Hát cũng có thể gặp nguy hiểm “vỡ phổi”? Những nhóm người ở rìa nguy hiểm này hãy chú ý →

Một ca sĩ nổi tiếng qua đời đã thu hút sự chú ý, được cho là đã nhiều lần nhập viện do tràn khí phổi tự phát trong đời sống. Công chúng bắt đầu quan tâm đến căn bệnh lạ nhưng có thể gây tử vong này.

Tràn khí phổi, thường được gọi là “vỡ phổi”, thường bị hiểu nhầm là “phổi bị nổ”, thực chất là một cấp cứu do sự tích tụ khí bất thường gây áp lực lên mô phổi. Sự mâu thuẫn giữa tính chất nghề nghiệp của nghệ sĩ và những nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn cho thấy sự phức tạp của tràn khí phổi – nó không chỉ là vấn đề y tế, mà còn là hình ảnh phản ánh sự giao thoa giữa lối sống và sự mong manh của cơ thể con người. Bài viết này sẽ phân tích bản chất của tràn khí phổi từ góc độ khoa học và trả lời một câu hỏi cốt lõi: Tại sao việc ca hát tưởng chừng bình thường lại trở thành “kẻ sát nhân sức khỏe” cho một số người?


Mã sinh lý của tràn khí phổi: “Sụp đổ vô hình” của phổi

Hình minh họa tràn khí phổi

Khoang ngực của con người là một không gian kín, phổi được nở ra nhờ áp lực âm để thực hiện quá trình trao đổi khí. Khi các phế nang hoặc màng phổi bị rách do khuyết tật bẩm sinh, chấn thương từ bên ngoài hoặc do bệnh tật, không khí từ bên ngoài sẽ tràn vào khoang màng phổi. Những khí bất thường này giống như một quả bóng bơm hơi dần dần, đè nén mô phổi khiến nó sụp đổ. Nếu không được can thiệp kịp thời, phổi bị đè nén có thể hoàn toàn mất chức năng, thậm chí do sự di lệch của mediastinum gây áp lực lên tim và các mạch máu lớn, dẫn đến suy tuần hoàn.

Tràn khí phổi tự phát được chia thành hai loại: nguyên phát và thứ phát. Nguyên phát thường gặp ở những người trẻ tuổi bề ngoài khỏe mạnh, thường có các bọng phổi bẩm sinh (bong bóng phế nang do thành phế nang yếu) trong phổi; thứ phát thì liên quan chặt chẽ đến các bệnh lý nền như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, xơ phổi. Đặc điểm nghề nghiệp của ca sĩ là việc phát âm với cường độ cao trong thời gian dài có thể làm gia tăng dao động áp lực trong phổi, nếu kết hợp với bọng phổi, một lần hít mạnh có thể trở thành yếu tố kích hoạt.

Đặc điểm nhóm người nguy cơ cao: Ai đang ở “ranh giới nguy hiểm” Dù tràn khí phổi có thể xảy ra với bất kỳ cá nhân nào, nhưng một số nhóm lại có độ nhạy cảm rõ rệt:

Đặc điểm nhóm người có nguy cơ cao


1. “Khuyết tật tự nhiên” trong cấu trúc sinh lý

Những nam thanh niên cao gầy là nhóm thường gặp của tràn khí phổi nguyên phát. Trong giai đoạn phát triển nhanh, máu cung cấp cho đỉnh phổi tương đối thiếu, dẫn đến sự phát triển không đầy đủ của thành phế nang, hình thành bọng phổi dễ vỡ. Hình dạng lồng ngực của nhóm người này cũng thường dài và hẹp hơn, phân bố áp suất âm trong khoang ngực không đồng đều, làm tăng thêm nguy cơ vỡ phế nang.


2. “Nguy cơ chồng chất” từ bệnh phổi mạn tính

Những bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, khí phế thũng đã có cấu trúc phế nang bị tổn thương từ trước, ho hoặc cố gắng nhẹ có thể kích hoạt tràn khí phổi. Sẹo sau khi khỏi bệnh lao phổi, hoặc tổn thương do ung thư phổi cũng sẽ phá hủy sự toàn vẹn của màng phổi. Đối với những bệnh nhân này, tràn khí phổi thường là dấu hiệu của sự xấu đi của bệnh.


