Viêm gan B, hay viêm gan virus B, là bệnh gan do virus viêm gan B (HBV) gây ra, và nó đang đe dọa sức khỏe của hàng triệu người trên toàn cầu. Việc kiểm tra viêm gan B kịp thời và chính xác không chỉ là chìa khóa để phát hiện bệnh sớm mà còn là nền tảng cho việc quản lý và điều trị khoa học. Dưới đây là những kiến thức liên quan đến việc kiểm tra viêm gan B.
Một, tại sao cần thực hiện kiểm tra viêm gan B?
Virus viêm gan B có tính chất âm thầm, nhiều người nhiễm bệnh ở giai đoạn đầu không có triệu chứng rõ ràng, có thể vô tình để virus tự sao chép trong cơ thể, gây tổn thương dần dần đến gan, dẫn đến xơ gan, xơ gan, thậm chí là ung thư gan. Thông qua việc kiểm tra viêm gan B, có thể phát hiện sớm nhiễm virus, kịp thời thực hiện các biện pháp can thiệp, ngăn chặn tình trạng xấu đi. Đồng thời, kiểm tra viêm gan B cũng giúp những bệnh nhân đã được chẩn đoán theo dõi sự thay đổi của bệnh, đánh giá hiệu quả điều trị, để bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị kịp thời. Ngoài ra, đối với gia đình bệnh nhân viêm gan B, nhân viên y tế và các nhóm có nguy cơ cao khác, việc kiểm tra định kỳ có thể xác định xem có bị nhiễm virus hay không và có cần tiêm phòng vaccine để ngăn ngừa nhiễm virus.
Hai, những hạng mục kiểm tra viêm gan B phổ biến
Một) Năm hạng mục viêm gan B (hai đối nửa)
Đây là hạng mục kiểm tra viêm gan B cơ bản nhất, thông qua việc kiểm tra các kháng nguyên và kháng thể liên quan đến virus viêm gan B trong máu, để xác định xem có bị nhiễm viêm gan B hay không và tình trạng nhiễm bệnh cụ thể như thế nào.
– Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg): Dương tính có nghĩa là bị nhiễm virus viêm gan B.
– Kháng thể bề mặt viêm gan B (kháng-HBs): Dương tính cho thấy trong cơ thể có kháng thể bảo vệ, có thể ngăn chặn virus viêm gan B xâm nhập, thường là dấu hiệu của việc tiêm phòng vaccine viêm gan B thành công hoặc phục hồi sau khi nhiễm tự nhiên.
– Kháng nguyên e viêm gan B (HBeAg): Dương tính cảnh báo virus viêm gan B đang sao chép mạnh mẽ và có khả năng lây nhiễm cao.
– Kháng thể e viêm gan B (kháng-HBe): Dương tính cho thấy mức độ sao chép virus giảm xuống và khả năng lây nhiễm yếu đi.
– Kháng thể lõi viêm gan B (kháng-HBc): Chỉ cần đã từng nhiễm viêm gan B, bất kể virus có bị tiêu diệt hay không, kháng thể này thường sẽ có kết quả dương tính.
Các mẫu dương tính phổ biến và ý nghĩa của chúng:
– Ba dương tính lớn: HBsAg, HBeAg, kháng-HBc dương tính, thể hiện virus đang sao chép mạnh mẽ và có khả năng lây nhiễm cao.
– Ba dương tính nhỏ: HBsAg, kháng-HBe, kháng-HBc dương tính, trong hầu hết các trường hợp virus sao chép tương đối không hoạt động, nhưng cũng có một số trường hợp biến đổi cần phải chú ý.
Hai) Định lượng DNA virus viêm gan B
Kiểm tra này được sử dụng để đo số lượng virus viêm gan B trong máu, có thể phản ánh trực quan mức độ sao chép của virus trong cơ thể. Giá trị càng cao, virus càng hoạt động mạnh mẽ và khả năng lây nhiễm càng cao, đồng thời cũng là một trong những chỉ số quan trọng để xác định có cần điều trị virus hay không.
Ba) Kiểm tra chức năng gan
Thông qua việc kiểm tra các chỉ số như ALT, AST, bilirubin, albumin, đánh giá chức năng gan có bị tổn thương hay không. Tăng ALT và AST thường cảnh báo tế bào gan bị phá hủy; tăng bilirubin có thể xuất hiện triệu chứng vàng da; mức albumin giảm phản ánh chức năng tổng hợp của gan bị suy giảm.
Bốn) Đo độ cứng của gan
Bao gồm các công nghệ như hình ảnh đàn hồi siêu âm, chẳng hạn như hình ảnh đàn hồi tạm thời (FibroScan), có thể đánh giá không xâm lấn mức độ xơ hóa gan và xơ gan, có ý nghĩa quan trọng trong việc xác định sự tiến triển của bệnh và tiên lượng.
Ba, đề xuất kiểm tra cho các nhóm khác nhau
Một) Nhóm người bình thường
Khuyên nên thực hiện kiểm tra năm hạng mục viêm gan B ít nhất 1 – 2 năm một lần, đặc biệt là những người chưa bao giờ tiêm phòng vaccine viêm gan B. Nếu kiểm tra phát hiện kháng thể bề mặt viêm gan B âm tính, nên tiêm phòng vaccine viêm gan B ngay lập tức.
Hai) Nhóm có nguy cơ cao
Gia đình bệnh nhân viêm gan B, nhân viên y tế, bệnh nhân thẩm tách máu, người tiêm chích ma túy, nam giới có quan hệ tình dục với nam giới… Ngoài việc kiểm tra năm hạng mục viêm gan B định kỳ, nên tăng cường tần suất kiểm tra định lượng DNA virus viêm gan B và kiểm tra chức năng gan, kiểm tra mỗi 3 – 6 tháng một lần để có thể kịp thời phát hiện nhiễm bệnh và sự thay đổi của tình trạng bệnh.
Ba) Phụ nữ mang thai
Tất cả phụ nữ mang thai nên thực hiện kiểm tra năm hạng mục viêm gan B khi kiểm tra sức khỏe lần đầu. Nếu phụ nữ mang thai có kháng nguyên bề mặt viêm gan B dương tính, cần phải kiểm tra thêm định lượng DNA virus viêm gan B để trong trường hợp cần thiết có thể thực hiện các biện pháp ngăn chặn lây truyền từ mẹ sang con, giảm nguy cơ trẻ sơ sinh nhiễm viêm gan B.
Bốn, lưu ý khi kiểm tra
1. Kiểm tra đói: Kiểm tra chức năng gan cần phải xét nghiệm máu khi đói, thường yêu cầu nhịn ăn 8 – 12 giờ để tránh ăn uống ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra.
2. Thông báo tình trạng thuốc cho bác sĩ: Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra, chẳng hạn như thuốc kháng virus có thể làm giảm giá trị định lượng DNA virus viêm gan B, vì vậy trước khi kiểm tra nên thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng.
3. Tránh vận động mạnh: Trong vài ngày trước khi kiểm tra, nên tránh các hoạt động mạnh, giữ thói quen sinh hoạt bình thường để không làm ảnh hưởng đến các chỉ số chức năng gan do cơ thể mệt mỏi.
Kiểm tra viêm gan B là công cụ quan trọng để hiểu tình trạng sức khỏe gan và phòng ngừa hậu quả từ viêm gan B. Mọi người nên chú trọng đến việc kiểm tra viêm gan B, chủ động hiểu rõ tình trạng sức khỏe của bản thân, đảm bảo phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm, xây dựng hàng rào vững chắc cho sức khỏe gan.