Đau lưng, sốt, đau nhức toàn thân… Những triệu chứng tưởng chừng bình thường này ẩn chứa một “kẻ giết người vô hình” có thể lây truyền giữa người và vật nuôi! Ông Hạ, 65 tuổi (tên đã được thay đổi), không bao giờ nghĩ rằng căn bệnh “kỳ lạ” kéo dài hơn một tháng của mình lại là “bệnh Brucella”!
Điều này thực sự là bệnh gì? Các bác sĩ đã làm thế nào để xóa bỏ những nghi ngờ và xác định “thủ phạm”?
【Đau lưng và sốt, tình trạng bệnh trở nên phức tạp】
Gần đây, ông Hạ đã đến phòng cấp cứu của bệnh viện vì đau lưng và đau vùng bụng dưới. Kết quả chụp CT cho thấy có tình trạng xuất huyết quanh thận, chỉ ra sự tồn tại của
viêm nhiễm
, trong khi kết quả CTA động mạch chủ cho thấy có **“động mạch chủ bụng nhiễm trùng”** – đây là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng bất kỳ lúc nào! Để chẩn đoán chính xác, ông Hạ đã được nhập viện tại khoa y học tổng quát.
(Khu vực tổn thương được chỉ ra qua hình ảnh CT và CTA)
Sau khi nhập viện, ông Hạ bắt đầu có các cơn sốt
khoảng cách
, nhiệt độ cơ thể dao động từ 36.4℃ đến 39℃, kèm theo
ra mồ hôi nhiều
, loại sốt này đã khiến Dr. Vương Triều Bằng, trưởng khoa y học tổng quát, cảnh giác cao độ.
Đội ngũ y tế trong khoa nhanh chóng lập kế hoạch “chiến đấu hai mũi”: một mặt mời bác sĩ tim mạch Chử Vũ Thuần cùng hội chẩn để thảo luận phương án, tích cực kiểm soát huyết áp và nhịp tim, ngăn ngừa biến động huyết áp và ngăn chặn sự vỡ của động mạch chủ bụng; mặt khác, bắt đầu điều trị kháng sinh phổ rộng để chống lại nhiễm trùng, đồng thời nhanh chóng điều tra nguyên nhân gây sốt và xác định vi khuẩn gây bệnh.
【Manh mối quan trọng xuất hiện, sự thật được sáng tỏ】
“Phải điều tra tiếp về lịch sử dịch tễ và lịch sử di chuyển!” Khi được hỏi kỹ càng về tiền sử bệnh, ông Hạ đã tiết lộ: mình không chỉ bị đau lưng mà trong suốt một tháng qua còn thường xuyên bị
đau khớp và đau nhức toàn thân
, hơn nữa gia đình ông làm nghề
giết mổ gia súc
, và xung quanh có nhiều người bị triệu chứng tương tự! Manh mối này khiến bác sĩ xác nhận lại hướng điều tra – nghi ngờ về bệnh Brucella.
Đây là một loại bệnh truyền nhiễm lây nhiễm qua việc tiếp xúc với gia súc bệnh hoặc sản phẩm của chúng,
biểu hiện điển hình là sốt gián đoạn hoặc không đều (sốt sóng) và các triệu chứng giống cảm cúm
, bao gồm đau đầu, mệt mỏi, đau lưng, đau cơ và thường kèm theo ra mồ hôi nhiều. Nếu không được điều trị sớm và đúng cách, bệnh có thể trở thành mãn tính, gây ra biến chứng và ảnh hưởng đến nhiều hệ thống như sinh dục tiết niệu, động mạch chủ.
Khi xem xét tình trạng
xuất huyết quanh thận và động mạch chủ bụng nhiễm trùng
của ông Hạ khi nhập viện, mọi thứ được giải thích. Lúc này, sự thật đã ngày càng gần.
Khi có kết quả kiểm tra kháng thể bệnh Brucella từ bệnh viện chuyên khoa bệnh truyền nhiễm và kết quả nuôi cấy máu từ khoa xét nghiệm, kết quả “dương tính” đã làm sáng tỏ sự thật – ông Hạ đã được chẩn đoán mắc “bệnh Brucella”. Hiện tại, ông Hạ đang được điều trị tiêu chuẩn tại bệnh viện chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, nhiệt độ cơ thể đã bình thường, triệu chứng đau lưng đã được cải thiện rõ rệt, kết quả khám sức khỏe định kỳ tại bệnh viện cho thấy tình trạng viêm ở vùng thận đã được hấp thu và hồi phục tốt.