3. “Cạm bẫy áp lực” từ hành vi nghề nghiệp

Các vận động viên lặn khi xuống sâu phải chịu đựng sự thay đổi áp suất bên ngoài, người biểu diễn nhạc cụ hơi phải liên tục thổi khí đối kháng, hoặc vận động viên cử tạ phải nín thở khi phát lực, tất cả những hành động này đều có thể dẫn đến dao động áp lực trong phổi nghiêm trọng. Ngay cả những cơn ho mạnh hàng ngày hoặc cười lớn đối với những người có bọng phổi cũng có thể là nguy hiểm. Nhóm ca sĩ nếu thường xuyên sử dụng hơi thở từ ngực, quá phụ thuộc vào giọng nói từ thanh quản, không chỉ làm tổn thương dây thanh quản mà còn có thể tăng gánh nặng cho phế nang do sai cách thở.

Nhận diện triệu chứng: Cảnh giác với “chuông báo im lặng” của cơ thể Triệu chứng lâm sàng của tràn khí phổi rất đa dạng, từ cảm giác khó chịu nhẹ đến ngạt thở sốc đều có thể xuất hiện, điều này liên quan chặt chẽ đến tốc độ xảy ra, lượng khí tích tụ và chức năng phổi nền.


1. Triệu chứng điển hình

Đau ngực một bên đột ngột là triệu chứng khởi phát của hầu hết bệnh nhân, cơn đau thường được mô tả như “đau như dao cắt” hoặc “đau như kim châm”, tăng lên khi thở sâu hoặc ho. Khi mức độ sụp đổ của phổi tăng lên, bệnh nhân sẽ gặp khó khăn khi thở, đặc biệt là khi nằm. Một số người có thể đi kèm với ho khan, nhịp tim tăng, da ẩm lạnh như là phản ứng bù trừ.


2. Triệu chứng ẩn

Số lượng nhỏ tràn khí phổi hoặc những bệnh nhân mắc bệnh phổi mạn tính có thể chỉ có triệu chứng nhẹ, chỉ thể hiện là khó thở hoặc mệt mỏi sau khi hoạt động. Lúc này, âm thanh thở bên bệnh nhân giảm và gõ phổi có tiếng trống là các dấu hiệu quan trọng. Gần đây, sự phổ biến của các thiết bị đeo thông minh đã giúp việc theo dõi độ bão hòa oxy máu trở thành một phương tiện hỗ trợ để phát hiện sớm tràn khí phổi – nếu giá trị oxy trong máu dưới 93% trong bối cảnh không phải ở điều kiện cao nguyên, cần cảnh giác.


Quyết định điều trị: Từ xử lý khẩn cấp đến phòng ngừa lâu dài

Quản lý tràn khí phổi cần cân nhắc cả việc cứu chữa trong giai đoạn cấp tính và phòng ngừa tái phát, kế hoạch điều trị được lựa chọn phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và tình trạng tổng thể của bệnh nhân.


1. Nguyên tắc can thiệp cấp tính

Tràn khí phổi khu trú ít có thể được xử lý bằng việc nghiêm ngặt nằm nghỉ, thở oxy để thúc đẩy hấp thụ khí. Trong trường hợp tràn khí phổi vừa đến lớn, cần thực hiện chọc hút để giải phóng khí hoặc dẫn lưu kín nhằm nhanh chóng giảm áp lực lên phổi. Tràn khí phổi căng là trường hợp cấp cứu khẩn cấp, yêu cầu ngay lập tức chọc giảm áp với kim lớn, và tiếp theo là xử lý mổ ngoại khoa. Cần lưu ý rằng việc tự lái xe đến bệnh viện có thể khiến tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn, gọi hệ thống cấp cứu sẽ an toàn hơn.


