Mùa đông là thời điểm cao điểm của bệnh tim mạch và angina. Khi bị cơn angina, việc mang theo một viên thuốc nhỏ có thể cứu sống bạn trong tình huống khẩn cấp, viên “cứu cánh” này chính là viên nitroglycerin. Tuy nhiên, nhiều người do sử dụng không đúng cách, những cơn angina có thể chuyển thành nhồi máu cơ tim, thậm chí dẫn đến hậu quả nghiêm trọng không thể cứu vãn – đột tử. Vậy làm thế nào để sử dụng viên nitroglycerin đúng cách?
Tư thế uống thuốc: Ngồi, nằm hay đứng?
Nhiều người cho rằng khi bị angina thì nên nằm nghỉ ngay, thực tế đây là một sai lầm. Khi nằm xuống, lượng máu trở về tim sẽ tăng lên, khiến cơn angina khó thuyên giảm hơn. Có thể có người hỏi, vậy có thể đứng không? Câu trả lời là cũng không được. Khi đứng và uống viên nitroglycerin, huyết áp có thể giảm quá nhanh, dẫn đến hạ huyết áp tư thế, có khả năng gây ngất, điều này là rất đáng sợ đối với người cao tuổi. Vì vậy, tư thế đúng để uống viên nitroglycerin là ngồi hoặc nửa nằm, ví dụ như ngồi trên ghế sofa hoặc bên cạnh giường.
Cách cho thuốc: Có giống như viên thuốc thông thường không?
Nếu chúng ta uống viên nitroglycerin như uống viên thuốc thông thường, hiệu quả điều trị sẽ giảm rõ rệt và thời gian bắt đầu tác dụng cũng sẽ bị trì hoãn. Viên nitroglycerin được sử dụng theo đường ngậm dưới lưỡi, phương pháp sử dụng đúng là ngậm dưới lưỡi, không được nhai, nghiền nát hay nuốt. Việc này giúp thuốc hấp thu nhanh chóng, sinh khả dụng cao, bắt đầu tác dụng sau 2-3 phút, sau 5 phút có thể đạt hiệu quả tối đa và tác dụng kéo dài từ 10-30 phút.
Liều lượng sử dụng: Ngậm một viên mà không hiệu quả thì làm sao?
Thông thường, viên nitroglycerin được sử dụng theo từng giai đoạn, ngậm một viên lần đầu, chờ 5 phút nếu hiệu quả không tốt có thể ngậm thêm một viên nữa. Nếu uống một liều quá lớn trong một lần, có thể phản xạ làm tăng nhu cầu oxy của tim, làm tăng cơn angina. Vì vậy, trong vòng 15 phút, không nên uống quá 3 viên nitroglycerin. Nếu sau khi ngậm 3 viên mà vẫn không thuyên giảm, nên gọi cấp cứu để được chăm sóc y tế nhanh chóng.
Bảo quản thuốc: Có bị “chết do ánh sáng” không?
Viên nitroglycerin là một loại thuốc rất không ổn định. Nó có ba yếu tố không thích: sợ ánh sáng, sợ oxy, sợ nhiệt độ cao. Khi sử dụng, chúng ta nhất định phải bảo quản thuốc trong lọ màu nâu, cố gắng tránh ánh sáng, và mỗi lần sử dụng xong, phải đậy nắp kín lại, để ở nơi có nhiệt độ dưới 20°C.
Ngoài ra, lọ thuốc nitroglycerin mới có một lớp sáp niêm phong ở miệng lọ, giúp đảm bảo thuốc không tiếp xúc với không khí bên ngoài. Nhưng một khi mở nắp, lớp sáp bị hỏng, nó sẽ mất tác dụng niêm phong. Sau đó, dù nắp được đậy chặt thế nào, không khí cũng có thể xâm nhập vào trong lọ, gây ra sự oxy hóa nitroglycerin, làm giảm hiệu quả của thuốc. Do đó, nên thay lọ thuốc nitroglycerin sau 3-6 tháng kể từ khi mở nắp.