỗ trợ từ xã hội là chìa khóa giúp bệnh nhân vượt qua “khó khăn về thể chất và tâm lý”.
Tác giả đặc biệt của Hồ Nam Y Liệu: Bệnh viện Nhân dân Thứ Hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Thần kinh tỉnh) Thái Hằng Đào
Theo dõi @Hồ Nam Y Liệu để nhận thêm thông tin sức khỏe bổ ích!
(Chỉnh sửa bởi YT)