2. Các biện pháp chữa trị triệt để

Đối với những bệnh nhân tái phát hoặc có bọng phổi rõ ràng, phẫu thuật nội soi ngực là phương án ưu tiên. Thông qua kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để loại bỏ bọng phổi, chà xát màng phổi nhằm kích thích dính lại, có thể giảm rõ rệt tỷ lệ tái phát. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần thực hiện luyện tập chức năng hô hấp, dần dần phục hồi dung tích phổi.

Quan điểm phòng ngừa: Xây dựng “pháo đài phòng ngừa” cho hệ hô hấp Phòng ngừa tràn khí phổi cần bắt đầu từ ba khía cạnh: tránh yếu tố kích thích, tăng cường chức năng phổi và sàng lọc sớm.


1. Tránh các hành vi nguy cơ cao

Những người có thân hình cao gầy nên tránh sự thay đổi đột ngột về áp lực khoang ngực, chẳng hạn như khi nhảy xuống nước, nhảy từ độ cao lớn và các môn thể thao mạo hiểm khác. Những bệnh nhân mắc bệnh phổi mạn tính cần tuân thủ điều trị các bệnh cơ bản, học các phương pháp khạc đờm hiệu quả để giảm ho mạnh. Các ca sĩ chuyên nghiệp hoặc nhạc công nên tiếp nhận huấn luyện hô hấp chuyên môn, nắm rõ kỹ thuật thở bụng, tránh căng thẳng quá mức ở thanh quản.

Hình minh họa các biện pháp phòng ngừa tràn khí phổi


2. Chiến lược tăng cường chức năng phổi

Tập thể dục aerobic có thể tăng cường sức mạnh cơ hô hấp, nhưng nên chọn các bài tập có độ mạnh vừa phải (như bơi lội, chạy bộ), tránh các động tác nín thở trong các môn thể thao cạnh tranh. Các bài tập thở trong yoga và phương pháp thở sáu chữ truyền thống đều giúp cải thiện khả năng phối hợp hô hấp. Người hút thuốc phải bỏ thuốc, các hóa chất trong thuốc lá sẽ làm tăng tốc độ phá hủy cấu trúc phế nang.

Hình minh họa các chiến lược tăng cường chức năng phổi


3. Nhận thức về sàng lọc sớm

Đối với những người có tiền sử gia đình về tràn khí phổi hoặc đã có tiền sử bệnh, việc thực hiện các kiểm tra CT phân giải cao định kỳ sẽ giúp phát hiện các bọng phổi tiềm tàng. Những thanh thiếu niên đột ngột bị đau ngực không nên đơn giản quy cho “đau phát triển”, kịp thời thăm khám có thể tránh được việc chậm trễ trong công tác chẩn đoán và điều trị.

Hình minh họa nhận thức về sàng lọc sớm


Trên dây cân bằng giữa nghệ thuật và sức khỏe

Việc phòng và điều trị tràn khí phổi không chỉ là một vấn đề y học, mà còn liên quan đến sự tôn trọng quy luật của sự sống – các cơ quan trong cơ thể có giới hạn chịu đựng của chúng, ngay cả những tìm kiếm nghệ thuật cao cả nhất cũng phải dựa trên nhận thức khoa học. Khi chúng ta vỗ tay khen ngợi những âm thanh tuyệt vời trên sân khấu, chúng ta cũng nên suy nghĩ về cách để tình yêu này có thể xa hơn. Dù sao đi nữa, quyền được thở tự do mới là nền tảng cho mọi biểu đạt nghệ thuật.

(Tác giả bài viết: Hoàng Lập Tìm, ngôi sao y tế tỉnh Chiết Giang, Ủy viên trẻ Ban Chuyên môn Bệnh hô hấp Hội Y học Trung y Chiết Giang, Ủy viên trẻ Ban Chuyên môn Bệnh hô hấp Hội Y học Trung Tây Chiết Giang, Ủy viên Ban Phổ biến Khoa học Hội Y học Trung y Chiết Giang, chuyên gia phổ biến văn hóa y tế Trung y Chiết Giang, thành viên Liên hiệp Khoa học Chiết Giang)