Một, Tại sao quản lý trọng lượng khô lại liên quan đến sự bảo vệ “tim – phổi – thận” kép?
Định nghĩa và ý nghĩa của trọng lượng khô Trọng lượng khô là trạng thái lý tưởng của sự cân bằng nước trong cơ thể sau khi lọc máu, khi đó không có phù nề, không bị mất nước, huyết áp ổn định và gánh nặng tim phổi ở mức tối thiểu. Gánh nặng tim phổi quá lớn: Nếu trọng lượng tăng vượt quá 3%-5% trọng lượng khô, tích tụ nước sẽ gia tăng gánh nặng trước cho tim, dẫn đến huyết áp cao, suy tim, thậm chí xuất huyết não. Bảo vệ thận không đủ: Mất nước quá mức (thiết lập trọng lượng khô quá thấp) có thể gây ra huyết áp thấp, chức năng thận còn lại nhanh chóng suy giảm, làm gia tăng gánh nặng cho thận.
Điều chỉnh động trọng lượng khô Trọng lượng khô không phải là giá trị cố định, cần được đánh giá hàng tháng dựa trên trạng thái dinh dưỡng, nhiễm trùng, chức năng tim, v.v. Ví dụ, khi dinh dưỡng được cải thiện cần điều chỉnh tăng lên, khi chức năng tim xấu đi cần điều chỉnh giảm xuống.
Hai, Tăng cân giữa các kỳ lọc máu: Làm thế nào để giữ vững “giới hạn 3%-5%”?
1. Chiến lược khoa học kiểm soát lượng nước nạp vào
Công thức lượng nước uống hàng ngày: 500 ml + lượng nước tiểu của ngày hôm trước (thích hợp cho bệnh nhân lọc máu 3 lần mỗi tuần).
Kỹ thuật giảm cơn khát: sử dụng đá chanh, nhai kẹo cao su không đường để giảm cơn khát. Tránh thực phẩm nhiều muối (như dưa chua, mì nước), giảm lượng natri gây ra cơn khát.
2. Quản lý chế độ ăn uống: chủ yếu là thực phẩm khô, chia bữa và kiểm soát lượng
Chọn thực phẩm ít nước (như cơm khô, rau hấp), tránh cháo, súp.
Hạn chế trái cây giàu kali (chuối, cam), ngăn ngừa mức kali trong máu bất thường làm gia tăng gánh nặng cho tim.
3. Giám sát và ghi lại trọng lượng
Đo trọng lượng một cách định kỳ và chính xác hàng ngày (sau khi đi vệ sinh), tăng không quá 5% trọng lượng khô trong thời gian giữa các kỳ lọc máu (khuyến nghị cho người già ≤2.5%).
Ba, Bảo vệ tim phổi: Kế hoạch lọc máu và lối sống kết hợp
Tối ưu hóa chế độ lọc máu Kéo dài thời gian lọc máu hoặc tăng số lần lọc máu, giảm tỷ lệ siêu lọc, giảm nguy cơ huyết áp thấp.
Tập thể dục và quản lý huyết áp Hoạt động nhẹ nhàng (như đi bộ) giúp thúc đẩy bài tiết mồ hôi, giảm cảm giác khát; tránh hoạt động gắng sức làm gia tăng gánh nặng cho tim. Ngừng thuốc hạ huyết áp vào ngày lọc máu để tránh huyết áp thấp khi lọc.
Bốn, Chính sách hỗ trợ quốc gia: Sức khỏe của bạn, chúng ta cùng bảo vệ
Đáp ứng kế hoạch 3 năm về “quản lý trọng lượng” từ hai hội nghị, trung tâm của chúng tôi sẽ:
Tăng cường giáo dục sức khỏe: Thường xuyên tổ chức các khóa học đánh giá và điều chỉnh trọng lượng khô.
Kế hoạch quản lý cá nhân hóa: Kết hợp với các công nghệ mới như điện trở sinh học, giám sát phân phối dịch thể một cách chính xác.
Liên kết gia đình – y tế: Cung cấp hướng dẫn sử dụng cân trọng lượng gia đình, khuyến khích các thành viên tham gia giám sát.