Gần đây, trong cộng đồng chăm sóc sức khỏe đã nổi lên một cơn sốt “dầu cá”, nhiều bạn bè bên cạnh tôi đang bàn luận về việc có nên mua dầu cá hay không.
Đồng nghiệp của tôi mỗi ngày nuốt 2 viên dầu cá, nói rằng có thể “giảm mỡ máu, ngăn ngừa nhồi máu cơ tim”.
Bạn tôi nói rằng dầu cá là thuế thông minh, ăn vào thì không có tác dụng.
Vậy dầu cá rốt cuộc là “thần dược chăm sóc sức khỏe”, hay chỉ là thuế thông minh? Dầu cá có thực sự đáng mua không? Hôm nay, chúng ta sẽ cùng nhau bàn luận xem có nên mua dầu cá hay không.
Hình ảnh bản quyền, việc sử dụng lại có thể gây ra tranh chấp về bản quyền.
Dầu cá là gì?
Dầu cá, như tên gọi của nó, là loại dầu được chiết xuất từ cá. Nó được mọi người ưa chuộng chủ yếu vì chứa nhiều axit béo ω-3 (còn gọi là axit béo n-3), nổi tiếng nhất là EPA và DHA.
· EPA (axit eicosapentaenoic): thường được gọi là “thợ dọn dẹp mạch máu”, một số nghiên cứu cho rằng nó có thể giảm mức triglyceride trong cơ thể, có lợi cho việc điều chỉnh mỡ máu.
· DHA (axit docosahexaenoic): thậm chí còn nổi tiếng hơn, được gọi là vàng não. Nói rằng nó giúp trẻ em thông minh hơn thì thực sự hơi ph ex hơn. Tuy nhiên, DHA thực sự là một thành phần quan trọng cần thiết cho sự phát triển tế bào của hệ thần kinh, có tỷ lệ lớn trong vỏ não và võng mạc, đóng vai trò quan trọng đối với sự phát triển trí tuệ và thị lực của trẻ sơ sinh.
Có thể ngăn ngừa bệnh tim không?
Nếu nói rằng dầu cá có thể ngăn ngừa bệnh tim, hiện tại chưa có đủ bằng chứng ủng hộ điều này.
Dầu cá được tôn vinh chủ yếu vì nói rằng nó có khả năng ngăn ngừa bệnh tim. Nguồn gốc của lời nói này là do một số nhà khoa học phát hiện ra rằng người Inuit ở Greenland hiếm khi mắc bệnh tim, và chế độ ăn của họ chủ yếu là từ cá, hải cẩu và dầu cá chứa giàu dưỡng chất ω-3, do đó có ý kiến cho rằng dầu cá có thể ngăn ngừa bệnh tim.
Sau đó, các nhà khoa học đã tiến hành một loạt các nghiên cứu để xác thực. Nhưng có nghiên cứu phát hiện rằng, nguy cơ mắc bệnh tim của người Inuit không chỉ dựa vào lối sống săn bắn, đánh cá và ăn hải cẩu mà còn liên quan lớn đến một đột biến gen đặc biệt liên quan đến chuyển hóa chất béo, giúp họ có khả năng tổng hợp và sử dụng ω-3 hiệu quả hơn.
Các nhà khoa học cũng đã thực hiện nhiều nghiên cứu về ảnh hưởng của dầu cá, omega-3 đối với bệnh tim và sức khỏe tim mạch. Tuy nhiên, kết quả không mấy lạc quan. Một số nghiên cứu cho rằng có hiệu quả, một số khác cho rằng không có hiệu quả, kết quả rất không đồng nhất, thậm chí còn có những kết quả mâu thuẫn (cho rằng dầu cá có hại cho sức khỏe tim).
Một báo cáo năm 2012 đã phân tích dữ liệu của nhiều bệnh nhân mắc bệnh tim, kết quả cho thấy bằng chứng về việc dầu cá có tác dụng bảo vệ bệnh tim mạch trong tương lai là không đủ.
Kết quả của việc tổng hợp phân tích năm 2012 cho rằng không có đủ bằng chứng để chứng minh rằng việc bổ sung axit béo omega-3 như dầu cá có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Nghiên cứu năm 2018 cho rằng việc sử dụng lâu dài dầu cá (axit béo omega-3) không thể giảm nguy cơ mắc bệnh mạch vành hoặc các bệnh tim mạch khác.
