Ung thư vú, một trong những loại ung thư ác tính thường gặp ở phụ nữ, được biết đến với danh hiệu “sát thủ sắc đẹp”. Theo dữ liệu từ trung tâm ung thư của chúng tôi, mỗi năm có khoảng 420.000 ca ung thư vú mới được chẩn đoán, và trong những năm gần đây, với sự phát triển kinh tế xã hội, tỉ lệ mắc ung thư vú vẫn tiếp tục tăng lên 3% mỗi năm. Một phần lớn bệnh nhân khi được chẩn đoán đã ở giai đoạn giữa và muộn, mặc dù dữ liệu thống kê mới nhất xác nhận tỉ lệ sống sót trong 5 năm của ung thư vú có thể đạt 83%, nhưng vẫn có sự chênh lệch đáng kể so với các nước phát triển và khu vực phát triển, đặc biệt là ở những vùng kinh tế kém phát triển của chúng tôi. Do đó, việc phổ biến sàng lọc sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm ung thư vú, đồng thời nâng cao nhận thức của người dân về ung thư vú vẫn là rất cấp bách.
1. Làm thế nào để tự kiểm tra ung thư vú?
1.1. Kiểm tra bằng nhìn
(1) Đứng trước gương, để hai tay tự nhiên buông xuống. Sau đó, quan sát cẩn thận kích thước và hình dạng của cả hai bên ngực có đối xứng hay không, có sự lõm vào ở quầng vú và đầu vú hay không, có bất kỳ chất dịch bất thường nào ở đầu vú hay không, và da ở vùng ngực có dấu hiệu đỏ hoặc thay đổi giống như vỏ cam hay không.
(2) Đứng trước gương, từ từ nâng hai tay lên trên đầu. Tư thế này giúp cho tổ chức vú mở rộng đầy đủ hơn, dễ dàng phát hiện bất thường hơn. Sau đó, hãy quan sát cẩn thận sự thay đổi hình dạng của ngực, đặc biệt chú ý đến sự xuất hiện của chất dịch có màu sắc hoặc có máu ở đầu vú.
1.2. Kiểm tra bằng sờ
(1) Kiểm tra trong tư thế đứng: Có thể chọn kiểm tra trong khi tắm, một tay nâng lên đầu, tay còn lại mở rộng các ngón tay, sử dụng đầu ngón tay để kiểm tra ngực và làm động tác xoay tròn nhẹ nhàng trên bầu ngực để kiểm tra xem có khối u bên trong hay không. Da trong trạng thái ẩm ướt có thể giảm ma sát, dễ phát hiện bất thường hơn.
(2) Kiểm tra trong tư thế nằm nghiêng: Nằm ngửa trên giường, cũng nâng một tay lên đầu. Sau đó, sử dụng đầu ngón tay của tay còn lại để kiểm tra vòng quanh bầu ngực bên đó, nhằm tìm hiểu xem có khối u hoặc mô bất thường bên trong không. Lưu ý khi kiểm tra phải đảm bảo toàn bộ vùng ngực được kiểm tra.
(3) Kiểm tra bằng cách bóp đầu vú: Đứng thẳng, dùng lực nhẹ để bóp đầu vú, quan sát xem có chất lỏng không phải dịch sữa nào chảy ra hay không, đặc biệt là trường hợp có dịch chảy ra từ một bên ngực thì cần phải chú ý cao độ.
Tự kiểm tra là phương pháp kiểm tra thuận tiện và tiết kiệm nhất, khuyên phụ nữ nên kiểm tra 1 lần mỗi tháng, thời gian tốt nhất để kiểm tra là từ 7 đến 10 ngày sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt, vì đây là thời điểm ngực mềm hơn, ít nhạy cảm hơn và dễ phát hiện bất thường. Nếu phát hiện bất thường trong quá trình kiểm tra, nên ghi lại tình trạng bất thường và nhanh chóng đến bệnh viện để báo cáo cho bác sĩ.
