Với sự phát triển của công nghiệp xã hội và sự gia tăng ô nhiễm môi trường, tỷ lệ mắc bệnh về hệ hô hấp ngày càng tăng theo từng năm. Trong đó, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một bệnh lý hô hấp phổ biến và nghiêm trọng, đang dần đe dọa sức khỏe của con người. Do các triệu chứng giai đoạn đầu khá mơ hồ, nhiều bệnh nhân khi được chẩn đoán đã ở giai đoạn giữa và muộn của bệnh, bỏ lỡ thời điểm điều trị tốt nhất. Do đó, việc hiểu biết về các triệu chứng sớm của COPD, phát hiện kịp thời và can thiệp có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng bệnh nhân.
1. COPD là gì
COPD là một bệnh có đặc điểm hạn chế lưu thông đường thở, có thể phòng ngừa và điều trị, việc hạn chế lưu thông này không hoàn toàn có thể đảo ngược và phát triển theo thời gian.
Nói một cách đơn giản, đường thở của bệnh nhân trở nên hẹp lại, khí không ra vào phổi được, điều này làm cho việc thở trở nên khó khăn, và tình trạng này sẽ dần xấu đi theo thời gian. COPD chủ yếu bao gồm viêm phế quản mạn tính và khí phế thũng, khi bệnh phát triển đến một mức độ nhất định, nó sẽ nghiêm trọng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, thậm chí đe dọa tính mạng.
2. Các triệu chứng sớm của COPD
(1) Ho mạn tính. Ho mạn tính là một trong những triệu chứng sớm phổ biến nhất của COPD, thường biểu hiện dưới dạng ho từng cơn, đặc biệt là nghiêm trọng vào buổi sáng. Khi bệnh tiến triển, ho có thể dần trở nên nặng hơn, thậm chí phát triển thành ho kéo dài. Loại ho này thường là ho khan, cũng có thể có ít đờm màu trắng.
(2) Khạc đờm. Khạc đờm là triệu chứng đi kèm phổ biến ở bệnh nhân COPD. Bệnh nhân thường khạc ra một lượng nhỏ đờm nhầy màu trắng hoặc dạng bọt. Trong giai đoạn bệnh cấp tính gia tăng, lượng đờm có thể tăng đáng kể, thậm chí trở thành đờm mủ. Nếu trong đờm có lẫn máu, cần phải chú ý nhiều hơn.
(3) Khó thở hoặc hụt hơi. Khó thở là triệu chứng đặc trưng của COPD, ở giai đoạn đầu chỉ có thể xuất hiện trong khi hoạt động thể lực, như cảm thấy khó thở khi leo lên cầu thang hoặc đi bộ nhanh. Khi bệnh nặng hơn, khó thở sẽ dần gia tăng, thậm chí cả trong các hoạt động hàng ngày hoặc khi nghỉ ngơi. Nếu có tình trạng “không thể leo cầu thang” hoặc “không thể thổi tắt nến sinh nhật”, đó có thể là dấu hiệu chức năng phổi suy giảm.
(4) Khó thở và tức ngực. Mặc dù khó thở và tức ngực không phải là triệu chứng đặc hiệu của COPD, nhưng nhiều bệnh nhân, đặc biệt là những người nặng, có thể gặp phải những triệu chứng này. Khó thở thường biểu hiện bằng âm thanh rít khi thở, trong khi tức ngực có thể liên quan đến việc thở khó khăn và sự co thắt của các cơ liên sườn.
(5) Triệu chứng toàn thân. Một số bệnh nhân có thể gặp triệu chứng toàn thân sớm như mệt mỏi, chán nản, và tinh thần sa sút. Khi bệnh tiến triển, có thể xuất hiện giảm cân, ăn uống kém, teo cơ ngoại vi. Những triệu chứng này cho thấy bệnh có thể đã ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân.
3. Cách phát hiện sớm COPD
Thực hiện kiểm tra chức năng phổi định kỳ và chú ý đến các chi tiết trong cuộc sống có thể giúp phát hiện sớm COPD và can thiệp kịp thời.
(1) Kiểm tra chức năng phổi. Kiểm tra chức năng phổi là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán COPD, thông qua việc đánh giá mức độ hạn chế lưu thông để xác định tình trạng bệnh. (2) Kiểm tra hình ảnh. X-quang ngực và chụp CT có thể giúp bác sĩ quan sát sự thay đổi cấu trúc phổi, từ đó hỗ trợ trong việc chẩn đoán COPD. Đặc biệt, chụp CT ngực có độ nhạy cao hơn trong việc đánh giá COPD ở giai đoạn sớm. (3) Chú ý đến các chi tiết nhỏ trong cuộc sống. Một số chi tiết nhỏ trong cuộc sống có thể là tín hiệu sớm của COPD. Ví dụ, không thể thổi tắt nến sinh nhật, khó thở khi leo cầu thang, sốt nhẹ không rõ nguyên nhân. Nếu xuất hiện các tình trạng này, cần nhanh chóng đi khám.
4. Nhóm có nguy cơ cao cần đặc biệt chú ý
Sự mắc bệnh COPD liên quan đến nhiều yếu tố, dưới đây là những nhóm người thuộc diện có nguy cơ cao, cần đặc biệt chú ý đến các triệu chứng sớm:
(1) Người hút thuốc lâu năm: Hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính của COPD, bao gồm cả những người thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc lá. (2) Người trên 40 tuổi: Tuổi là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng của COPD. (3) Người có nghề nghiệp tiếp xúc: Những nhân viên thường xuyên tiếp xúc với bụi, hóa chất hoặc ô nhiễm không khí. (4) Người có tiền sử gia đình: Những người trong gia đình có bệnh nhân COPD. (5) Người có nhiễm trùng hô hấp tái phát: Những người trong giai đoạn sơ sinh bị nhiễm trùng hô hấp dưới nhiều lần.
5. Phòng ngừa và quản lý
(1) Bỏ thuốc lá và hạn chế rượu. Hút thuốc là nguyên nhân chính gây ra COPD, việc bỏ thuốc là phương pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa COPD. Đối với những người không hút thuốc, cũng cần tránh hít phải khói thuốc. Đồng thời, hạn chế uống rượu, giảm sự kích thích lên đường hô hấp. (2) Tiêm vaccine. Người trên 40 tuổi cần cảnh giác với COPD, vì nó liên quan chặt chẽ đến độ tuổi. Nên tiêm vaccine cúm và vaccine phế cầu để giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp, bảo vệ sức khỏe phổi. (3) Giảm tiếp xúc với môi trường độc hại. Cần tránh tiếp xúc với ô nhiễm không khí trong nhà và ngoài trời, bụi bẩn và hóa chất. Trong những ngày ô nhiễm, cần giảm ra ngoài, khi ra ngoài nên đeo khẩu trang, sử dụng thiết bị thông gió để giảm hít phải các hạt và khí độc hại. (4) Tăng cường luyện tập. Tập thể dục vừa phải, như đi bộ, chạy chậm, tập thái cực quyền, có thể giúp tăng cường thể lực và nâng cao hệ miễn dịch. Tuy nhiên cần lưu ý không làm việc quá sức. (5) Ngăn ngừa nhiễm trùng. Chú ý vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên, tránh tiếp xúc với nguồn gây nhiễm.
Tạp chí Y dược số 42 năm 24, tác giả: Bệnh viện Nhân Dân thành phố La Đình, Hứa Như Phó