【Nhắc nhở quan trọng từ bác sĩ】
Bệnh Brucella là một loại bệnh truyền nhiễm được quy định trong Luật Phòng chống Bệnh truyền nhiễm của Trung Quốc; sau khi người có tiếp xúc nhiễm bệnh, thời gian ủ bệnh thường từ 1 đến 4 tuần, một số trường hợp có thể kéo dài đến vài tháng hoặc trở thành mãn tính, thường là 3 tuần.
“Bệnh Brucella” dễ bị chẩn đoán nhầm với cảm cúm hoặc viêm khớp thông thường.
Nếu có sốt kéo dài, ra mồ hôi nhiều hoặc đau khớp, đặc biệt là đã tiếp xúc với gia súc hoặc sản phẩm từ sữa thô, cần phải đi khám ngay và thông báo về lịch sử phơi nhiễm!
【Về bệnh “Brucella”】
Bệnh “Brucella” có quy luật theo mùa rõ rệt, thường gặp từ tháng 2 đến tháng 7, với tỷ lệ bệnh cao nhất vào tháng 5.
Các con đường chính lây nhiễm bệnh Brucella bao gồm——
Tiêu thụ các sản phẩm sữa hoặc thịt bị ô nhiễm, tiếp xúc trực tiếp với chất bài tiết của vật nuôi bệnh trong quá trình sẩy thai hoặc sinh nở, là những con đường chính lây truyền bệnh Brucella; ngoài việc lây qua tiếp xúc và đường tiêu hóa, trong phòng thí nghiệm và lò mổ cũng có thể lây qua khí dung; sự tiếp xúc của những người làm nghề như thợ giết mổ, nhân viên phòng thí nghiệm, thợ săn, bác sĩ thú y cũng là con đường lây nhiễm quan trọng. Bệnh cũng có thể lây truyền từ người sang người, bao gồm truyền qua nhau thai và cho con bú, nhưng không phải là con đường lây truyền chính.
【Cách phòng ngừa bệnh Brucella】
Hiện tại, những biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất bao gồm tiêu diệt động vật nhiễm bệnh, nâng cao nhận thức bảo vệ, thực hiện các biện pháp an toàn thực phẩm, tăng cường vệ sinh nghề nghiệp và an toàn phòng thí nghiệm, tiêm vaccine cho động vật.
Đối với người làm nghề——
① Nắm rõ nguồn lây nhiễm, đường lây lan, triệu chứng lâm sàng của bệnh “Brucella”.
② Tự bảo vệ: ví dụ, đeo găng tay, khẩu trang khi làm việc, duy trì thói quen rửa tay và khử trùng tốt, tăng cường bảo vệ cá nhân.
③ Tiêm vaccine: Khuyến khích việc tiêm vaccine sống giảm độc lực cho gia súc tại các khu vực có dịch, những người có nguy cơ cao cũng nên tiêm vaccine liên quan đến lao động.
Đối với người dân nói chung——
① Mua thịt, sữa và sản phẩm từ sữa từ các nguồn hợp pháp, không tiếp xúc hoặc mua thịt không qua kiểm dịch hoặc không rõ nguồn gốc.
② Vi khuẩn Brucella không chịu nhiệt, việc nấu chín kỹ có thể ngăn ngừa hiệu quả. Khuyến nghị thực phẩm từ thịt gia súc nên được nấu chín trước khi tiêu thụ, không ăn thịt sống hoặc bán sống.
③ Không uống sữa bò, sữa cừu tươi, phải được tiệt trùng hoặc nấu sôi trước khi uống.
④ Khi xử lý thịt bò, cừu sống, cần thực hiện các biện pháp bảo vệ cá nhân nghiêm ngặt, sử dụng dao, bàn cắt để phân loại giữa thực phẩm đã nấu chín và chưa nấu chín.
Từ một trường hợp “sốt không rõ nguyên nhân”, đến chẩn đoán chính xác “bệnh Brucella”, phía sau là sự nỗ lực chuyên môn và tinh thần tỉ mỉ từ các bác sĩ của bệnh viện chúng tôi. Chúng tôi luôn kề vai sát cánh trên con đường cứu mạng.