Có truyền thuyết rằng mật cá có thể làm sạch gan, sáng mắt và giải nhiệt, nhưng ít ai biết rằng mật cá chứa độc tố lớn, không những không chữa bệnh mà còn có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
Gần đây, một bệnh nhân nữ lớn tuổi đã mắc phải triệu chứng khó chịu do tin vào bài thuốc “mật cá có thể sáng mắt” và đã ăn mật cá tươi. Ba giờ sau khi sử dụng, bà xuất hiện triệu chứng buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy và chóng mặt.
Khoa cấp cứu Bệnh viện Trung tâm thành phố Bitpott tiếp nhận bệnh nhân và qua các xét nghiệm đã phát hiện rằng chỉ số enzyme gan tăng đáng kể, với chỉ số AST cao tới 7755u/l, cho thấy chức năng gan bị tổn thương nghiêm trọng. Điều này cho thấy mật cá không thể được tiêu thụ tùy tiện, chỉ cần sơ suất có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng.
I. Nguyên nhân và cơ chế ngộ độc mật cá
Nguyên nhân gây ngộ độc mật cá chủ yếu là do các loại cá nuôi trong nước ngọt như cá chép, cá trôi, cá mè, cá lóc,… Cơ chế ngộ độc chủ yếu là do mật cá gây tổn thương trực tiếp cho cơ thể và độc tính của nó. Thành phần chính trong mật cá bao gồm muối mật, sodium cholate, histamine, axit cyanhydric, và các chất khác. Khi mật cá được tiêu hóa trong dạ dày, các chất độc hại được hấp thụ qua niêm mạc ruột vào máu và được chuyển hóa qua gan và thận.
Một mặt, các chất độc hại tác động trực tiếp lên cơ thể làm tế bào chết đi, tổn thương mô và gây ra các triệu chứng lâm sàng tương ứng; mặt khác, độc tố gây ra phản ứng căng thẳng trong cơ thể, giải phóng các chất trung gian viêm và kích thích phản ứng viêm toàn thân, dẫn đến hội chứng suy đa cơ quan (MODS).
II. Các triệu chứng của ngộ độc mật cá
Triệu chứng ngộ độc mật cá phụ thuộc vào lượng tiêu thụ và sự khác biệt giữa các cá nhân, thời gian ủ bệnh thường từ 0,5 đến 3 giờ, thường bao gồm các triệu chứng sau:
1. Triệu chứng đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy.
2. Tổn thương gan: gan to, đau vùng gan, vàng da, chức năng gan bất thường.
3. Tổn thương thận: đau lưng, tiểu đạm, tiểu máu, ít nước tiểu, vô niệu; suy thận cấp là tổn thương nguy hiểm nhất gây ra bởi ngộ độc mật cá, thường xuất hiện 1-4 ngày sau khi bệnh khởi phát.
4. Triệu chứng hệ thần kinh: chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ, tê ngứa chi và môi, nặng có thể xuất hiện trạng thái lú lẫn, co giật, hôn mê.
5. Triệu chứng hệ tuần hoàn: một số bệnh nhân nghiêm trọng có hiện tượng tan máu, kèm theo nôn ra máu, đi ngoài ra máu, chảy máu cam.
6. Bệnh cơ tim độc tố: hồi hộp, khó thở, nhịp tim nhanh, suy tim.
III. Cách điều trị ngộ độc mật cá
1. Gây nôn: Trong giai đoạn đầu của ngộ độc, có thể dùng phương pháp gây nôn để giảm hấp thu độc tố.
2. Rửa dạ dày và thải độc: Nhanh chóng đến bệnh viện để tiến hành rửa dạ dày và thải độc, loại bỏ táo bón của mật cá còn tồn đọng trong đường tiêu hóa, làm giảm hấp thu độc tố.
3. Corticosteroid: Nên sớm sử dụng các thuốc corticosteroid như dexamethasone hoặc hydrocortisone để giảm phản ứng của ống thận với độc tố.
4. Phương pháp lọc máu: Những bệnh nhân ngộ độc mật cá với liều lớn cần được điều trị lọc máu sớm.
5. Điều trị hỗ trợ triệu chứng: bổ sung dịch, điều chỉnh rối loạn nước điện giải và acid-base; lợi tiểu thải độc; bảo vệ chức năng gan thận.
IV. Cách phòng ngừa ngộ độc mật cá
1. Tăng cường tuyên truyền kiến thức khoa học về ngộ độc mật cá ở nông thôn và các khu vực hẻo lánh, không tin vào các tin đồn rằng mật cá có thể chữa bệnh, và tuyệt đối không thử nghiệm một cách mù quáng.
2. Cảnh báo mọi người tránh ăn mật cá sống, khi ăn các sản phẩm từ cá cần được chế biến đúng cách.
3. Khi đánh cá, tránh làm vỡ mật cá gây ô nhiễm thịt cá; nếu vô tình làm vỡ mật cá, cần cắt bỏ các phần cá bị dính mật.
Lời khuyên:
Mọi người không nên dễ dàng tin vào các tin đồn rằng mật cá có thể chữa bệnh, và hiện tại chưa có thuốc giải độc hiệu quả mạnh cho ngộ độc mật cá. Nếu vô tình ăn phải mật cá, hãy nhanh chóng đến bệnh viện điều trị; nếu việc điều trị không kịp thời, có thể dẫn đến suy đa cơ quan và cuối cùng là tử vong.
Tác giả: Khoa Cấp cứu Bệnh viện Trung tâm thành phố Bitpott, Lý Kiện Huệ