Khi mô nội mạc tử cung có khả năng phát triển xuất hiện bên ngoài niêm mạc buồng tử cung, và gây ra phản ứng giống như viêm mãn tính, cuối cùng hình thành các tổn thương dính sẹo, gây ra một loạt các vấn đề lâm sàng như đau bụng kinh, khối u tiểu khung và vô sinh, được gọi là lạc nội mạc tử cung. Đây là một căn bệnh phổ biến, giống như ung thư có thể lan rộng ra khắp cơ thể. Vậy, đối với người thường, lạc nội mạc tử cung nên được hiểu như thế nào? Làm thế nào để tránh sự tồn tại của nó? Làm thế nào để quản lý? Đối với những vấn đề này, tôi sẽ cùng mọi người tìm hiểu!
1.
Lạc nội mạc tử cung là gì?
Lạc nội mạc tử cung là sự xuất hiện của mô nội mạc tử cung có khả năng phát triển bên ngoài các vị trí bình thường của tử cung, được gọi tắt là lạc nội mạc. Những mô nội mạc này có thể xâm lấn đến bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, phần lớn đều là các cơ quan tiểu khung và phúc mạc, vì vậy tình trạng này cũng được gọi là lạc nội mạc tử cung vùng tiểu khung. Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng mô nội mạc tử cung phát triển ở vị trí bất thường, những mô này sẽ chảy máu theo chu kỳ khi có sự thay đổi hormone buồng trứng, đồng thời có sự phát triển mô xơ và hình thành các u nang, dính, gây ra một loạt hiện tượng lâm sàng. Vị trí thường gặp nhất của lạc nội mạc tử cung là buồng trứng và phúc mạc trong tiểu khung; nếu tổn thương xâm lấn vào phúc mạc sâu, sẽ gây ra lạc nội mạc sâu. Ngoài chu kỳ kinh nguyệt, do phản ứng viêm, kích thích cơ học hoặc tổn thương thần kinh, lạc nội mạc tử cung cũng có thể gây ra đau vùng chậu mãn tính kéo dài. Nếu có sự liên quan đến dây thần kinh tọa, nó có thể gây ra đau lan xuống chân. Lạc nội mạc tử cung nặng hoặc tử cung to cũng có thể gây ra cơn đau bụng dưới ngoài chu kỳ hành kinh.
2.
Tại sao lại có lạc nội mạc tử cung?
Nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung vẫn chưa được rõ ràng, các nghiên cứu liên quan cho thấy có một số lý thuyết chính: 1, lý thuyết cấy ghép do dòng máu kinh có khả năng là nguyên nhân chính, máu kinh có thể chảy ngược vào khung chậu cần trải qua các quá trình bám dính, xâm lấn và hình thành mạch máu để có thể cấy ghép, phát triển và gây bệnh; các cơ chế phát bệnh khác bao gồm hóa sinh niêm mạc khoang cơ thể, lý thuyết di căn mạch máu và bạch huyết, cũng như lý thuyết về tế bào gốc. 2, sự biểu hiện và điều chỉnh bất thường của các gen liên quan, cũng như phản ứng viêm miễn dịch và biểu hiện bất thường của thụ thể hormone giới tính có liên quan mật thiết đến sự phát sinh của lạc nội mạc tử cung. 3, lạc nội mạc tử cung có tính chất di truyền trong gia đình. Phụ nữ có bệnh nhân lạc nội mạc tử cung trong họ hàng cấp một sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn từ 7 đến 10 lần.
3.
Nên điều trị lạc nội mạc tử cung như thế nào?