2. Các phương pháp kiểm tra chuyên nghiệp về ung thư vú là gì?
Mặc dù tự kiểm tra có thể là một phương pháp hiệu quả để sàng lọc sớm ung thư vú, nhưng điều này không thể thay thế các phương pháp y tế chuyên nghiệp. Để nâng cao độ chính xác của sàng lọc sớm ung thư vú, phụ nữ vẫn nên thường xuyên đến các cơ sở y tế chuyên nghiệp để tiến hành kiểm tra ngực. Hiện tại, trong lâm sàng, các phương pháp kiểm tra chuyên nghiệp để sàng lọc ung thư vú bao gồm những phương pháp sau:
(1) Kiểm tra lâm sàng vú: Do các chuyên gia y tế thực hiện kiểm tra thị giác và sờ nắn với nhau, nhằm quan sát xem có sự thay đổi nào trong đặc điểm của ngực để đánh giá có hay không ung thư vú. Hiện tại, kiểm tra lâm sàng vú đơn lẻ vẫn chưa thể được xem như tiêu chuẩn để nâng cao tỉ lệ chẩn đoán sớm ung thư vú, mà cần phải kết hợp với kết quả kiểm tra từ thiết bị hình ảnh lâm sàng. Tuy nhiên, ở những khu vực có điều kiện thiết bị hạn chế hoặc kinh tế kém phát triển, phương pháp kiểm tra này vẫn có thể được xem như một lựa chọn.
(2) Kiểm tra X-quang vú: Phương pháp này sử dụng tia X để chụp hình ngực nhằm phát hiện có vấn đề nào như vôi hóa hay khối u bên trong hay không, là phương pháp thường được sử dụng trước đây. Tuy nhiên, trong việc sàng lọc ung thư vú sớm cho phụ nữ trên 40 tuổi, phương pháp X-quang vú cho thấy hiệu quả đáng kể, nhưng chính xác không cao đối với những người dưới 40 tuổi hoặc có mô cửa vú dày, vì vậy không khuyến khích phụ nữ dưới 40 tuổi chưa phát hiện bất thường ở vú áp dụng phương pháp này.
(3) Kiểm tra siêu âm vú: Phương pháp này có thể sử dụng sóng siêu âm từ các hướng khác nhau, góc độ khác nhau để chụp hình vú của phụ nữ, từ đó phân biệt xem có khối u, bướu hay các tổn thương khác hay không. Quá trình kiểm tra không đau, đặc biệt phù hợp với những phụ nữ trẻ và có mô vú dày.
(4) Kiểm tra cộng hưởng từ (MRI) vú: Phương pháp này có thể phát hiện chính xác các tổn thương nhỏ bên trong vú, vì vậy trong lâm sàng thường được dùng như một biện pháp bổ sung cho kiểm tra lâm sàng, siêu âm vú hoặc X-quang trong trường hợp nghi ngờ. Tuy nhiên, chi phí kiểm tra này tương đối cao.
(5) Sinh thiết mô: Thường dùng để xác định xem có tổn thương nghi ngờ nào không, trong trường hợp cần thiết để chẩn đoán có phải ung thư vú hay không, bác sĩ lâm sàng thường khuyến nghị bệnh nhân thực hiện sinh thiết bằng phương pháp chọc hút hoặc phẫu thuật để lấy mẫu mô. Nhưng phương pháp này có thể gây tổn thương nhất định cho bệnh nhân, thường không được khuyến nghị là sự lựa chọn đầu tiên.
3. Kết luận
Như đã đề cập ở trên, việc sàng lọc sớm và hiệu quả là biện pháp quan trọng để đạt được phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm. Mặc dù các hướng dẫn quốc tế khuyến cáo phụ nữ từ 50 tuổi trở lên nên bắt đầu kiểm tra ung thư vú, nhưng Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư Vú trong nước đã phát hiện rằng độ tuổi cao điểm mắc ung thư vú ở phụ nữ trong nước là từ 45 đến 54 tuổi, so với các nước phát triển ở Châu Âu và Mỹ, độ tuổi mắc ung thư vú ở nước ta sớm hơn khoảng 10 năm. Do đó, hướng dẫn sàng lọc ung thư vú trong nước khuyến nghị rằng nhóm có nguy cơ bình thường sẽ bắt đầu từ 40 tuổi, tiến hành kiểm tra X-quang hoặc siêu âm một đến hai lần mỗi năm. Còn đối với nhóm có nguy cơ cao dưới 40 tuổi (như có tiền sử di truyền mắc ung thư vú, đã từng nhận trị liệu xạ trị tại ngực) nên tiến hành kiểm tra X-quang hoặc cộng hưởng từ hàng năm.
Tác giả: Dương Siêu, Bệnh viện Nhân dân huyện Bố Trạch, thành phố Châu Hóa.