Nghiên cứu được công bố năm 2018 trên Tạp chí Y học New England phát hiện rằng không có yếu tố nguy cơ nào được biết có thể gây bệnh tim ở nam và nữ trưởng thành bổ sung axit béo omega-3 không có bất kỳ tác dụng nào trong việc giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc tử vong do bệnh tim.
Một nghiên cứu hồi cứu vào năm 2020 đã đưa ra 86 nghiên cứu liên quan đến 162,796 người, phát hiện ra rằng việc tăng lượng tiêu thụ EPA và DHA có thể giảm nhẹ nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tử vong do bệnh tim mạch.
Nghiên cứu năm 2024 cho thấy, người khỏe mạnh ăn dầu cá lại tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Từ đó, nhiều cơ quan y tế uy tín quốc tế cũng không khuyến nghị việc “ăn dầu cá để ngăn ngừa bệnh tim”.
Các chuyên gia trong nước đã tiến hành phân tích hệ thống và phát hiện rằng, mặc dù axit béo omega-3 có thể giảm mức triglyceride hiệu quả, nhưng các nghiên cứu ngẫu nhiên và đối chứng lâm sàng cho thấy kết quả trong việc giảm nguy cơ bệnh tim mạch xơ vữa không đồng nhất, đồng thời vai trò của nó trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh tim mạch như suy tim, rối loạn nhịp, bệnh cơ tim, huyết áp cao, ngộ độc tim vẫn còn nhiều nghi vấn. Do đó, đồng thuận của các chuyên gia cho rằng chỉ có bằng chứng hỗ trợ rằng EPA tinh khiết và liều cao có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân xơ vữa động mạch, nhưng tác dụng của axit béo omega-3 trong việc điều trị các bệnh tim mạch khác (như rối loạn nhịp, bệnh cơ tim, huyết áp cao, ngộ độc tim) vẫn cần được nghiên cứu thêm.
Tổng thể, nghiên cứu hiện tại cho rằng việc tiêu thụ thực phẩm giàu axit béo ω-3 (như các loại cá) là có lợi cho sức khỏe, nhưng chưa có đủ chứng cứ cho thấy việc tiêu thụ dầu cá có thể ngăn ngừa bệnh tim, những điều nói rằng dầu cá là “thần dược bảo vệ tim não” đều là ph ex đại.
Hình ảnh bản quyền, việc sử dụng lại có thể gây ra tranh chấp về bản quyền.
Dầu cá có những tác dụng gì cho sức khỏe?
Vậy, dầu cá có thực sự có lợi cho sức khỏe không? Nó có tác dụng gì?
Hiện tại, nhiều bằng chứng cho thấy dầu cá có hai lợi ích cho sức khỏe như sau:
Thứ nhất, dầu cá có thể điều chỉnh mức triglyceride.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đã đưa ra câu lệnh khoa học liên quan đến việc bổ sung axit béo omega-3 (dầu cá), cho biết bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, suy tim và tình trạng cao triglyceride nếu bổ sung axit béo n-3 có thể có lợi. Cơ quan FDA của Mỹ đã phê duyệt một loại thuốc giảm triglyceride có tên Lovaza, trong đó mỗi gram chứa ít nhất 900 mg axit béo omega-3, trong đó có 465 mg EPA và 375 mg DHA.
Nếu có tình trạng cao triglyceride, có thể bổ sung dầu cá dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để điều chỉnh.
Thứ hai, DHA và EPA trong dầu cá có lợi cho sự phát triển thần kinh và thị giác của trẻ em.
Phiên bản mới nhất của “Lượng tiêu thụ dinh dưỡng tham khảo cho cư dân Trung Quốc” (DRIs) cho rằng, trong thời gian mang thai, lượng tiêu thụ DHA+EPA hàng ngày phù hợp là 250 mg, trong đó DHA ít nhất 200 mg; cho các trẻ em ở các độ tuổi khác nhau, lượng tiêu thụ DHA hàng ngày phù hợp là từ 100-250 mg.
Còn về các công dụng sức khỏe khác, bằng chứng khoa học hiện tại còn ít, mọi người không nên xem dầu cá như một loại dầu kỳ diệu để phòng tránh bệnh tật.
Cuối cùng có nên ăn dầu cá không?
Trước tiên nói kết luận: nếu không thể đảm bảo tiêu thụ 300-500 gram hải sản như cá tôm mỗi tuần, có thể chọn bổ sung dầu cá.