(1) Quản lý lạc nội mạc tử cung lâu dài nên tối đa hóa tác dụng của liệu pháp thuốc. Các loại thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung chủ yếu được chia thành năm loại: thuốc chống viêm không steroid, progesterone, thuốc tránh thai kết hợp, thuốc kích thích hormone giải phóng gonadotropin và thuốc đông y. Vì lạc nội mạc tử cung không thể chữa khỏi, liệu pháp thuốc cần phải hiệu quả và an toàn liên tục cho đến khi mãn kinh hoặc có kế hoạch mang thai. Đối với những bệnh nhân có kế hoạch mang thai, sau khi hoàn thành sinh đẻ, nên nhanh chóng tiếp tục quản lý bằng thuốc lâu dài với mục tiêu duy trì, lựa chọn các loại thuốc có hiệu quả tốt và khả năng chịu đựng cao. (2) Phẫu thuật: bao gồm điều trị bảo tồn, giữ lại khả năng sinh sản của bệnh nhân, phẫu thuật nên cố gắng cắt bỏ các tổn thương lạc nội mạc có thể nhìn thấy bằng mắt, cắt bỏ u nang lạc nội mạc buồng trứng, tách dính, phục hồi giải phẫu và loại bỏ áp lực hoặc tắc nghẽn. Phẫu thuật cắt tử cung: cắt bỏ toàn bộ tử cung, giữ lại buồng trứng. Phẫu thuật này chủ yếu phù hợp với những bệnh nhân không có yêu cầu sinh sản, có triệu chứng nặng hoặc tái phát sau phẫu thuật bảo tồn hoặc điều trị bằng thuốc không hiệu quả, nhưng những người còn trẻ và mong muốn giữ lại chức năng nội tiết của buồng trứng.
4. Cách phòng ngừa sự xuất hiện của lạc nội mạc tử cung
Có câu nói “chữa trước bệnh”, đây là đỉnh cao của sự phát triển y học và sức khỏe, tức là ngăn chặn bệnh trước khi nó xảy ra hoặc dừng lại nó từ khi còn ở giai đoạn khởi đầu. Tuy nhiên, cơ chế phát bệnh của lạc nội mạc hiện vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng, vì vậy chưa có hướng dẫn cụ thể về cuộc sống để phòng ngừa sự xuất hiện của lạc nội mạc. Phòng ngừa hiệu quả vẫn còn hạn chế, chú ý đến một số điểm sau: (1) Ngăn chặn hiện tượng máu kinh chảy ngược, kịp thời phát hiện và điều trị các bệnh gây ứ đọng máu kinh, như dị tật bẩm sinh đường sinh sản, tắc nghẽn, hẹp và dính cổ tử cung thứ phát, hẹp âm đạo. Tránh vận động mạnh, quan hệ tình dục trong kỳ kinh; tránh khám phụ khoa ở vùng chậu không cần thiết hoặc cấp cứu trong kỳ kinh. (2) Viên thuốc tránh thai có thể có tác dụng phòng ngừa lạc nội mạc, nguyên lý là có thể ức chế rụng trứng, thúc đẩy nội mạc tử cung teo lại. Mang thai và sinh nở cũng là yếu tố bảo vệ cho lạc nội mạc. Chúng ta phụ nữ là một nhóm rất nhạy cảm và tinh tế, không cần phải lo lắng quá mức cho các triệu chứng đơn lẻ, cũng không cần để nó ảnh hưởng đến cuộc sống và công việc bình thường. Mỗi năm, hãy thực hiện kiểm tra phụ khoa định kỳ, kịp thời đi khám khi có triệu chứng, và duy trì thái độ sống tích cực, lối sống lành mạnh, không trốn tránh bệnh tật, không nghi ngờ bệnh tật, là đủ!
Kết luận
Lạc nội mạc tử cung được gọi là bệnh lành tính có hành vi sinh học giống như bệnh ác tính, đây là một căn bệnh rất khó khăn và đau đầu đối với các bác sĩ sản phụ khoa, cần có kỹ năng phẫu thuật phụ khoa chuyên nghiệp, kiến thức vững chắc về nội tiết phụ khoa, khả năng xây dựng kế hoạch điều trị cá nhân cho bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau, triệu chứng khác nhau và yêu cầu sinh sản khác nhau, cũng như khả năng giao tiếp để thực hiện các kế hoạch điều trị cần có sự tuân thủ tốt từ phía bệnh nhân, còn cần có sự thân thiện để đảm bảo bệnh nhân được theo dõi lâu dài không bị bỏ sót. Hy vọng mọi bệnh nhân mắc lạc nội mạc tử cung đều có thể tìm thấy một bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực này, kiên trì điều trị, giảm đau, nâng cao chất lượng cuộc sống, bảo vệ khả năng sinh sản, sắp xếp hợp lý kế hoạch sinh đẻ của mình, phòng ngừa tái phát và ngăn ngừa ung thư.