Thời tiết vào xuân đang se lạnh, nhiệt độ ban ngày và ban đêm chênh lệch lớn, đây là thời điểm dễ mắc các bệnh về đường hô hấp. Bị cảm, nhiều người khó tránh khỏi việc sốt, trong khi các loại thuốc hạ sốt thường dùng như ibuprofen, paracetamol, aspirin đều có nguy cơ làm tăng huyết áp. Vậy bệnh nhân huyết áp cao nên làm gì khi sốt? Có phải không có thuốc nào để dùng? Chắc hẳn nhiều bệnh nhân huyết áp cao cũng có những băn khoăn và lo lắng như vậy.
Khi sốt, khi nào thì uống thuốc?
Đầu tiên, không phải lúc nào cũng phải dùng thuốc khi sốt, thường thì khuyên nên dùng khi nhiệt độ cơ thể đạt 38,5℃ trở lên. Nếu nhiệt độ < 38,5℃, thường có thể không cần điều trị. Nếu cảm thấy khó chịu, có thể áp dụng phương pháp giảm nhiệt bằng vật lý. Có thể sử dụng miếng dán hạ sốt hoặc khăn lạnh chườm lên trán, hoặc dùng rượu để lau vùng nách, khuỷu tay, động mạch cổ, trán, mặt trong cổ tay và vùng bẹn, những nơi có mạch máu nông để đạt hiệu quả hạ nhiệt.
Nếu nhiệt độ cơ thể ≥ 38,5℃, lúc này có thể sử dụng thuốc hạ sốt để giảm đau hạ sốt, khi dùng thuốc hạ sốt, không cần uống định kỳ, mà chỉ uống khi cần, khi nhiệt độ hạ xuống dưới 38,5℃ thì có thể ngừng thuốc.
Cần lưu ý rằng nên chọn một loại thuốc hạ sốt và tuân thủ nghiêm ngặt theo hướng dẫn sử dụng, không được kết hợp nhiều loại, cũng không nên dùng thường xuyên hoặc dùng quá liều cùng một lúc để đạt được mục đích hạ sốt nhanh chóng. Khi sử dụng các chế phẩm kết hợp, cần đọc kỹ hướng dẫn, chú ý thành phần, tránh việc dùng thuốc lặp lại.
Bệnh nhân huyết áp cao bị cảm sốt nên chọn thuốc hạ sốt như thế nào?
Hiện nay, thuốc hạ sốt thường dùng trong lâm sàng chủ yếu là thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), bao gồm ibuprofen, paracetamol, aspirin, indomethacin, naproxen, loxoprofen, nimoroside, diclofenac, meloxicam, celecoxib. Do sử dụng lâu dài NSAIDs dễ làm tăng tình trạng giữ nước và natri, từ đó làm huyết áp tăng cao hơn, vì vậy, bệnh nhân huyết áp cao nên tránh sử dụng NSAIDs nếu có thể.
NSAIDs có thể làm giảm hiệu quả của tất cả các loại thuốc hạ huyết áp, trừ các chất ức chế kênh canxi (CCB). Do đó, nếu bệnh nhân dùng thuốc hạ huyết áp là CCB (như amlodipine, nifedipine), thì tác động của NSAIDs là không đáng kể.
Nếu chỉ dùng liều nhỏ trong thời gian ngắn để giảm đau và hạ sốt, chẳng hạn như sau khi nhiễm virus corona, thì nguy cơ tăng huyết áp do NSAIDs không nghiêm trọng, nhưng tốt nhất là chọn celecoxib với nguy cơ tăng huyết áp thấp hơn, liều tối đa là 200mg mỗi ngày 1 lần, hoặc dùng naproxen, liều tối đa là 500mg mỗi ngày 2 lần. Đồng thời, trong thời gian sử dụng thuốc cần thường xuyên theo dõi huyết áp, chú ý không hút thuốc và hạn chế uống rượu, giảm lượng muối natri.
Có thể uống thuốc hạ huyết áp và thuốc hạ sốt cùng nhau không?
Thuốc huyết áp thường được uống vào buổi sáng khi bụng đói, trong khi thuốc hạ sốt đa phần có tác dụng kích thích dạ dày, do đó, nên uống sau bữa ăn khoảng 30 phút (phải cách xa thời gian uống thuốc huyết áp), tránh xảy ra tương tác.
Huyết áp cao là một bệnh mãn tính phổ biến, nếu kiểm soát kém trong thời gian dài dễ dẫn đến tổn hại hệ thống miễn dịch của cơ thể, càng làm tăng nguy cơ nhiễm virus corona. Vì vậy, bệnh nhân huyết áp cao có triệu chứng nhẹ khi nhiễm virus corona nên theo dõi sự thay đổi huyết áp thường xuyên, nếu không có triệu chứng đặc biệt thì không nên tự ý thay đổi hoặc ngừng thuốc; bệnh nhân huyết áp cao nặng khi nhiễm virus corona nên đi khám kịp thời để bác sĩ chuyên khoa tim mạch đánh giá xem có cần thay đổi thuốc hạ huyết áp hay cần điều trị khác để giảm triệu chứng hay không.