DHA, EPA và các axit béo n-3 thực sự có lợi cho sức khỏe, và chứng cứ có lợi từ hải sản (cá, tôm và động vật có vỏ) mạnh mẽ hơn so với bằng chứng từ việc bổ sung axit béo ω-3, ngoài axit béo ω-3, các thành phần dinh dưỡng khác trong hải sản cũng có thể phát huy tác dụng của nó, những người tiêu thụ hải sản thường có lối sống lành mạnh hơn. Do đó, muốn có được DHA, EPA, cách tốt nhất vẫn là từ thực phẩm.
Trong hải sản như cá tôm, DHA là phong phú nhất, còn có thể cung cấp protein chất lượng cao, vitamin A, sắt, kẽm và các vi chất dinh dưỡng khác, nếu điều kiện cho phép, ăn một chút hải sản mỗi ngày chắc chắn là tốt nhất. Hướng dẫn dinh dưỡng của chúng tôi cho biết, người lớn trung bình nên tiêu thụ khoảng 120~200g mỗi ngày, tương đương với việc ăn cá 2 lần mỗi tuần hoặc tiêu thụ 300~500g. Trong thời gian mang thai có thể tăng thêm, mỗi tuần ít nhất 2-3 lần ăn cá. Ngoài ra, dầu hạt tía, dầu hạt lanh có chứa axit alpha-linolenic cũng có thể chuyển đổi thành axit béo ω-3, có thể thay đổi loại thực phẩm để ăn.
Tuy nhiên, vẫn có nhiều cư dân ở nước ta tiêu thụ hải sản rất ít, lượng DHA và EPA tiếp nhận thường thấp. Ví dụ, những người bị nôn oẹ trong thai kỳ có thể sẽ không dễ dàng để ăn hải sản; việc làm cá tôm cho trẻ em cũng tốn thời gian và có thể lo lắng về vấn đề xương cá; và có một số người có thể không thích ăn cá. Do đó, nếu trong cuộc sống hàng ngày thực sự không ăn đủ hải sản, việc ăn uống dầu cá là một cách đơn giản và tiện lợi.
Cuối cùng nên chọn dầu cá như thế nào?
Ngoài thị trường có nhiều loại sản phẩm dầu cá, làm thế nào để chọn lựa? Tôi khuyên mọi người nên chú ý đến một số điểm khi chọn:
1
Chọn sản phẩm từ kênh và thương hiệu chính thức
Cố gắng chọn những sản phẩm từ các thương hiệu lớn tại siêu thị hoặc nền tảng điện tử, thường đáng tin cậy hơn.
2
Phân biệt giữa dầu cá và dầu gan cá
“Dầu cá” và dầu gan cá là không giống nhau. Dầu gan cá chủ yếu chứa vitamin A và vitamin D, nhiều phụ huynh muốn bổ sung vitamin A và vitamin D cho trẻ để ngăn ngừa bệnh còi xương nên nên chọn dầu gan cá; còn nếu muốn bổ sung DHA thì phải chú ý lựa chọn dầu cá.
3
Kiểm tra nồng độ sản phẩm
Chỉ tiêu quan trọng nhất trong dầu cá là EPA và DHA, nhiều người khi chọn chỉ nhìn nồng độ EPA và DHA, cũng nên xem mật độ, xem hàm lượng EPA+DHA trong một viên dầu cá. Nói chung, nồng độ càng cao thì chất lượng sản phẩm càng tốt.
Ví dụ, một viên dầu cá nặng 1000mg, trong đó hàm lượng axit béo ω-3 là 600mg (DHA 500mg, EPA 100mg), trong khi một số loại dầu cá có vẻ lớn hơn nhưng có thể có hàm lượng axit béo ω-3 ít hơn. Mọi người cần phải so sánh kỹ lưỡng.
4
Xem liều lượng, ăn vừa phải
Nói chung, người lớn chỉ cần 200mg DHA mỗi ngày, trong thời kỳ mang thai, lượng tiêu thụ DHA+EPA hàng ngày là 250mg, trong đó DHA ít nhất 200mg. Mọi người nên ăn theo nồng độ sản phẩm và liều lượng một cách hợp lý.
