“Bác sĩ, làm ơn giúp tôi siêu âm đầu gối, sau bữa tiệc hải sản tối qua tôi đau không chịu nổi,” gần đây, một chàng trai mập mạp, mặt mũi đau đớn tên là Tiểu Lưu đã đến phòng khám của
Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não tỉnh)
.
Bác sĩ siêu âm cầm đầu dò nhìn vào, thấy ngay các triệu chứng siêu âm như viêm bao hoạt dịch và dấu hiệu đường đôi, lập tức hỏi chàng trai trẻ có tiền sử tăng axit uric hay không, Tiểu Lưu cho biết năm ngoái trong đợt kiểm tra phát hiện tăng axit uric nhưng không để ý. Kết quả kiểm tra cho thấy đặc điểm siêu âm của căn bệnh viêm khớp do gout khá điển hình. Sau khi điều trị bằng cách giảm axit uric và giảm đau, tình trạng của Tiểu Lưu đã cải thiện.
Gout là do ăn thực phẩm giàu purine như thịt và hải sản dẫn đến tổng hợp purine tăng lên, hoặc uống rượu làm chậm quá trình chuyển hóa purine, sản sinh quá nhiều axit uric trong máu hoặc chuyển hóa kém, gây ra tình trạng viêm và đau ở các khớp, sụn, bao hoạt dịch. Gout thật sự rất khó chịu, triệu chứng điển hình là đau khớp bất ngờ, khớp ngón chân cái là nơi dễ bị tấn công nhất.
Trưởng khoa siêu âm Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não tỉnh) Lưu Hữu Viên
cho biết, việc chẩn đoán gout ở bệnh nhân điển hình khá dễ dàng, nhưng khi triệu chứng lâm sàng không điển hình như mức axit uric trong máu bình thường hoặc chỉ hơi cao mà có đau khớp thì siêu âm có thể là một công cụ hỗ trợ chẩn đoán mạnh mẽ.
Theo quan niệm truyền thống, chụp cộng hưởng từ có tác dụng chẩn đoán tốt cho gân, khớp và các mô mềm khác, nhưng do giá thành cao và độ tái lặp thấp, nên không phổ biến trong chẩn đoán bệnh nhân gout, trong khi siêu âm lại có nhiều ưu điểm như giá thành thấp, không xâm lấn, độ phân giải cao và tính tái lặp tốt.
Các biểu hiện siêu âm điển hình của bệnh nhân viêm khớp do gout chủ yếu gồm các điểm sau:
1. “Dấu hiệu đường đôi”, cơ chế hình thành là do tinh thể urat lắng đọng trên bề mặt sụn khớp, tạo thành một đường cong phản hồi mạnh song song với mặt xương;
2. “Sỏi gout”, thể hiện dưới dạng tiếng vang thấp quanh khớp hoặc mô mềm, có thể có tiếng vang mạnh xung quanh kèm theo vùng tối;
3. “Dấu hiệu bão tuyết” của viêm bao hoạt dịch, thể hiện là mô mềm hoặc quanh khớp có tiếng vang thấp lẫn nhiều tiếng vang điểm mạnh.
Ngoài ra, siêu âm còn có thể quan sát tình trạng dòng máu tại các vùng bị ảnh hưởng bởi gout, xác định xem có bị xâm lấn xương hay không, hỗ trợ đánh giá mức độ hoạt động của viêm và đánh giá hiệu quả điều trị, một số bệnh nhân có thể thấy “dấu hiệu đường đôi” biến mất sau điều trị giảm axit uric.
Siêu âm cơ-xương giúp cho việc chẩn đoán gout trở nên trực quan hơn, nếu có hiện tượng đỏ, sưng, nóng, đau ở khớp bất ngờ, có thể kịp thời kiểm tra siêu âm để giúp làm rõ nguyên nhân. Đồng thời, nhắc nhở mọi người nên duy trì lối sống lành mạnh, hạn chế uống rượu, ăn ít hải sản và uống ít canh nóng, để tránh xa bệnh gout.
Tác giả đặc biệt: Khoa Siêu âm Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não tỉnh) Hoàng Lệ Quyên
Theo dõi @Hồ Nam Y Liệu để nhận thêm nhiều thông tin chăm sóc sức khỏe!
(Chỉnh sửa bởi Y.T)