Mặc dù phạm vi an toàn của DHA+EPA rất rộng, tiêu thụ 2 grams mỗi ngày là an toàn, không cần quá lo lắng về các vấn đề an toàn, nhưng dầu cá cũng là chất béo. Số lượng tiêu thụ dầu cá bao nhiêu, còn phải giảm bớt bao nhiêu chất béo từ bữa ăn để đảm bảo sự cân bằng dinh dưỡng.
Hơn thế nữa, dầu cá mua về, một khi đã mở ra thì nên ăn nhanh chóng, nếu không ăn hết thì cố gắng để ở nơi mát mẻ và tránh ánh sáng, ngăn chặn việc oxy hóa và thối rữa axit béo do ánh sáng và nhiệt độ cao gây ra.
Hình ảnh bản quyền, việc sử dụng lại có thể gây ra tranh chấp về bản quyền.
Tổng thể mà nói, dầu cá không thể được thổi phồng, cũng không thể hoàn toàn bị phủ nhận. Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, nếu có thể thông qua chế độ ăn uống cân bằng, ăn nhiều thực phẩm giàu axit béo ω-3, đảm bảo cung cấp dinh dưỡng, đó dĩ nhiên là điều tốt nhất.
Nếu do nhiều lý do không thể ăn đủ thực phẩm là hải sản, thì có thể bổ sung một ít dầu cá. Khi chọn sản phẩm, hãy cẩn thận xem xét, không nên mù quáng theo đuổi những sản phẩm quảng cáo ph ph đại, tốt nhất nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.
Tài liệu tham khảo
[1] Kwak SM, Myung SK, Lee YJ, Seo HG; Nhóm nghiên cứu tổng hợp Hàn Quốc. Hiệu quả của các chất bổ sung axit béo omega-3 (axit eicosapentaenoic và axit docosahexaenoic) trong việc phòng ngừa thứ phát bệnh tim mạch: một tổng hợp meta của các thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát giả dược. Arch Intern Med. Ngày 14 tháng 5 năm 2012;172(9):686-94. doi: 10.1001/archinternmed.2012.262.
[2] Evangelos C. Rizos, et al. Mối liên hệ giữa việc bổ sung axit béo omega-3 và nguy cơ mắc các sự kiện bệnh tim mạch chính: Một tổng hợp và phân tích meta. JAMA. 2012;308(10):1024-1033.
[3] Aung T, et al. Mối liên hệ của việc sử dụng axit béo omega-3 với nguy cơ mắc bệnh tim mạch: Tổng hợp của 10 thử nghiệm liên quan đến 77,917 cá nhân. JAMA Cardiol. 2018 Mar 1;3(3):225-234.
[4] Manson JE, et al. Axit béo n-3 từ biển và việc phòng ngừa bệnh tim mạch và ung thư. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):23-32. doi: 10.1056/NEJMoa1811403.
[5] Abdelhamid AS, et al. Axit béo omega-3 cho việc phòng ngừa đầu tiên và thứ phát bệnh tim mạch. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; (3):CD003177.
[6] Harris E. Viên dầu cá có liên quan đến tăng nguy cơ bệnh tim mạch ở người khỏe mạnh. JAMA. 2024;332(2):97.
[7] Các sản phẩm y tế chứa este axit omega-3 – được sử dụng trong phòng ngừa thứ cấp sau nhồi máu cơ tim. (2019-02-01).
[8] Axit béo omega-3. Tờ thông tin cho người tiêu dùng.
[9] Eric B. Rimm, et al. Axit béo không bão hòa đa chuỗi dài n-3 và bệnh tim mạch: Một khuyến nghị từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Circulation. 2018; Ngày 17 tháng 5.
[10] Vai trò của axit béo omega-3 trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch: đồng thuận của chuyên gia Trung Quốc.
[11] Lượng tiêu thụ dinh dưỡng tham khảo cho cư dân Trung Quốc (DRIs) 2023.
Biên tập viên
Tác giả丨Nguyễn Quang Phong, Phó Giám đốc Trung tâm Thông tin và Giao tiếp Sức khỏe Thực phẩm và Sức khỏe, Ủy viên Ủy ban Truyền thông Sức khỏe Hội Y tế Dự phòng Trung Quốc.
Thẩm định丨Trương Vũ, Nghiên cứu viên / Tiến sĩ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Trung Quốc, Chuyên gia phổ cập sức khỏe quốc gia.
Kế hoạch丨Chân Tư
Biên tập丨Chân Tư
Hiệu đính丨Từ Lai, Lâm Lâm